Bortezomib (VELCADE), Cladribine og Rituximab (VCR) i mantelcellelymfom (PSHCI 10-011)
Bortezomib (VELCADE), Cladribine og Rituximab (VCR) i mantelcellelymfom: Et fase I/II-studie (PSHCI 10-011)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase I-delen af undersøgelsen er et standarddosis-eskaleringsskema designet til at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af kombinationen af bortezomib-, cladribin- og rituximab-behandling. MTD er defineret som det dosisniveau, hvor ≤1 ud af 6 patienter har dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Tre patienter er indskrevet på et dosisniveau. Hvis 0 ud af 3 patienter har DLT, indrulleres det næste sæt på 3 patienter på det næsthøjeste dosisniveau. Hvis ≥2 ud af 3 patienter har DLT, vil MTD være overskredet, og dosiseskalering vil ophøre. Tre yderligere patienter vil blive indskrevet på det næstlaveste dosisniveau, hvis kun 3 tidligere blev behandlet på dette niveau. Hvis 1 ud af 3 patienter har DLT, vil det næste sæt på 3 patienter blive behandlet på samme dosisniveau. Hvis ≤1 ud af 6 patienter behandlet på dette dosisniveau har DLT, så vil det næste sæt patienter blive behandlet med det næste højere dosisniveau. Hvis ≥2 ud af 6 patienter behandlet på dette dosisniveau har DLT, vil MTD være overskredet, og dosiseskalering vil ophøre. Tre yderligere patienter vil blive behandlet med det næstlaveste dosisniveau, hvis kun 3 tidligere blev behandlet på det niveau. Denne fase I-undersøgelse vil bruge 3 dosisniveauer af cladribin (3 mg/m2, 4 mg/m2 og 5 mg/m2), hvor 3 mg/m2 er startdosisniveauet. DLT'er vil blive vurderet ved afslutningen af de første 2 cyklusser af cladribin og rituximab.
Fase II-design: Fase II-delen af undersøgelsen er et to-arm, enkelt-trins design uden interimanalyse. En arm vil påløbe nydiagnosticerede patienter, og en arm vil påløbe tilbagefaldspatienter. I hver arm vil den progressionsfrie overlevelsesrate ved 2 år blive brugt som det primære endepunkt til at bestemme, om behandlingen er tilstrækkelig aktiv i hver arm. Der vil ikke blive foretaget sammenligninger mellem armene.
På grund af vanskeligheder med tilmelding vil dette forsøg ikke flytte ind i den planlagte fase II af det foreslåede fase I/II studie. Denne undersøgelse vil kun være fase I.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Cancer Institute
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der er postmenopausale i mindst 1 år før screeningsbesøget, kirurgisk steriliserede eller hvis de er i den fødedygtige alder, accepterer at praktisere 2 effektive præventionsmetoder fra tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring til 30 dage efter den sidste dosis.
- Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at praktisere effektiv barriereprævention i hele undersøgelsesbehandlingsperioden og gennem minimum 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, eller helt afholde sig fra heteroseksuelt samleje.
- Patienter med nydiagnosticeret og recidiverende mantelcellelymfom.
- ECOG præstationsstatus grad 3 eller højere.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har et trombocyttal på <50x10 9/L inden for 14 dage før indskrivning, hvis det ikke er relateret til sygdom.
- Patienten har et absolut neutrofiltal mindre end 100 inden for 14 dage før indskrivning, hvis det ikke er relateret til sygdom.
- Patienten har en beregnet eller målt kreatininclearance på <20 ml/minut inden for 14 dage før indskrivning.
- Patienten har > grad 2 perifer neuropati inden for 14 dage før indskrivning.
- Patienten har > 1,5 x ULN total bilirubin.
- Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før tilmelding eller har New York Heart Association klasse II eller IV hjertesvigt, ukontrolleret angina, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem.
- Patienten har overfølsomhed over for bortezomib, bor eller mannitol.
- Kvindelig forsøgsperson er gravid eller ammer.
- Patienten har modtaget andre forsøgslægemidler inden for 14 dage før indskrivning.
- Alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom vil sandsynligvis forstyrre deltagelse i denne kliniske undersøgelse.
- Diagnosticeret eller behandlet for en anden malignitet inden for 3 år efter indskrivning, med undtagelse af fuldstændig resektion af basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden, en in situ malignitet eller lavrisiko prostatacancer efter kurativ behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase I
Fase I-delen af studiet er et standarddosis-eskaleringsskema designet til at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af cladribin i kombinationen af bortezomib-, cladribin- og rituximab-behandling.
MTD er defineret som det dosisniveau, hvor ≤1 ud af 6 patienter har dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
Rituximab 375 mg/m2 på dag 5, 12, 19, 26 til 1. cyklus, derefter dag 5 af cladribin i de næste 5 cyklusser og derefter hver 2. måned vedligeholdelsesdosis.
Cladribin 3-5 mg/m2 dag 1-5 i 6 cyklusser.
Bortezomib 1,6 mg/m2 sub Q dage 12,19,26 i 3 cyklusser, derefter hver 2. uge vedligeholdelsesdosis indtil toksicitet eller progression.
|
375 mg/m2 på dag 5, 12, 19, 26 af cyklus 1; og dag 5 i cyklus 2-6; derefter hver 2. måned som vedligeholdelsesdosis
Andre navne:
1,6 mg/m2 dag 12, 19, 26 i 3 cyklusser (28 dage).
Derefter begyndende med cyklus 4, 1,6/mg/m2 hver anden uge (dag 5 og 19; vedligeholdelse hver anden uge indtil toksicitet eller proression af sygdom).
Andre navne:
Fase I vil bruge 3 dosisniveauer Niveau 1: caldribin (2-CdA) 3mg/m2 dag 1-5; Niveau 2 caldribin 4mg/m2 dag 1-5; Niveau 3: cladribin 5mg/m2 dag 1-5
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase II
Fase II-delen af undersøgelsen er et to-arm, enkelt-trins design uden interimanalyse.
En arm vil påløbe nydiagnosticerede patienter, og en arm vil påløbe tilbagefaldspatienter.
I hver arm vil den progressionsfrie overlevelsesrate ved 2 år blive brugt som det primære endepunkt til at bestemme, om behandlingen er tilstrækkelig aktiv i hver arm.
Der vil ikke blive foretaget sammenligninger mellem armene.
Rituximab 375 mg/m2 på dag 5,12,19,26 i 1. cyklus, derefter dag 5 månedligt i de næste 5 cyklusser, derefter hver 2. måned vedligeholdelsesdosis.
Cladribin 3-5 mg/m2 dage i 6 cyklusser (dosis bestemt ud fra fase I).
Bortezomib 1,6 mg/m2 ugentligt på dag 12,19,26 i 3 cyklusser og derefter hver 2. uge som vedligeholdelsesdosis indtil toksicitet eller progression.
|
375 mg/m2 på dag 5, 12, 19, 26 af cyklus 1; og dag 5 i cyklus 2-6; derefter hver 2. måned som vedligeholdelsesdosis
Andre navne:
1,6 mg/m2 dag 12, 19, 26 i 3 cyklusser (28 dage).
Derefter begyndende med cyklus 4, 1,6/mg/m2 hver anden uge (dag 5 og 19; vedligeholdelse hver anden uge indtil toksicitet eller proression af sygdom).
Andre navne:
Fase I vil bruge 3 dosisniveauer Niveau 1: caldribin (2-CdA) 3mg/m2 dag 1-5; Niveau 2 caldribin 4mg/m2 dag 1-5; Niveau 3: cladribin 5mg/m2 dag 1-5
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultat Dosis begrænsende tolerabilitet
Tidsramme: 2 år
|
Dosisbegrænsende tolerabilitet målt ved CTCAEv.4-kriterier og for at evaluere progressionsfri overlevelse hos patienter behandlet med VCR i fase 1-delen.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært resultat objektive svarprocenter
Tidsramme: 7 måneder
|
Estimer objektive responsrater for VCR-regimet i B-celle-maligniteter, hvor respons på terapi vurderes i henhold til de reviderede Cheson-kriterier (2007) og den samlede overlevelse af patienter behandlet med denne kombination for fase 2-delen af undersøgelsen.
|
7 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey J Pu, MD PhD, Milton S. Hershey Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, kappecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
- Bortezomib
- Cladribin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PSHCI 10-011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .