Korrelation mellem RECIST, morfologisk respons ved CT- Histopatologisk respons i levermetastase sekundært til kolorektal cancer (AVAMET)
Fase 4-undersøgelse til evaluering af korrelation af overordnet respons i henhold til RECIST-konventionelle billeddannelsesteknikker, morfologisk respons ved CT og histopatologisk respons hos patienter med levermetastaser sekundært til kolorektal cancer med Bevacizumab i kombination med XELOX
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Lugo, Spanien, 27004
- Complejo Hospitalario Xeral Calde
-
Lérida, Spanien, 25198
- Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Spanien, 28009
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Orense, Spanien, 32005
- Complejo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Oviedo, Spanien, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Sabadell, Spanien, 08208
- Hospital de Sabadell
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
Valencia, Spanien, 46014
- Hospital General Universitario de Valencia
-
Valencia, Spanien, 46015
- Hospital Arnau de Vilanova de Valencia
-
Vigo, Spanien, 36036
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Guipúzcoa
-
San Sebastián, Guipúzcoa, Spanien, 20014
- Hospital de Donostia
-
-
Madrid
-
Alcorcón, Madrid, Spanien, 28922
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
Mallorca
-
Palma de Mallorca, Mallorca, Spanien, 07198
- Hospital Son Llatzer
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Hospital de Navarra
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke.
- Alder ≥ 18 år.
- ØKOG 0-1.
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Histologisk bekræftelse af adenokarcinom i tyktarmen eller endetarmen, i henhold til 7. udgave af TNM-klassifikationen, med tegn på levermetastaser i henhold til RECIST v 1.1-kriterier (bilag V). Patienter med diagnosen levermetastaser, der viser sig synkront eller efter et sygdomsfrit interval. Den primære tumor skal være blevet resekeret tidligere, selvom den omvendte tilgang kan være acceptabel, hvis tumoren ikke er særlig symptomatisk. Patienter, hvor kombineret operation af den primære tumor og metastaser er planlagt, er ikke kvalificerede.
- Tilgængelighed af en tumorprøve til KRAS-genbestemmelse.
- Ingen forudgående kemoterapibehandling for metastatisk CRC.
Patienter med resekterbare levermetastaser af kolorektalt karcinom, som opfylder følgende kriterier:
- ≤ 4 metastaser
- Størrelse < 10 cm
- Teknisk mulig R0-resektion med et resterende levervolumen på ikke mindre end 30 %
BEMÆRK: Patienter med bilaterale metastaser kan tilmeldes, hvis de opfylder ovenstående kriterier (<4 metastaser og størrelse <10 cm).
Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion, defineret som:
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dl (en transfusion kan gives før behandling).
- Blodpladeantal ≥ 100 × 109/L.
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 109/L.
- Serumbilirubin ≤ 1,5 gange højere end den øvre normalitetsgrænse (ULN).
- Alkalisk fosfatase, ALT (SGPT) og AST (SGOT) ≤ 5 × ULN.
- Serumkreatinin < 1,5 x ULN eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min i henhold til Cockcroft og Gaults formel (bilag VII).
- INR < 1,5 inden for de 7 dage før starten af undersøgelsesbehandlingen. aPTT < 1,5 × ULN inden for 7 dage før starten af undersøgelsesbehandlingen. Undtagelse: Patienter, der behandles med komplette doser af antikoagulantia på grund af venøs tromboemboli, skal sædvanligvis have en INR-værdi inden for det etablerede interval (normalt 2-3). Patienten skal have en stabil dosis antikoagulantbehandling før optagelse i undersøgelsen.
- Urinstrimmel mod proteinuri < 2+. Hvis resultatet af den reaktive strimmel i urin er ≥ 2+, skal 24-timers urinprøven vise ≤ 1 g protein på 24 timer for at inkludere patienten.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest i serum eller urin i 7-dagesperioden, før de går ind i undersøgelsen. Postmenopausale kvinder skal have været amenoré i mindst 12 måneder. Ligeledes skal både mænd og kvinder, der deltager i denne undersøgelse, bruge effektive præventionsmetoder (f.eks. abstinens, intrauterin anordning, orale præventionsmidler, en dobbeltbarrieremetode eller kirurgisk sterilitet), begyndende ved underskrivelse af den informerede samtykkeerklæring og i mindst 6 måneder efter afslutningen af behandlingen eller den sidste dosis, alt efter hvad der indtræffer først.
- Forsøgspersonen skal efter efterforskerens opfattelse have kapacitet til at overholde alle procedurer og undersøgelser af studieopfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ikke-resekterbare levermetastaser på tidspunktet for indskrivning.
- Tidligere systemisk eller lokal behandling af metastatisk sygdom.
- Tilstedeværelse af metastatisk ekstrahepatisk sygdom.
- Neo-adjuverende eller adjuverende kemoterapi/strålebehandling i de 6 måneder forud for deltagelse i undersøgelsen.
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel i de 4 uger før start af undersøgelsesbehandlingen.
- Aktuel eller nylig (i de 10 dage før den første administration af undersøgelsesbehandlingen) brug af acetylsalicylsyre (> 325 mg/dag) eller clopidogrel (75 mg/dag).
- Aktuel tilstedeværelse af perifer neuropati = 1 (CTCAE).
- Hypertension ikke kontrolleret korrekt (defineret som systolisk tryk > 150 mm Hg og/eller diastolisk tryk > 100 mm Hg ved gentagne målinger), på trods af optimal medicinsk behandling.
- Tidligere hypertensive episoder eller hypertensiv encefalopati.
- CHF klasse II eller højere af NYHA-klassifikationen.
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder før start af undersøgelsesbehandlingen.
- Betydelig vaskulær sygdom (f.eks. aortaaneurisme, der kræver operation, lungeemboli eller nylig perifer arteriel trombose) i de 6 måneder forud for starten af undersøgelsesbehandlingen.
- Anamnese med hæmotyse (svarende til = ½ teskefuld rødfarvet blod pr. episode) i måneden forud for undersøgelsesbehandlingen.
- Større operation, åben kirurgisk biopsi eller betydelig traume i de 4 uger forud for start af studiebehandling. Tykkålsbiopsi af et større organ i de 7 dage før indtræden i undersøgelsen. Indsættelse af en vaskulær adgang > 3 dage før indtræden i undersøgelsen er tilladt.
- Test eller historie med betydelig hæmoragisk diatese eller koagulationsforstyrrelse (i fravær af antikoagulering).
- Anamnese med abdominal fistel eller gastrointestinal perforation i de 6 måneder før starten af undersøgelsesbehandlingen.
- Intra-abdominal akut inflammatorisk proces.
- Alvorlige uhelede sår, aktivt sår eller ubehandlet knoglebrud.
- Anamnese med en anden neoplastisk sygdom bortset fra tyktarmskræft inden for de sidste 2 år forud for start af studiebehandling, med undtagelse af basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen behandlet kurativt.
- Human immundefektvirusinfektion eller kronisk infektion med hepatitis B- eller C-virus eller tilstedeværelse af ukontrollerede interkurrente infektioner eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme.
- Aktuel grad ≥ 2 infektion (CTCAE).
- Gravide eller ammende kvinder.
- Kendt allergi, mistanke om allergi eller overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne (bevacizumab, oxaliplatin, capecitabin) og/eller jodidkontrastmidler.
- Manglende evne til oral indtagelse.
- Ethvert vigtigt og ukontrolleret medicinsk, psykologisk, psykiatrisk eller socialt problem, der kan forstyrre forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen eller evalueringen af undersøgelsesresultaterne eller repræsenterer en øget risiko for komplikationer i forbindelse med patientens behandling.
- Patienter, hvor kombineret operation af den primære tumor og metastaser er planlagt, er ikke kvalificerede.
- Venøs Cava-invasion og 2 eller flere hepatisk venøs invasion Begge portalvenøs invasion Remanent fremtidig mindre til 40 % Brug af portalemboli før hepatektomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bevacizumab, XELOX
Bevacizumab i kombination med XELOX
|
Evaluer sammenhængen mellem overordnede forskellige målsvar.
Kemoterapeutiske midler: XELOX-skema (Xeloda; Oxaliplatin) Enhed: MDCT (MultiDetector Computed Tomography)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelation af overordnede objektive responser evalueret ved hjælp af konventionelle billeddannelsesteknikker med det morfologiske respons evalueret af MDCT og det histopatologiske respons efter resektion af levermetastaser.
Tidsramme: 2016
|
2016
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
R0/R1/R2 resektabilitetshastighed.
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS), kun hos patienter, der ikke gennemgår metastaseresektion.
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Recidivfri overlevelse (RFS) hos patienter, der gennemgår metastaseresektion.
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Sikkerhed og toksicitet (kirurgisk og terapeutisk) af terapien klassificeret i henhold til CTC v.4.0
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Samlet overlevelse (OS) ved 2 og 3 år.
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Undersøg indflydelsen af en potentiel prædiktiv og prognostisk tumorbiomarkør -mutationer i K-RAS- efter start af terapi på det overordnede objektive respons
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Undersøg indflydelsen af en potentiel prædiktiv og prognostisk tumorbiomarkør -mutationer i K-RAS- efter start af terapi på kirurgisk resektionsrate
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Undersøg indflydelsen af en potentiel prædiktiv og prognostisk tumorbiomarkør -mutationer i K-RAS- efter start af terapi på overlevelse
Tidsramme: 2016
|
2016
|
|
Undersøg indflydelsen af en potentiel prædiktiv og prognostisk tumorbiomarkør -mutationer i K-RAS- efter start af terapi på progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2016
|
2016
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ruth Vera, Dr, Hospital de Navarra
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Leversygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i leveren
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GEMCAD-10-06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .