Studio randomizzato con cellule dendritiche in pazienti con carcinoma colorettale metastatico

Le diverse alternative utilizzate dal 1996 per il trattamento del carcinoma colorettale metastatico (MCRC) hanno aumentato la sopravvivenza media di questi pazienti. Questo eccezionale progresso è dovuto alle indicazioni estese per la resezione delle metastasi epatiche e all'uso di nuovi farmaci chemioterapici (fluoropirimidina, irinotecan e oxaliplatino) e anticorpi monoclonali (bevacizumab, cetuximab e panitumumab). Tuttavia, nessuno di questi trattamenti è curativo e la maggior parte dei pazienti è sopraffatta dalla malattia. La prima linea di trattamento per MCRC è FOLFOX e la seconda, irinotecan più cetuximab per i pazienti con gene KRAS wild type (60%) con un 30% di risposte e bevacizumab più irinotecan con un 5-10% di risposte, in pazienti con mutazione KRA (40%). Un trattamento con cellule dendritiche autologhe (DC) pulsate con antigeni tumorali autologhi viene proposto come terza linea di terapia. Verrebbe eseguito uno studio randomizzato di fase II, selezionando due gruppi di pazienti, uno dei quali sarebbe trattato con il miglior trattamento di supporto e l'altro con DC più il miglior trattamento di supporto. Lo scopo dello studio sarebbe quello di analizzare l'esito dopo 4 mesi di trattamento. Nei pazienti trattati con DC, le cellule che formano macchie di IFN-γ e le risposte proliferative sarebbero determinate prima e dopo il trattamento nei linfociti stimolati con DC autologhe pulsate con antigeni tumorali autologhi. Saranno inoltre misurati i livelli sierici pre e post trattamento di IFN-γ, TNF-α, TGF-β e IL-12.