Rekombinant Interferon Alfa-2b til behandling af patienter med melanom
Pilotundersøgelse af IFN-alpha-2b dosisreduktion med dosisoptimering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme, om valg af den optimale IFN-alfa-2b (rekombinant interferon alfa-2b) dosis kan foretages ved anvendelse af signaltransduktionsdata.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme tolerabiliteten af adjuvans IFN-alpha-2b administreret i en optimeret dosis i forhold til de toksiciteter, der observeres, og patienternes evne til at modtage et helt års behandling.
II. Transkriptionen af et panel af IFN-alfa-inducerede gener, der tidligere er identificeret ved mikroarray-analyse, vil blive bestemt ved realtids revers transkriptase-polymerase-kædereaktion (RT PCR) for at korrelationen mellem signaltransducer og aktivator af transkription 1 (STAT1) phosphorylering og IFN-alfa-genregulering kan evalueres.
III. Mikroarray-analyse af patienters perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) vil blive brugt til at evaluere effekten af dosisreduktion på IFN-alfa-genekspression.
IV. For at definere den kliniske rolle af tumorfølsomhed over for IFN-alfa, vil patienttumorbiopsier taget før administrationen af IFN-alfa systematisk blive evalueret for cellulære niveauer af janus kinase (Jak)-STAT signalerende mellemprodukter.
OMRIDS:
Patienterne får rekombinant interferon alfa-2b subkutant (SC) tre gange om ugen. Behandlingen fortsætter i 11 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3.-6. måned i 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal betragtes som en kandidat til adjuverende IFN-alfa-2b-behandling efter at have gennemgået en vellykket operation for højrisiko melanom (Breslow-tykkelse > 4 mm eller lymfeknudesygdom) eller fuldstændig resektion af metastatisk sygdom; definitiv kirurgi bør ikke være udført mere end 90 dage før start af behandling med intravenøs IFN-alpha-2b
- Patienter skal have gennemført 20 behandlinger med intravenøs IFN-alpha-2b i henhold til standardpraksis inden for 2 måneder efter påbegyndelse af behandlingen på denne undersøgelse
- Patienter må ikke have nogen tegn på vedvarende eller tilbagevendende sygdom som bestemt ved passende røntgenbilleddannelsesteknikker
- Patienter kan have modtaget tidligere IFN-alfa-terapi for metastatisk sygdom, men der skal være gået mere end 6 måneder mellem den sidste dosis af IFN-alfa-terapi for metastatisk sygdom og den første dosis af intravenøs IFN-alpha-2b; patienter, der tidligere har haft interleukin (IL)-2, er kvalificerede til denne undersøgelse
- Patienter kan have modtaget strålebehandling efter intravenøs IFN-alpha-2b; de kan begynde subkutan dosering af IFN-alpha-2b på denne undersøgelse, efter at strålebehandlingen er afsluttet; patienten kan påbegynde dosisreduktioner efter sidste strålebehandling, så længe der er gået passende tid
- Forventet levetid på mere end 6 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 70 %)
- Leukocytter >= 3.000/ul
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/ul
- Blodplader >= 100.000/ul
- Total bilirubin =< 2,0 (Gilberts sygdom tilladt)
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaleddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyruvattransaminase [SGPT]) < 3 x institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin =< 1,5 og stabil ELLER
- Kreatininclearance >= 60 ml.min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over det normale
- Pulsoximetri >= 90 % på rumluft i hvile
- Serum graviditetstest negativ
- Virkningerne af interferon alpha-2b på det udviklende menneskelige foster ved den anbefalede terapeutiske dosis er ukendt; af denne grund, og fordi interferoner vides at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
- Alle patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer; en kopi af det informerede samtykke underskrevet af patienten skal gives til patienten
Ekskluderingskriterier:
- Patienter får muligvis ikke nogen undersøgelsesmidler
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser, der ligner interferon alfa-2b
- Patienter, der vides at være positive for humant immundefektvirus (HIV), Hepatitis B overfladeantigen (HbsAg) eller hepatitis C antistof
- Patienter med organallografts eller immundefektsyndromer
- Patienter med tidligere maligniteter kan deltage, forudsat at de har været fri for sygdom i mindst 2 år med undtagelse af tumorer med en ubetydelig risiko for metastaser eller død, såsom tilstrækkeligt kontrolleret basalcellekarcinom eller pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ af livmoderhalsen
- Ukontrolleret interaktuel sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav; en anamnese med depression i sig selv er ikke en udelukkelse fra at deltage, forudsat at patienten og lægen mener, at depressionen er kontrolleret, og patienten vil seponere IFN-alpha, hvis symptomerne opstår igen
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi interferon alpha-2b er et middel med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger; fordi der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med IFN-alfa, bør amning ophøre, hvis moderen behandles med IFN-alfa
- Fanger vil blive udelukket på grund af behovet for flere tidsbestemte besøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandling (interferonbehandling)
Patienterne får rekombinant interferon alfa-2b SC tre gange om ugen.
Behandlingen fortsætter i 11 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet SC
Andre navne:
Blod til brug i korrelative undersøgelser vil blive udtaget ca. 30 ml 30 x 106 perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) på dag 1 hver anden uge i løbet af de første 12 uger lige før behandling og 1 og 4 timer efter behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af aktiveret STAT1(Phospho-STAT1)
Tidsramme: op til 4 uger
|
Gennemsnit og 95 % konfidensinterval vil blive opsummeret for phospho-STAT1 ved en lavere dosis og standarddosis.
Fosfo-STAT1 vil også blive sammenlignet mellem dosisniveauerne.
|
op til 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med uønskede hændelser
Tidsramme: op til 1 år
|
Bestem tolerabiliteten af adjuvans IFN-α-2b administreret i en optimeret dosis i forhold til de toksiciteter, der observeres, og patienternes evne til at modtage et helt års behandling.
|
op til 1 år
|
|
Procentdel af patienter med sammenhæng mellem STAT1-phosphorylering og interferon-alfa-genregulering
Tidsramme: Før behandling og 1 og 4 timer efter behandling på dag 1 hver anden uge i de første 12 uger og derefter hver 3. måned
|
Niveauer af p-STAT1 i PBMC'er blev analyseret lige før IFN-a-2b-administration for at bestemme niveauer, der forblev stabile eller steg i løbet af dosisreduktionen.
|
Før behandling og 1 og 4 timer efter behandling på dag 1 hver anden uge i de første 12 uger og derefter hver 3. måned
|
|
Effekt af dosisreduktion på ekspression af interferon alfa-stimulerede gener
Tidsramme: 1 time efter terapi
|
Evalueret ved hjælp af mikroarray-analyse af patient-PBMC'er.
Sammenlignet ved brug af Wilcoxon signed rank test for dosen 10MU/m2
|
1 time efter terapi
|
|
Effekt af dosisreduktion på interferon-alfa-genekspression
Tidsramme: 1 time efter terapi
|
Evalueret ved hjælp af mikroarray-analyse af patient-PBMC'er.
Sammenlignet ved brug af Wilcoxon signed rank test for dosen 4MU/m2
|
1 time efter terapi
|
|
Effekt af dosisreduktion på interferon Alfa-genekspression gennem markør CD69
Tidsramme: 4 timer efter behandling
|
Evalueret ved hjælp af mikroarray-analyse af patient-PBMC'er.
Sammenlignet mellem doser ved brug af Wilcoxon signed rank test.
|
4 timer efter behandling
|
|
Effekt af dosisreduktion på interferon Alfa-genekspression ved dosisniveau 4MU
Tidsramme: 4 timer efter behandling
|
Evalueret ved hjælp af mikroarray-analyse af patient-PBMC'er.
Sammenlignet mellem doser ved brug af Wilcoxon signed rank test.
|
4 timer efter behandling
|
|
Klinisk rolle af tumorfølsomhed over for rekombinant interferon Alfa-2b ved brug af cellulære niveauer af Jak-STAT-signaleringsmellemprodukter
Tidsramme: Baseline og hver anden uge før rekombinant interferon alfa-2b administration
|
Definer den kliniske rolle af tumorfølsomhed over for IFN-α, patienttumorbiopsier taget før administrationen af IFN-α vil systematisk blive evalueret for cellulære niveauer af Jak-STAT-signalmellemprodukter.
|
Baseline og hver anden uge før rekombinant interferon alfa-2b administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Neoplasmer i huden
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OSU-07033
- NCI-2011-03121 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .