Eksplorativ fase II undersøgelse af perioperativ behandling hos patienter med adenocarcinom i den gastroøsofageale forbindelse eller maven (HerFLOT)
Multicenter, Explorativ fase II-undersøgelse af perioperativt 5-FU, Leucovorin, Docetaxel og Oxaliplatin (FLOT) i kombination med Trastuzumab hos patienter med HER2-positivt, lokalt avanceret, resektabelt adenokarcinom i den gastroøsofageale forbindelse eller maven (HerFLOT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mannheim, Tyskland, D-68167
- Tagestherapiezentrum am ITM & III. Medizinische Klinik Universitätsmedizin Mannheim
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i den gastroøsofageale forbindelse (AEG I-III) eller maven (uT2, uT3, uT4, enhver N-kategori, M0), eller enhver T N+ M0-patient, med følgende specifikationer: Endosonografi og en esophageal-gastro- duodenoskopi; Kategorisering af gastroøsofageale junction tumorer i henhold til klassifikationen af Siewert (1987, jf. bilag 2)
- Påvisning af et adenokarcinom med HER2 3+ (IHC) eller HER2 2+ (IHC) med amplifikation bevist af FISH, SISH eller CISH af en akkrediteret lokal patolog (for kvalitetssikring skal tumorprøver være tilgængelige for en efterfølgende central gennemgang)
- Ingen forudgående cytotoksisk eller målrettet behandling
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen ≥ 18 år. Hvis patienterne er i stand til at formere sig, skal de være villige til at anvende højeffektive præventionsmetoder under behandlingen og i 6 måneder efter behandlingens afslutning (tilstrækkelige: metoder, der opfylder kravene i notatet til vejledning om ikke-kliniske sikkerhedsundersøgelser til udførelse af mennesker kliniske forsøg med lægemidler [CPMP/ICH/286/95 mod]). Kvindelige patienter med reproduktionsevne skal have udført en negativ graviditetstest inden for 7 dage efter undersøgelsens start.
- ECOG ≤ 2
- Udelukkelse af fjernmetastaser ved CT af thorax og abdomen, knoglescanning eller MRI (hvis der er mistanke om knoglelæsioner på grund af kliniske tegn)
- Laparoskopisk udelukkelse af peritoneal carcinomatose, hvis det er klinisk mistænkt
- Tilstrækkelige hæmatologiske, lever- og nyrefunktionsparametre: Leukocytter ≥ 3000/mm³, blodplader ≥ 100.000/mm3; Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse eller GFR > 40 ml/min; Bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse, AST og ALT ≤ 3,5 x øvre grænse for normal, alkalisk fosfatase ≤ 6 x øvre normalgrænse
- Normal hjerteudstødningsfraktion, vurderet ved ekkokardiografi
- Skriftlig patientsamtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for trastuzumab, murine proteiner, 5-FU, leucovorin, oxaliplatin eller docetaxel
- Andre kendte kontraindikationer mod trastuzumab, 5-FU, leucovorin, oxaliplatin eller docetaxel
- Klinisk signifikant aktiv koronar hjertesygdom, kardiomyopati eller kongestiv hjertesvigt, NYHA III-IV
- Klinisk signifikant valvulær defekt
- Tidligere eller nuværende historie med andre maligne sygdomme, der ikke er behandlet kurativt og uden tegn på sygdom i mere end 5 år, undtagen kurativt behandlet basalcellekarcinom i huden og in situ carcinom i livmoderhalsen
- Kendte hjernemetastaser
- Alvorlig dyspnø i hvile på grund af komplikationer af fremskreden malignitet eller behov for supplerende iltbehandling
- Anden alvorlig indre sygdom eller akut infektion
- Perifer polyneuropati > NCI grad II
- Kronisk inflammatorisk tarmsygdom
- Deltagelse under behandling i en anden klinisk undersøgelse i perioden 30 dage før inklusion og under undersøgelsen
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid inden for 6 måneder efter afslutningen af behandlingen
- Patienter i lukket institution efter en myndigheds- eller domstolsafgørelse (AMG § 40, Abs. 1 nr. 4)
- Enhver anden samtidig antineoplastisk behandling inklusive bestråling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 5-FU, leucovorin, docetaxel, oxaliplatin (FLOT), trastuzumab
|
Præoperativ behandling 4 cyklusser og postoperativ behandling 4 cyklusser: Trastuzumab 4 mg/kg lgv (6 mg startdosis ved 1. administration), iv over 1 time på dag 1 i hver 14-dages cyklus Docetaxel 50 mg/m², iv over 2 timer på dag 1 i hver 14-dages cyklus Oxaliplatin 85 mg/m² i 500 ml G5%, iv over 2 timer på dag 1 i hver 14-dages cyklus Leucovorin 200 mg/m² i 250 ml NaCl 0,9%, iv over 1 time på dag 1 i hver cyklus 5-FU 2600 mg/m², iv over 24 timer på dag 1 i hver 14-dages cyklus Trastuzumab monoterapi i 9 cyklusser: Trastuzumab 6 mg/kg lgv, iv over 1 time på dag 1 i hver 21-dages cyklus |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for komplette patologiske responser (procentdel af patienter med pCR refererer til det samlede antal tilmeldte og kvalificerede patienter), som evalueret centralt af en referencepatolog.
Tidsramme: Fra indskrivning til operation efter præoperativ behandling (4 cyklusser = 8 uger) i 9 uger.
|
Den eksperimentelle terapi vil blive vurderet som utilstrækkelig aktiv, hvis den observerede pCR-rate er 10 % eller lavere, da dette svarer til forventningerne efter kemoterapi alene. Den eksperimentelle terapi ville blive anset for at være en lovende kandidat til videre udvikling (f.eks. i et fase III-forsøg), hvis den sande pCR-rate var 20 % eller mere. |
Fra indskrivning til operation efter præoperativ behandling (4 cyklusser = 8 uger) i 9 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
R0 resektionsrate
Tidsramme: Fra indskrivning til operation efter præoperativ behandling (4 cyklusser = 8 uger) i 9 uger.
|
R0-raten er defineret som antallet af patienter med negative kirurgiske marginer og ingen tumor tilbage makroskopisk, divideret med det samlede antal rekrutterede kvalificerede patienter.
|
Fra indskrivning til operation efter præoperativ behandling (4 cyklusser = 8 uger) i 9 uger.
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af opfølgning vurderet op til 58 måneder
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) vil blive defineret som tiden fra indskrivning til tidspunktet for sygdomsprogression eller tilbagefald eller død, eller til datoen for sidste tumorvurdering uden nogen sådan hændelse (censureret observation)
|
Fra tilmelding til afslutning af opfølgning vurderet op til 58 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af opfølgning vurderet op til 58 måneder.
|
Varigheden af den samlede overlevelse (OS) vil blive bestemt ved at måle tidsintervallet fra indskrivning til datoen for død eller sidste observation, inklusive overlevelsesrater efter 1, 2 og 3 år.
|
Fra tilmelding til afslutning af opfølgning vurderet op til 58 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ralf D Hofheinz, Prof. Dr., Tagestherapiezentrum am ITM & III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167 Mannheim
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Adenocarcinom
- Esophageale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Docetaxel
- Trastuzumab
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AIO-STO-0310
- 2011-001507-13 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .