Reducer identificeret ukontrolleret astma (RIDUNA)

Co-primære mål: Bestemme effektiviteten af ​​real-time identifikation administrativt af ukontrolleret astma og real-time outreach administrativt for at optimere National astma pleje guideline implementering sammenlignet med standard KP astma outreach for at forbedre astma kontrol (efterfølgende astma svækkelse og risiko, separat).

Hypotese 1: Realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard Kaiser Permanente (KP) astmaopsøgende vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko, separat.

Hypotese 2: Realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astmaopsøgende vil øge andelen af ​​patienter, der modtager step-up behandling for svækkelse og risiko.

Hypotese 3: Realtidsmeddelelse af ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astmaopsøgende vil føre til øget optrappet pleje, der vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko.

Hypotese 4: Specifikke demografiske karakteristika (højere alder, kvindeligt køn, ikke-spansktalende hvid etnicitet, højere folketælling blokuddannelse/indkomstniveau) vil være forbundet med en differentieret respons i interventionsgruppen.

Studiemål:

1. Bestem, om realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astma-outreach vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko, separat.

2: Bestem, om realtidsmeddelelse om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter sammenlignet med standard KP astmaopsøgende vil øge andelen af ​​patienter, der modtager step-up behandling for svækkelse og risiko.

3: Bestem, om realtidsmeddelelsen om ukontrolleret astmastatus til astmaspecialister og patienter vil føre til øget optrappet behandling, der vil reducere efterfølgende astma svækkelse og risiko sammenlignet med standard KP astmaopsøgende.

4: Bestem, om der eksisterer specifikke demografiske karakteristika (højere alder, kvindeligt køn, ikke-spansktalende hvid etnicitet, højere folketællingsblok uddannelse/indkomstniveau), der er forbundet med en større differentiel effektivitet i interventionsgruppen.

5. Bestem i en eksplorativ analyse hyppigheden, karakteristika (demografisk, astmasvær, tidligere brug af sundhedspleje osv.) og kliniske resultater (svækkelse og risiko) for patienter, der er sat i omalizumab step-up behandling.