Undersøgelser af væv fra ablaterede maligne levermetastaser som prædiktorer for udfald
Formålet med denne undersøgelse er at se, om efterforskerne kan lave nogle test på væv fra ablationsområdet. Efterforskerne vil gerne vide, om en test kan hjælpe med at forudsige, om ablationen virkede.
Den behandlede tumor evalueres normalt med CT. CT viser tegn på behandlet(e) tumor(er) i området behandlet med ablation. Kræftceller kan dog begynde at vokse i eller nær det behandlede område. CT-scanningen kan ikke fortælle os, om cellerne er nye kræftceller, eller om de er raske leverceller, der bare ser anderledes ud på grund af ablationen. Testen, efterforskerne vil studere, burde kunne fortælle os forskellen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Katia Manova, PhD
- Telefonnummer: 646-888-2173
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Constantinos Sofocleous, MD
- Telefonnummer: 212-639-3379
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosticeret sekundær levermalignitet;
- Patienter med begrænset leversygdom eller stabil begrænset ekstrahepatisk sygdom;
- Læsioner på 5 cm eller mindre i maksimal diameter;
- Patienter, som ikke er kirurgiske kandidater eller nægter at blive opereret og vælger enhver perkutan ablation som alternativ behandlingsmulighed.
- INR<1,5 *for patienter på Coumadin vil generelle kliniske retningslinjer for IR-ablation blive fulgt.
- Blodpladetal > eller = til 50.000
Ekskluderingskriterier:
- Patienter <18
- Mindre end 5 mm afstand af tumormarginen fra et større kar >7 mm i diameter)**
- Mindre end 5 mm afstand til en struktur (GI eller galdevej), som ikke kan beskyttes mod**
- ablationsskaden med tekniske modifikationer såsom hydro- eller luftdissektion.
- INR > 1,5, der ikke kan korrigeres med frisk frosset plasma*
- Blodpladetal på <50.000, som ikke kan korrigeres med transfusion.
- Patient med mere end 3 tumorer behandlet med enhver perkutan ablation
Patienter med mere end 5 steder med ekstrahepatisk sygdom (inklusive knuder og lungeknuder)
for patienter på Coumadin vil generelle kliniske retningslinjer for IR-ablation blive fulgt **Dette vil ikke blive betragtet som et eksklusionskriterium, når IRE eller Microwave anvendes.
- Dette vil ikke blive betragtet som udelukkelse, når IRE anvendes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CT-styret perkutan ablation
De udvalgte patienter vil gennemgå CT-styret perkutan ablation.
Brugen af multi-tined elektrode tilskyndes, medmindre tumorplacering kræver brug af en internt afkølet nåleelektrode for at eliminere skade på en tilstødende vital struktur, eller operatøren foretrækker at bruge en internt afkølet elektrode af en bestemt årsag.
|
Afhængig af tumorstørrelse og placering vil vi lede en kernebiopsinål i den ablerede tumor ved hjælp af post-ablation dynamisk lever-CT-vejledning, fortrinsvis inklusive levertrifasisk undersøgelse.
Det opnåede væv vil blive løsnet, indsamlet og sendt til vores molekylære cytologilaboratorium.
Alle prøver vil blive sendt friske til vores molekylære cytologilaboratorium til øjeblikkelig analyse for at klassificere dem som levedygtig tumor (V) eller apoptotiske celler/koagulationsnekrose (CN).
CT vil blive udført inden for 24 timer efter ablationen for at påvise ablationsdefekten, der repræsenterer området for koagulationsnekrose.
Denne CT vil blive brugt til at målrette den ablerede tumor til biopsi.
Alle patienter vil gennemgå CT igen, cirka inden for 4-8 uger (+/- 2 uger) efter perkutan ablation for at evaluere for CN i måltumoren eller ethvert tegn på resterende vævsforøgelse, hvilket repræsenterer ufuldstændig behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorreaktion
Tidsramme: 3 år
|
vil blive målt efter EASL og RECIST.
I tilfælde af forskelle mellem disse kriterier, vil EASL-kriterierne blive brugt til klinisk bedømmelse og beslutninger. Tumorrespons vil blive bestemt efter hovedforskerens skøn i tilfælde af overlappende ablationszoner eller læsioner, der kun ses i PET.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af behandlingsrespons
Tidsramme: 3 år
|
vil blive målt som tiden fra datoen for første objektive svar til den første måling af progression som bestemt af de centrale læsere ved hjælp af EASL-kriterierne.
Dynamiske lever-CT-scanninger, fortrinsvis inklusive levertrifasisk undersøgelse, vil blive udført ved hvert opfølgningsbesøg indtil progression.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Constantinos Sofocleous, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-122
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .