Korelacja między RECIST, odpowiedzią morfologiczną uzyskaną za pomocą tomografii komputerowej — odpowiedzią histopatologiczną w przerzutach do wątroby wtórnych do raka jelita grubego (AVAMET)
Badanie fazy 4 mające na celu ocenę korelacji ogólnej odpowiedzi zgodnie z konwencjonalnymi technikami obrazowania RECIST, odpowiedzi morfologicznej w tomografii komputerowej i odpowiedzi histopatologicznej u pacjentów z przerzutami do wątroby wtórnymi do raka jelita grubego z bewacyzumabem w skojarzeniu z XELOX
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Hiszpania, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Lugo, Hiszpania, 27004
- Complejo Hospitalario Xeral Calde
-
Lérida, Hiszpania, 25198
- Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida
-
Madrid, Hiszpania, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Hiszpania, 28009
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Orense, Hiszpania, 32005
- Complejo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Oviedo, Hiszpania, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Sabadell, Hiszpania, 08208
- Hospital de Sabadell
-
Valencia, Hiszpania, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
Valencia, Hiszpania, 46014
- Hospital General Universitario de Valencia
-
Valencia, Hiszpania, 46015
- Hospital Arnau de Vilanova de Valencia
-
Vigo, Hiszpania, 36036
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
Zaragoza, Hiszpania, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Guipúzcoa
-
San Sebastián, Guipúzcoa, Hiszpania, 20014
- Hospital de Donostia
-
-
Madrid
-
Alcorcón, Madrid, Hiszpania, 28922
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Majadahonda, Madrid, Hiszpania, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda
-
-
Mallorca
-
Palma de Mallorca, Mallorca, Hiszpania, 07198
- Hospital Son Llatzer
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Hiszpania, 30120
- Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- Hospital de Navarra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda.
- Wiek ≥ 18 lat.
- ECOG 0-1.
- Oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni.
- Potwierdzenie histologiczne gruczolakoraka okrężnicy lub odbytnicy, zgodnie z 7. edycją klasyfikacji TNM, ze stwierdzonymi przerzutami do wątroby, zgodnie z kryteriami RECIST v. 1.1 (załącznik V). Pacjenci z rozpoznaniem przerzutów do wątroby prezentujących się synchronicznie lub po okresie wolnym od choroby. Guz pierwotny powinien być wcześniej usunięty, chociaż podejście odwrotne może być dopuszczalne, jeśli guz nie jest bardzo objawowy. Pacjenci, u których planowana jest operacja skojarzona guza pierwotnego i przerzutów, nie kwalifikują się.
- Dostępność próbki guza do oznaczania genu KRAS.
- Brak wcześniejszego leczenia chemioterapią przerzutowego CRC.
Pacjenci z resekcyjnymi przerzutami raka jelita grubego do wątroby, którzy spełniają następujące kryteria:
- ≤ 4 przerzuty
- Rozmiar < 10 cm
- Technicznie wykonalna resekcja R0, z zalegającą objętością wątroby nie mniejszą niż 30%
UWAGA: Pacjenci z obustronnymi przerzutami mogą zostać włączeni, jeśli spełniają powyższe kryteria (<4 przerzuty i rozmiar <10 cm).
Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek, zdefiniowana jako:
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl (przed leczeniem można wykonać transfuzję).
- Liczba płytek krwi ≥ 100 × 109/l.
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 109/l.
- Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 razy wyższe niż górna granica normy (GGN).
- Fosfataza alkaliczna, ALT (SGPT) i AST (SGOT) ≤ 5 × GGN.
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 1,5 x GGN lub klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min zgodnie ze wzorem Cockcrofta i Gaulta (aneks VII).
- INR < 1,5 w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania. aPTT < 1,5 × ULN w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania. Wyjątek: Pacjenci leczeni pełnymi dawkami leków przeciwzakrzepowych z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zwykle muszą mieć wartość INR w ustalonym zakresie (zwykle 2-3). Przed włączeniem do badania pacjent musi otrzymywać stabilną dawkę leku przeciwzakrzepowego.
- Pasek do moczu przy białkomoczu < 2+. Jeżeli wynik testu paskowego w moczu wynosi ≥ 2+, w celu włączenia pacjenta dobowa próbka moczu musi wykazywać ≤ 1 g białka w ciągu 24 godzin.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w surowicy lub moczu w okresie 7 dni przed przystąpieniem do badania. Kobiety po menopauzie muszą być pozbawione miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy. Podobnie, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, którzy biorą udział w tym badaniu, muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji (np. miesięcy po zakończeniu leczenia lub ostatniej dawce, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
- Uczestnik musi mieć zdolność, w opinii badacza, do przestrzegania wszystkich procedur i badań kontynuacji badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z nieoperacyjnymi przerzutami do wątroby w momencie włączenia do badania.
- Wcześniejsze ogólnoustrojowe lub miejscowe leczenie choroby przerzutowej.
- Obecność przerzutowej choroby pozawątrobowej.
- Chemioterapia/radioterapia neoadiuwantowa lub adjuwantowa w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Stosowanie dowolnego badanego leku w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badanego leku.
- Obecne lub niedawne (w ciągu 10 dni przed pierwszym podaniem badanego leku) stosowanie kwasu acetylosalicylowego (> 325 mg/dobę) lub klopidogrelu (75 mg/dobę).
- Obecna obecność neuropatii obwodowej = 1 (CTCAE).
- Nadciśnienie niewłaściwie kontrolowane (zdefiniowane jako ciśnienie skurczowe > 150 mm Hg i/lub ciśnienie rozkurczowe > 100 mm Hg w powtarzanych pomiarach), pomimo optymalnego postępowania medycznego.
- Wcześniejsza historia epizodów nadciśnienia lub encefalopatii nadciśnieniowej.
- CHF klasa II lub wyższa w klasyfikacji NYHA.
- Historia zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Poważna choroba naczyniowa (np. tętniak aorty wymagający operacji, zatorowość płucna lub niedawno przebyta zakrzepica tętnic obwodowych) w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Historia krwioplucia (odpowiednik = ½ łyżeczki czerwonej krwi na epizod) w miesiącu poprzedzającym leczenie w ramach badania.
- Poważna operacja, otwarta biopsja chirurgiczna lub poważny uraz w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania. Biopsja gruboigłowa głównego narządu w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem badania. Dozwolone jest założenie dostępu naczyniowego > 3 dni przed włączeniem do badania.
- Testy lub historia znacznej skazy krwotocznej lub zaburzenia krzepnięcia (przy braku leczenia przeciwzakrzepowego).
- Historia przetoki brzusznej lub perforacji przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Ostry proces zapalny w jamie brzusznej.
- Poważne niezagojone rany, aktywny wrzód lub nieleczone złamanie kości.
- Historia innej choroby nowotworowej poza rakiem jelita grubego w ciągu ostatnich 2 lat przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy leczonego leczniczo.
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności lub przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C lub współistniejące niekontrolowane zakażenia lub inne ciężkie niekontrolowane choroby współistniejące.
- Obecna infekcja stopnia ≥ 2 (CTCAE).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Znana alergia, podejrzenie alergii lub nadwrażliwość na którykolwiek z badanych leków (bewacyzumab, oksaliplatyna, kapecytabina) i/lub jodkowe środki kontrastowe.
- Niezdolność do przyjmowania doustnego.
- Każdy ważny i niekontrolowany problem medyczny, psychologiczny, psychiatryczny lub społeczny, który może zakłócić udział uczestnika w badaniu lub ocenę wyników badania lub stwarza zwiększone ryzyko powikłań związanych z leczeniem pacjenta.
- Pacjenci, u których planowana jest operacja skojarzona guza pierwotnego i przerzutów, nie kwalifikują się.
- Inwazja żyły głównej głównej i 2 lub więcej inwazji żył wątrobowych Obydwie inwazja żyły wrotnej Remanentna przyszłość mniejsza do 40% Zastosowanie embolizacji wrotnej przed hepatektomią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bewacyzumab, XELOX
Bewacyzumab w połączeniu z XELOX
|
Oceń korelację ogólnej odpowiedzi na różne cele.
Chemioterapeutyki: schemat XELOX (Xeloda; oksaliplatyna) Urządzenie: MDCT (MultiDetector Computed Tomography)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Korelacja ogólnych obiektywnych odpowiedzi ocenianych konwencjonalnymi technikami obrazowania z odpowiedzią morfologiczną ocenianą za pomocą MDCT i odpowiedzią histopatologiczną po resekcji przerzutów do wątroby.
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik resekcyjności R0/R1/R2.
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) tylko u pacjentów, u których nie wykonano resekcji przerzutów.
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Przeżycie wolne od nawrotów (RFS) u pacjentów poddawanych resekcji przerzutów.
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Bezpieczeństwo i toksyczność (chirurgiczna i terapeutyczna) terapii oceniane według CTC v.4.0
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Całkowite przeżycie (OS) po 2 i 3 latach.
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Zbadanie wpływu potencjalnego predykcyjnego i prognostycznego biomarkera nowotworu – mutacji w K-RAS – po rozpoczęciu terapii na ogólną obiektywną odpowiedź
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Zbadanie wpływu potencjalnego predykcyjnego i prognostycznego biomarkera nowotworu – mutacji w K-RAS – po rozpoczęciu terapii na odsetek resekcji chirurgicznych
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Zbadanie wpływu potencjalnego predykcyjnego i prognostycznego biomarkera nowotworu - mutacji w K-RAS - po rozpoczęciu terapii na przeżycie
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
|
Zbadanie wpływu potencjalnego predykcyjnego i prognostycznego biomarkera nowotworu – mutacji w K-RAS – po rozpoczęciu terapii na przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: 2016
|
2016
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ruth Vera, Dr, Hospital de Navarra
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby wątroby
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory jelita grubego
- Przerzuty nowotworu
- Nowotwory wątroby
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEMCAD-10-06
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .