Induktionskemoterapi, radiokemoterapi, konsolideringskemoterapi i præoperativ behandling af rektalcancer
Induktionskemoterapi, præoperativ radiokemoterapi, konsolideringskemoterapi, operation og adjuverende kemoterapi til behandling af lokalt avanceret rektalcancer - OIGIT 5-01 fase II-forsøg
Brugen af capecitabin-baseret præoperativ kemoradiation og adjuverende kemoterapi er standardbehandling af lokalt fremskreden rektalcancer. Det har reduceret den lokale recidivrate til mindre end 10 %, men har kun haft begrænset effekt på den samlede overlevelse på grund af den konstant høje (mere end 30 %) frekvens af fjernmetastaser.
Fuldstændig udryddelse af den primære tumor observeret i den histopatologiske prøve (patologisk komplet respons, pCR) korrelerer med en gunstig overordnet prognose, så det kan være fordelagtigt at opnå en pCR. Formålet med undersøgelsen er at undersøge, om tilsætning af capecitabin-baseret kemoterapi før præoperativ kemoradiation og også før operationen forbedrer patologisk fuldstændig remissionsrate ved lokalt fremskreden rektalcancer med acceptabel toksicitet. Sekundære mål er at evaluere patologisk downstaging rate, histopatologisk R0 resektionsrate, sphincter preservation rate, perioperativ kirurgisk komplikationsrate, lokal kontrol, DFS, OS, sen toksicitet og livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Vaneja Velenik, Prof.assist
- Telefonnummer: +386 1 5879297
- E-mail: vvelenik@onko-i.si
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Franc Anderluh, MD
- Telefonnummer: +386 1 5879297
- E-mail: fanderluh@onko/i.si
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Rekruttering
- Institute of Oncology
-
Kontakt:
- Franc Anderluh, MD
- Telefonnummer: +386 1 5879297
- E-mail: fanderluh@onko/i.si
-
Kontakt:
- Vaneja Velenik, Prof.assist
- Telefonnummer: +386 1 5879297
- E-mail: vvelenik@onko/i.si
-
Ledende efterforsker:
- Vaneja Velenik, Prof.assist
-
Underforsker:
- Irena Oblak, Prof.assist
-
Underforsker:
- Marija Skoblar Vidmar, MD
-
Underforsker:
- Ajra Secerov Ermenc, MD
-
Underforsker:
- Danijela Golo, MD
-
Underforsker:
- Ibrahim Edhemovic, MD
-
Underforsker:
- Mirko Omejc, Prof
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter med histologisk dokumenteret adenocarcinom i endetarmen (tumor placeret under bughinden),
- T3/4 eller enhver knudepositiv sygdom (klinisk fase i henhold til TNM-klassifikationssystemet)
- Ingen tegn på metastatisk sygdom.
- Sygdommen skal betragtes som enten resecerbar på tidspunktet for indtræden eller menes at blive resecerbar efter præoperativ kemoradiation.
- Alder 18 år og derover
- WHO Performance Status 0-2
- Ingen forudgående strålebehandling, kemoterapi eller nogen målrettet behandling for endetarmskræft
- Tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion Evne til at sluge tabletter
- Underskrevet informeret samtykke
- Patienterne skal være villige og i stand til at overholde protokollen under undersøgelsens varighed
Ekskluderingskriterier:
- Malignitet i endetarmen, bortset fra adenokarcinom
- Enhver uhvilet synkron tyktarmskræft
- Anden sameksisterende malignitet eller malignitet inden for de seneste 5 år, med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet in situ carcinom i livmoderhalsen eller basalcellecarcinom i huden
- Signifikant hjertesygdom (ukontrolleret hypertension på trods af medicin (> 150/100 mmHg), NYHA klasse III eller IV hjertesygdom, ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for det seneste 1 år før undersøgelsens start, anamnese med betydelig ventrikulær arytmi, der kræver behandling)
- Gravid eller ammende patient
- Kvinder med en positiv eller ingen graviditetstest, medmindre den fødedygtige potentiale på anden måde kan udelukkes (amenoré i mindst 2 år, hysterektomi eller ooforektomi)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patologisk fuldstændig remissionsrate (pCR)
Tidsramme: efter den patologiske undersøgelse af kirurgiske prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
efter den patologiske undersøgelse af kirurgiske prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Loco-regional fejlrate
Tidsramme: efter 3 og 5 års drift
|
efter 3 og 5 års drift
|
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: efter 3 og 5 års drift
|
efter 3 og 5 års drift
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: efter 3 og 5 år efter operationen
|
efter 3 og 5 år efter operationen
|
|
|
Toksicitet
Tidsramme: Ifølge NCI-CTC (version 3.0): hver uge i 16 uger præoperativt, perioperativt (0-30 dage postoperativt), tidligt (30 dage - 6 måneder postoperativt) og sent (mere end 6 måneder postoperativt)
|
Antal patienter med bivirkninger og graden af bivirkninger
|
Ifølge NCI-CTC (version 3.0): hver uge i 16 uger præoperativt, perioperativt (0-30 dage postoperativt), tidligt (30 dage - 6 måneder postoperativt) og sent (mere end 6 måneder postoperativt)
|
|
Histopatologisk R0 resektionshastighed
Tidsramme: efter patologisk undersøgelse af resekerede prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
efter patologisk undersøgelse af resekerede prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: før behandlingen, efter 1 og 3 år efter operationen
|
Vi vil bruge EORTC spørgeskemaer QLQ C30 og C38
|
før behandlingen, efter 1 og 3 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vaneja Velenik, Prof.assist, Institute of Oncology Ljubljana, Slovenia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Habr-Gama A, Perez RO, Nadalin W, Sabbaga J, Ribeiro U Jr, Silva e Sousa AH Jr, Campos FG, Kiss DR, Gama-Rodrigues J. Operative versus nonoperative treatment for stage 0 distal rectal cancer following chemoradiation therapy: long-term results. Ann Surg. 2004 Oct;240(4):711-7; discussion 717-8. doi: 10.1097/01.sla.0000141194.27992.32.
- Velenik V, Oblak I, Anderluh F. Long-term results from a randomized phase II trial of neoadjuvant combined-modality therapy for locally advanced rectal cancer. Radiat Oncol. 2010 Sep 29;5:88. doi: 10.1186/1748-717X-5-88.
- Ruo L, Tickoo S, Klimstra DS, Minsky BD, Saltz L, Mazumdar M, Paty PB, Wong WD, Larson SM, Cohen AM, Guillem JG. Long-term prognostic significance of extent of rectal cancer response to preoperative radiation and chemotherapy. Ann Surg. 2002 Jul;236(1):75-81. doi: 10.1097/00000658-200207000-00012.
- Bujko K, Glynne-Jones R, Bujko M. Adjuvant chemotherapy for rectal cancer. Ann Oncol. 2010 Dec;21(12):2443. doi: 10.1093/annonc/mdq616. No abstract available.
- Bujko K, Glynne-Jones R, Bujko M. Does adjuvant fluoropyrimidine-based chemotherapy provide a benefit for patients with resected rectal cancer who have already received neoadjuvant radiochemotherapy? A systematic review of randomised trials. Ann Oncol. 2010 Sep;21(9):1743-1750. doi: 10.1093/annonc/mdq054. Epub 2010 Mar 15.
- Habr-Gama A, Perez RO, Sabbaga J, Nadalin W, Sao Juliao GP, Gama-Rodrigues J. Increasing the rates of complete response to neoadjuvant chemoradiotherapy for distal rectal cancer: results of a prospective study using additional chemotherapy during the resting period. Dis Colon Rectum. 2009 Dec;52(12):1927-34. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181ba14ed.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 163/06/11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .