Reducer identificeret ukontrolleret astma (RIDUNA)
Reducer identificeret ukontrolleret astma: Et randomiseret administrativt outreach-studie i realtid til fremme af implementering af astmaretningslinjer (RIDUNA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Co-primære mål: Bestemme effektiviteten af real-time identifikation administrativt af ukontrolleret astma og real-time outreach administrativt for at optimere National astma pleje guideline implementering sammenlignet med standard KP astma outreach for at forbedre astma kontrol (efterfølgende astma svækkelse og risiko, separat).
Hypotese 1: Realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard Kaiser Permanente (KP) astmaopsøgende vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko, separat.
Hypotese 2: Realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astmaopsøgende vil øge andelen af patienter, der modtager step-up behandling for svækkelse og risiko.
Hypotese 3: Realtidsmeddelelse af ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astmaopsøgende vil føre til øget optrappet pleje, der vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko.
Hypotese 4: Specifikke demografiske karakteristika (højere alder, kvindeligt køn, ikke-spansktalende hvid etnicitet, højere folketælling blokuddannelse/indkomstniveau) vil være forbundet med en differentieret respons i interventionsgruppen.
Studiemål:
1. Bestem, om realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astma-outreach vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko, separat.
2: Bestem, om realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astmaopsøgende vil øge andelen af patienter, der modtager step-up behandling for svækkelse og risiko.
3: Bestem, om realtidsmeddelelsen om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter vil føre til øget optrappet behandling, der vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko sammenlignet med standard KP astmaopsøgende.
4: Bestem, om der eksisterer specifikke demografiske karakteristika (højere alder, kvindeligt køn, ikke-spansktalende hvid etnicitet, højere folketællingsblok uddannelse/indkomstniveau), der er forbundet med en større differentiel effektivitet i interventionsgruppen.
5. Bestem i en eksplorativ analyse hyppigheden, karakteristika (demografisk, astmasvær, tidligere brug af sundhedspleje osv.) og kliniske resultater (svækkelse og risiko) for patienter, der er sat i omalizumab step-up behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92111
- Kaiser Permanente Southern California Region
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
KPSC-medlemmer på tidspunktet for ukontrolleret hændelse:
- 12-56 år
- Løbende tilmeldt og med apoteksydelse det seneste år
- Dispenseret inhaleret kortikosteroid (ICS) inden for de seneste 6 måneder.
Ukontrolleret astma: defineret inden for det seneste år
- Nedsættelseskohorte: 7. korttidsvirkende beta-agonist (SABA) beholder dispenseret og/eller
- Risiko (eksacerbation) kohorte: 2. oral corticosteroid (OCS)dispensering med astmaeksacerbationsmøde inden for 2 dage og mindst 1 måned efter den første OCS-dispensering.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom,
- emfysem,
- cystisk fibrose,
- kronisk bronkitis,
- bronkiektasi,
- Churg Strauss,
- Wegeners,
- sarkoidose,
- pulmonal hypertension eller anden klinisk relevant ikke-astma lungelidelse såsom autoimmunitet,
- immundefekt,
- Kræft,
- HIV,
- steroidafhængig astma,
- omalizumab-behandling inden for de seneste 3 måneder, og
- krav om tolk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
|
|
|
Eksperimentel: Astmapleje i realtid
|
Real-time astmaplejeidentifikation af ukontrolleret astma og real-time notifikation af patienter og deres læger om ukontrolleret astma og anvisninger til forbedring af behandlingen.
Patienter uden astmalægebesøg i de forudgående 3 år tilbydes en hurtig henvisning til allergiafdelingen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Orale kortikosteroidkurser for astma-eksacerbationer i risikokohorte.
Tidsramme: 1 år
|
Mål i opfølgningsåret (1) hyppigheden af patienter, der har behov for 2 eller flere orale kortikosteroidforløb i kohorte med ukontrolleret astma baseret på risiko
|
1 år
|
|
Korttidsvirkende beta-agonist dispenseringer.
Tidsramme: 1 år
|
Hyppighed af patienter, der har behov for 7 eller flere korttidsvirkende beta-agonistdispenseringer i kohorte med ukontrolleret astma baseret på funktionsnedsættelse.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af patienter med dokumenteret step-up pleje.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Hyppighed, karakteristika og eksacerbationer hos patienter, der er i behandling med omalizumab
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert S Zeiger, MD, PhD, Kaiser Permanente Southern California Region
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zeiger RS, Schatz M, Li Q, Zhang F, Purdum AS, Chen W. Step-up care improves impairment in uncontrolled asthma: an administrative data study. Am J Manag Care. 2010;16(12):897-906.
- Schatz M, Zeiger RS. Improving asthma outcomes in large populations. J Allergy Clin Immunol. 2011 Aug;128(2):273-7. doi: 10.1016/j.jaci.2011.03.027. Epub 2011 Apr 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB # 5808
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .