Evaluering af Ceftaroline Fosamil Versus Vancomycin Plus Aztreonam til behandling af patienter med hudinfektioner
En fase III, multicenter, randomiseret, dobbeltblindet sammenlignende undersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Ceftaroline Fosamil (600 mg hver 8. time) versus Vancomycin Plus Aztreonam i behandlingen af patienter med komplicerede bakterielle hud- og bløddelsinfektioner med tegn på systemer Inflammatorisk respons eller underliggende komorbiditeter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Córdoba, Argentina
- Research Site
-
Santa Fe, Argentina
- Research Site
-
-
-
-
-
Parkville, Australien
- Research Site
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgien
- Research Site
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilien
- Research Site
-
Passo Fundo, Brasilien
- Research Site
-
Salvador, Brasilien
- Research Site
-
São José do Rio Preto, Brasilien
- Research Site
-
-
-
-
-
Pleven, Bulgarien
- Research Site
-
Ruse, Bulgarien
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien
- Research Site
-
-
-
-
-
Temuco, Chile
- Research Site
-
Viña del Mar, Chile
- Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Perm, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Smolensk, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Vsevolozhsk, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
-
-
-
-
Manila, Filippinerne
- Research Site
-
Quezon City, Filippinerne
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Chula Vista, California, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Hazard, Kentucky, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
- Research Site
-
-
New York
-
Garden City, New York, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Texas
-
Bellaire, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
-
-
-
-
Orleans, Frankrig
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland
- Research Site
-
-
-
-
-
Kowloon, Hong Kong
- Research Site
-
Pokfulam, Hong Kong
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israel
- Research Site
-
Ramat-Gan, Israel
- Research Site
-
Safed, Israel
- Research Site
-
Tel Aviv, Israel
- Research Site
-
-
-
-
-
Milano, Italien
- Research Site
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkun
- Research Site
-
Diyarbakir, Kalkun
- Research Site
-
Izmir, Kalkun
- Research Site
-
-
-
-
-
Beijing, Kina
- Research Site
-
Changchun, Kina
- Research Site
-
Changsha, Kina
- Research Site
-
Chengdu, Kina
- Research Site
-
Chongqing, Kina
- Research Site
-
Fuzhou, Kina
- Research Site
-
Guangzhou, Kina
- Research Site
-
Haikou, Kina
- Research Site
-
Nanning, Kina
- Research Site
-
Qingdao, Kina
- Research Site
-
Shanghai, Kina
- Research Site
-
Shenyang, Kina
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kina
- Research Site
-
Wuhan, Kina
- Research Site
-
Xi'an, Kina
- Research Site
-
-
-
-
-
Ansan, Korea, Republikken
- Research Site
-
Deagu, Korea, Republikken
- Research Site
-
Incheon, Korea, Republikken
- Research Site
-
Seoul, Korea, Republikken
- Research Site
-
Won-ju, Korea, Republikken
- Research Site
-
-
-
-
-
Slavonski Brod, Kroatien
- Research Site
-
Zagreb, Kroatien
- Research Site
-
-
-
-
-
Guadalajara, Mexico
- Research Site
-
-
-
-
-
Cusco, Peru
- Research Site
-
Lima, Peru
- Research Site
-
-
-
-
-
Lublin, Polen
- Research Site
-
Łódź, Polen
- Research Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumænien
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Research Site
-
Granada, Spanien
- Research Site
-
Madrid, Spanien
- Research Site
-
Terrassa, Spanien
- Research Site
-
-
-
-
-
Benoni, Sydafrika
- Research Site
-
Cape Town, Sydafrika
- Research Site
-
Johannesburg, Sydafrika
- Research Site
-
Worcester, Sydafrika
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan
- Research Site
-
Taipei, Taiwan
- Research Site
-
Yung Kang City, Taiwan
- Research Site
-
-
-
-
-
Jihlava, Tjekkiet
- Research Site
-
Pardubice, Tjekkiet
- Research Site
-
-
-
-
-
Dessau, Tyskland
- Research Site
-
Hanau, Tyskland
- Research Site
-
Heilbronn, Tyskland
- Research Site
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraine
- Research Site
-
Ivano-Frankivsk, Ukraine
- Research Site
-
Kharkov, Ukraine
- Research Site
-
Odesa, Ukraine
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 18 år eller ældre
- Kompliceret hud- og hudstrukturinfektion (cSSTI)
- Infektion af tilstrækkelig sværhedsgrad til at berettige indlæggelse
- Infektion af tilstrækkelig sværhedsgrad, så det forventes at kræve mindst 5 dages intravenøs antibiotikabehandling
Ekskluderingskriterier:
- Modtaget systemiske antibakterielle lægemidler i mere end 24 timer inden for 96 timer før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Ukomplicerede hud- og hudstrukturinfektioner, hudinfektioner, der mistænkes for at være forårsaget af virale eller svampepatogener
- Diabetiske fodinfektioner, decubitus-sår, sår på grund af perifer vaskulær sygdom
- Infektion forårsaget af menneske- eller dyrebid, sternale sårinfektioner, knogleinfektion eller arthritis på grund af en infektion, kritisk lemiskæmi i det berørte lem
- Kronisk leversygdom eller alvorlig nedsat nyrefunktion, alvorligt lavt antal hvide blodlegemer, forbrændinger på mere end 15 % af den samlede kropsoverflade, nekrotiserende hudinfektion, amputation påkrævet af primært infektionssted, vedvarende shock
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ceftarolin fosamil
Patienterne vil modtage 600 mg ceftarolin fosamil administreret som en 120-minutters intravenøs infusion i meget 8 timer.
Hver dosis vil blive infunderet i et volumen på 250 ml over 120 minutter efterfulgt af aztreonam placebo i et volumen på 100 ml infunderet over 30 minutter hver 8. time.
Derudover vil vancomycin placebo blive givet i et volumen på 250 ml infunderet over 120 minutter hver 12. time.
Doserne vil blive justeret i henhold til patientens nyrefunktion.
|
IV ceftarolin 600 mg hver 8. time
|
|
Aktiv komparator: Vancomycin plus aztreonam
Patienterne vil modtage en kombination af vancomycin plus aztreonam.
Dosis af vancomycin vil være baseret på patientens faktiske vægt og vil modtage intravenøs vancomycin hver 12. time med hver dosis infunderet over 120 minutter.
Aztreonam dosis vil være 1 gram intravenøst i et volumen på 100 ml infunderet over 30 minutter hver 8. time.
Derudover vil ceftarolin fosamil placebo blive givet i et volumen på 250 ml infunderet over 120 minutter hver 8. time.
Doserne justeres efter patientens nyrefunktion
|
IV vancomycin 15 mg/kg hver 12. time
IV aztreonam 1 g hver 8. time
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons ved test af helbredelse (TOC) i Modified Intent-to-treat (MITT) analysesæt
Tidsramme: 7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Den observerede forskel i de kliniske helbredelsesrater ved TOC (ceftarolingruppe minus vancomycin plus aztreonam-gruppe) i MITT.
Den kliniske helbredelsesrate måles ved at sammenligne deltagerens tegn og symptomer ved TOC-besøg med dem, der er registreret ved undersøgelsens baseline.
|
7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Klinisk respons ved TOC i klinisk evaluerbart (CE) analysesæt
Tidsramme: 7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Den observerede forskel i de kliniske helbredelsesrater ved TOC (ceftarolingruppe minus vancomycin plus aztreonam-gruppe) i CE.
Den kliniske helbredelsesrate måles ved at sammenligne deltagerens tegn og symptomer ved TOC-besøg med dem, der er registreret ved undersøgelsens baseline.
|
7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Per patient Mikrobiologisk respons ved TOC i mikrobiologisk modificeret-intent-to-treat (mMITT) analysesæt
Tidsramme: 7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Forskel i mikrobiologisk gunstig responsrate ved TOC i mMITT-analysesæt.
Gunstig mikrobiologisk responsrate måles ved at sammenligne TOC mikrobiologiske data med baseline mikrobiologiske data.
I mangel af TOC mikrobiologiske data antages det ud fra den kliniske respons.
|
7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Per-patient mikrorespons ved TOC i mikrobiologisk evaluerbart (ME) analysesæt
Tidsramme: 7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Forskel i mikrobiologisk gunstig responsrate ved TOC i ME.
Gunstig mikrobiologisk responsrate måles ved at sammenligne TOC mikrobiologiske data med baseline mikrobiologiske data.
I mangel af TOC mikrobiologiske data antages det ud fra den kliniske respons.
|
7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Clinical Response at End of Treatment (EOT) i MITT analysesæt
Tidsramme: På dagen for sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (eller + 1 dag)
|
Den observerede forskel i de kliniske helbredelsesrater ved EOT (ceftarolingruppe minus vancomycin plus aztreonam gruppe) i MITT.
Den kliniske helbredelsesrate måles ved at sammenligne deltagerens tegn og symptomer ved EOT-besøg med dem, der er registreret ved undersøgelsens baseline.
|
På dagen for sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (eller + 1 dag)
|
|
Klinisk respons hos EOT i CE-analysesæt
Tidsramme: På dagen for sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (eller +1 dag)
|
Den observerede forskel i de kliniske helbredelsesrater ved EOT (ceftarolingruppe minus vancomycin plus aztreonamgruppe) i CE.
Den kliniske helbredelsesrate måles ved at sammenligne deltagerens tegn og symptomer ved EOT-besøg med dem, der er registreret ved undersøgelsens baseline.
|
På dagen for sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (eller +1 dag)
|
|
Klinisk tilbagefald ved sen opfølgning (LFU) hos CE-patienter, der blev helbredt ved TOC
Tidsramme: 21 til 42 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Den observerede forskel i de kliniske tilbagefaldsrater ved LFU (ceftarolingruppe minus vancomycin plus aztreonamgruppe) i CE.
Klinisk tilbagefaldsrate ved LFU måles ved at sammenligne en patients tegn og symptomer ved sen opfølgning med dem, da de blev helbredt ved TOC.
|
21 til 42 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Tidlig respons ved 48 til 72 timers behandling i MITT analysesæt
Tidsramme: 48 til 72 timer efter første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Den observerede forskel i de tidlige succesrater ved 48 til 72 timers behandling (ceftarolingruppen minus vancomycin plus aztreonamgruppen) i MITT.
Tidlig responsrate målt ved at sammenligne deltagerens tegn og symptomer ved besøget på 48-72 timer med dem, der blev registreret ved undersøgelsens baseline.
|
48 til 72 timer efter første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Per-patogen mikrobiologisk respons ved TOC ved baseline patogen fra stedet for hudinfektion i ME
Tidsramme: 7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Per-patogen mikrobiologisk respons ved TOC af baseline patogen fra stedet for hudinfektion i ME-analysesæt
|
7 til 20 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: David Melnick, MSD, AstraZeneca
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dryden M, Kantecki M, Yan JL, Stone GG, Leister-Tebbe H, Wilcox M. Treatment outcomes of secondary bacteraemia in patients treated with ceftaroline fosamil: pooled results from six phase III clinical trials. J Glob Antimicrob Resist. 2022 Mar;28:108-114. doi: 10.1016/j.jgar.2021.10.027. Epub 2021 Dec 16.
- Cheng K, Pypstra R, Yan JL, Hammond J. Summary of the safety and tolerability of two treatment regimens of ceftaroline fosamil: 600 mg every 8 h versus 600 mg every 12 h. J Antimicrob Chemother. 2019 Apr 1;74(4):1086-1091. doi: 10.1093/jac/dky519.
- Wilcox M, Yan JL, Gonzalez PL, Dryden M, Stone GG, Kantecki M. Impact of Underlying Comorbidities on Outcomes of Patients Treated with Ceftaroline Fosamil for Complicated Skin and Soft Tissue Infections: Pooled Results from Three Phase III Randomized Clinical Trials. Infect Dis Ther. 2022 Feb;11(1):217-230. doi: 10.1007/s40121-021-00557-w. Epub 2021 Nov 6.
- Corey GR, Wilcox MH, Gonzalez J, Jandourek A, Wilson DJ, Friedland HD, Das S, Iaconis J, Dryden M. Ceftaroline fosamil therapy in patients with acute bacterial skin and skin-structure infections with systemic inflammatory signs: A retrospective dose comparison across three pivotal trials. Int J Antimicrob Agents. 2019 Jun;53(6):830-837. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.01.016. Epub 2019 Feb 1.
- Das S, Li J, Iaconis J, Zhou D, Stone GG, Yan JL, Melnick D. Ceftaroline fosamil doses and breakpoints for Staphylococcus aureus in complicated skin and soft tissue infections. J Antimicrob Chemother. 2019 Feb 1;74(2):425-431. doi: 10.1093/jac/dky439.
- Dryden M, Zhang Y, Wilson D, Iaconis JP, Gonzalez J. A Phase III, randomized, controlled, non-inferiority trial of ceftaroline fosamil 600 mg every 8 h versus vancomycin plus aztreonam in patients with complicated skin and soft tissue infection with systemic inflammatory response or underlying comorbidities. J Antimicrob Chemother. 2016 Dec;71(12):3575-3584. doi: 10.1093/jac/dkw333. Epub 2016 Sep 1.
- Sanchez-Garcia M, Hammond J, Yan JL, Kantecki M, Ansari W, Dryden M. Baseline Characteristics and Outcomes Among Patients with Complicated Skin and Soft Tissue Infections Admitted to the Intensive Care Unit: Analysis of the Phase 3 COVERS Randomized Trial of Ceftaroline Fosamil Versus Vancomycin Plus Aztreonam. Infect Dis Ther. 2020 Sep;9(3):609-623. doi: 10.1007/s40121-020-00297-3. Epub 2020 Jun 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D3720C00001
- 2011-004013-16
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .