Уменьшить идентифицированную неконтролируемую астму (RIDUNA)
Сокращение выявленной неконтролируемой астмы: рандомизированное административное информационно-просветительское исследование в режиме реального времени для содействия внедрению рекомендаций по астме (RIDUNA)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сопутствующие цели: Определить эффективность административного выявления неконтролируемой астмы в режиме реального времени и административного охвата в режиме реального времени для оптимизации внедрения Национального руководства по лечению астмы по сравнению со стандартным охватом астмы KP для улучшения контроля над астмой (последующее ухудшение состояния при астме и риск, отдельно).
Гипотеза 1: Уведомление специалистов по астме и пациентов о неконтролируемом статусе астмы в режиме реального времени по сравнению со стандартной программой помощи при астме Kaiser Permanente (KP) снизит последующее ухудшение состояния и риск астмы по отдельности.
Гипотеза 2: Уведомление специалистов по астме и пациентов о неконтролируемом статусе астмы в режиме реального времени по сравнению со стандартным охватом астмой KP увеличит долю пациентов, получающих ступенчатую помощь в связи с ухудшением состояния и риском.
Гипотеза 3. Уведомление специалистов по астме и пациентов о неконтролируемом статусе астмы в режиме реального времени по сравнению со стандартным охватом астмой в рамках KP приведет к усилению поэтапной помощи, что уменьшит последующее ухудшение состояния и риск астмы.
Гипотеза 4: Конкретные демографические характеристики (пожилой возраст, женский пол, неиспаноязычная белая этническая принадлежность, более высокий уровень образования/дохода в переписном квартале) будут связаны с различной реакцией в группе вмешательства.
Цели исследования:
1. Определите, будет ли уведомление специалистов по астме и пациентов в режиме реального времени о неконтролируемом статусе астмы по сравнению со стандартной разъяснительной работой с астмой KP уменьшать последующее ухудшение состояния и риск астмы, отдельно.
2: Определите, увеличит ли уведомление специалистов по астме и пациентов о неконтролируемом статусе астмы в режиме реального времени по сравнению со стандартным охватом астмой KP долю пациентов, получающих повышенную помощь в связи с ухудшением состояния и риском.
3. Определите, приведет ли уведомление специалистов по астме и пациентов о неконтролируемом статусе астмы в режиме реального времени к усилению пошаговой помощи, которая уменьшит последующее ухудшение состояния и риск астмы по сравнению со стандартным охватом астмой в КП.
4: Определите, существуют ли конкретные демографические характеристики (пожилой возраст, женский пол, неиспаноязычное белое этническое происхождение, более высокий уровень образования/дохода в переписном квартале), которые связаны с большей дифференциальной эффективностью в группе вмешательства.
5. Определить в ходе исследовательского анализа частоту, характеристики (демографические, тяжесть астмы, предшествующее обращение за медицинской помощью и т. д.) и клинические исходы (ухудшение состояния и риск) у пациентов, которым назначена ступенчатая терапия омализумабом.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92111
- Kaiser Permanente Southern California Region
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Члены KPSC во время неконтролируемого события:
- 12-56 лет
- Постоянная регистрация и получение аптечных льгот за последний год
- Прием ингаляционных кортикостероидов (ICS) в течение последних 6 месяцев.
Неконтролируемая астма: выявлена в течение последнего года.
- Когорта с нарушениями: 7-й контейнер с бета-агонистом короткого действия (SABA) выдан и/или
- Когорта риска (обострения): 2-я выдача пероральных кортикостероидов (ОКС) с обострением астмы врачом в течение 2 дней и не менее 1 месяца после первой выдачи ГКС.
Критерий исключения:
- Больные с хронической обструктивной болезнью легких,
- эмфизема,
- муковисцидоз,
- хронический бронхит,
- бронхоэктазы,
- Чарг Штраус,
- Вегенера,
- саркоидоз,
- легочная гипертензия или другое клинически значимое неастматическое заболевание легких, такое как аутоиммунитет,
- иммунная недостаточность,
- рак,
- ВИЧ,
- стероидозависимая астма,
- терапии омализумабом в течение последних 3 месяцев и
- потребность в переводчике.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Обычный уход
|
|
|
Экспериментальный: Оказание помощи при астме в режиме реального времени
|
Выявление неконтролируемой астмы в режиме реального времени и уведомление пациентов и их врачей о неконтролируемой астме в режиме реального времени и указания по улучшению лечения.
Пациентам, не посещавшим специалиста по астме в течение предшествующих 3 лет, предлагается ускоренное направление в отделение аллергии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Курсы пероральных кортикостероидов при обострениях астмы в группе риска.
Временное ограничение: 1 год
|
Измерить в течение года наблюдения (1) частоту пациентов, нуждающихся в 2 или более пероральных курсах кортикостероидов в когорте с неконтролируемой астмой, в зависимости от риска
|
1 год
|
|
Препараты бета-агонистов короткого действия.
Временное ограничение: 1 год
|
Частота пациентов, нуждающихся в 7 или более дозах бета-агонистов короткого действия в когорте с неконтролируемой астмой на основе нарушений.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота пациентов с документально подтвержденным пошаговым лечением.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Частота, характеристики и обострения у пациентов, получающих омализумаб
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Robert S Zeiger, MD, PhD, Kaiser Permanente Southern California Region
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zeiger RS, Schatz M, Li Q, Zhang F, Purdum AS, Chen W. Step-up care improves impairment in uncontrolled asthma: an administrative data study. Am J Manag Care. 2010;16(12):897-906.
- Schatz M, Zeiger RS. Improving asthma outcomes in large populations. J Allergy Clin Immunol. 2011 Aug;128(2):273-7. doi: 10.1016/j.jaci.2011.03.027. Epub 2011 Apr 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IRB # 5808
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .