Valutazione di ceftarolina fosamil rispetto a vancomicina più aztreonam nel trattamento di pazienti con infezioni della pelle
Uno studio comparativo di fase III, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza di ceftarolina fosamil (600 mg ogni 8 ore) rispetto a vancomicina più aztreonam nel trattamento di pazienti con infezioni batteriche complicate della pelle e dei tessuti molli con evidenza di infezioni sistemiche Risposta infiammatoria o comorbilità sottostanti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Córdoba, Argentina
- Research Site
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Santa Fe, Argentina
- Research Site
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Parkville, Australia
- Research Site
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Bruxelles, Belgio
- Research Site
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Belo Horizonte, Brasile
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Passo Fundo, Brasile
- Research Site
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Salvador, Brasile
- Research Site
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São José do Rio Preto, Brasile
- Research Site
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Pleven, Bulgaria
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Ruse, Bulgaria
- Research Site
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Sofia, Bulgaria
- Research Site
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Jihlava, Cechia
- Research Site
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Pardubice, Cechia
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Temuco, Chile
- Research Site
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Viña del Mar, Chile
- Research Site
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Beijing, Cina
- Research Site
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Changchun, Cina
- Research Site
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Changsha, Cina
- Research Site
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Chengdu, Cina
- Research Site
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Chongqing, Cina
- Research Site
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Fuzhou, Cina
- Research Site
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Guangzhou, Cina
- Research Site
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Haikou, Cina
- Research Site
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Nanning, Cina
- Research Site
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Qingdao, Cina
- Research Site
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Shanghai, Cina
- Research Site
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Shenyang, Cina
- Research Site
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Shijiazhuang, Cina
- Research Site
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Wuhan, Cina
- Research Site
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Xi'an, Cina
- Research Site
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Ansan, Corea, Repubblica di
- Research Site
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Deagu, Corea, Repubblica di
- Research Site
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Incheon, Corea, Repubblica di
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Research Site
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Won-ju, Corea, Repubblica di
- Research Site
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Slavonski Brod, Croazia
- Research Site
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Zagreb, Croazia
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa
- Research Site
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Perm, Federazione Russa
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa
- Research Site
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Smolensk, Federazione Russa
- Research Site
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Vsevolozhsk, Federazione Russa
- Research Site
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Yaroslavl, Federazione Russa
- Research Site
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Manila, Filippine
- Research Site
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Quezon City, Filippine
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Orleans, Francia
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Dessau, Germania
- Research Site
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Hanau, Germania
- Research Site
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Heilbronn, Germania
- Research Site
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Athens, Grecia
- Research Site
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Kowloon, Hong Kong
- Research Site
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Pokfulam, Hong Kong
- Research Site
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Haifa, Israele
- Research Site
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Ramat-Gan, Israele
- Research Site
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Safed, Israele
- Research Site
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Tel Aviv, Israele
- Research Site
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Milano, Italia
- Research Site
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Guadalajara, Messico
- Research Site
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Cusco, Perù
- Research Site
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Lima, Perù
- Research Site
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Lublin, Polonia
- Research Site
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Łódź, Polonia
- Research Site
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Bucharest, Romania
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Barcelona, Spagna
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Granada, Spagna
- Research Site
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Madrid, Spagna
- Research Site
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Terrassa, Spagna
- Research Site
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California
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Chula Vista, California, Stati Uniti
- Research Site
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Florida
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Orlando, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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West Palm Beach, Florida, Stati Uniti
- Research Site
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Indiana
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Carmel, Indiana, Stati Uniti
- Research Site
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Kentucky
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Hazard, Kentucky, Stati Uniti
- Research Site
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, Stati Uniti
- Research Site
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti
- Research Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
- Research Site
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New York
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Garden City, New York, Stati Uniti
- Research Site
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Texas
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Bellaire, Texas, Stati Uniti
- Research Site
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Benoni, Sud Africa
- Research Site
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Cape Town, Sud Africa
- Research Site
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Johannesburg, Sud Africa
- Research Site
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Worcester, Sud Africa
- Research Site
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Ankara, Tacchino
- Research Site
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Diyarbakir, Tacchino
- Research Site
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Izmir, Tacchino
- Research Site
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Kaohsiung, Taiwan
- Research Site
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Taipei, Taiwan
- Research Site
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Yung Kang City, Taiwan
- Research Site
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Cherkasy, Ucraina
- Research Site
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Ivano-Frankivsk, Ucraina
- Research Site
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Kharkov, Ucraina
- Research Site
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Odesa, Ucraina
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni
- Infezione complicata della pelle e della struttura cutanea (cSSTI)
- Infezione di gravità sufficiente a giustificare il ricovero in ospedale
- Infezione di gravità sufficiente tale da richiedere almeno 5 giorni di terapia antibiotica per via endovenosa
Criteri di esclusione:
- - Ricevuto farmaci antibatterici sistemici per più di 24 ore entro 96 ore prima della prima dose del farmaco in studio
- Infezioni non complicate della pelle e della struttura della pelle, infezioni della pelle sospettate di essere causate da agenti patogeni virali o fungini
- Infezioni del piede diabetico, ulcere da decubito, ulcere da vasculopatie periferiche
- Infezione causata da morsi umani o animali, infezioni della ferita sternale, infezione ossea o artrite dovuta a un'infezione, ischemia critica dell'arto colpito
- Malattia epatica cronica o grave compromissione della funzionalità renale, grave basso numero di globuli bianchi, ustioni su più del 15% della superficie corporea totale, infezione cutanea necrotizzante, richiesta di amputazione della sede primaria dell'infezione, shock prolungato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ceftarolina fosamil
I pazienti riceveranno 600 mg di ceftarolina fosamil somministrati come infusione endovenosa di 120 minuti ogni 8 ore.
Ogni dose sarà infusa in un volume di 250 ml in 120 minuti seguita da aztreonam placebo in un volume di 100 ml infuso in 30 minuti ogni 8 ore.
Inoltre, il placebo di vancomicina verrà somministrato in un volume di 250 ml infuso in 120 minuti ogni 12 ore.
Le dosi saranno aggiustate in base alla funzionalità renale del paziente.
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Ceftarolina EV 600 mg ogni 8 ore
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Comparatore attivo: Vancomicina più aztreonam
I pazienti riceveranno una combinazione di vancomicina più aztreonam.
La dose di vancomicina sarà basata sul peso effettivo del paziente e riceverà vancomicina per via endovenosa ogni 12 ore con ciascuna dose infusa nell'arco di 120 minuti.
La dose di Aztreonam sarà di 1 grammo per via endovenosa in un volume di 100 ml infusi in 30 minuti ogni 8 ore.
Inoltre, il placebo ceftarolina fosamil verrà somministrato in un volume di 250 ml infuso in 120 minuti ogni 8 ore.
Dosi aggiustate in base alla funzionalità renale del paziente
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Vancomicina EV 15 mg/kg ogni 12 ore
Aztreonam EV 1 g ogni 8 ore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta clinica al test di cura (TOC) nel set di analisi MITT (Modified Intent-to-treat).
Lasso di tempo: Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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La differenza osservata nei tassi di guarigione clinica al TOC (gruppo ceftarolina meno vancomicina più gruppo aztreonam) nel MITT.
Il tasso di guarigione clinica viene misurato confrontando i segni e i sintomi del partecipante alla visita TOC con quelli registrati al basale dello studio.
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Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Risposta clinica al TOC nel set di analisi clinicamente valutabile (CE).
Lasso di tempo: Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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La differenza osservata nei tassi di guarigione clinica al TOC (gruppo ceftarolina meno vancomicina più gruppo aztreonam) in CE.
Il tasso di guarigione clinica viene misurato confrontando i segni e i sintomi del partecipante alla visita TOC con quelli registrati al basale dello studio.
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Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta microbiologica per paziente al TOC nel set di analisi microbiologicamente modificato intent-to-treat (mMITT)
Lasso di tempo: Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Differenza nel tasso di risposta microbiologica favorevole al TOC nel set di analisi mMITT.
Il tasso di risposta microbiologica favorevole viene misurato confrontando i dati microbiologici TOC con i dati microbiologici di base.
In assenza di dati microbiologici TOC si presume dalla risposta clinica.
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Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Micro risposta per paziente al TOC nel set di analisi microbiologicamente valutabile (ME).
Lasso di tempo: Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Differenza nel tasso di risposta microbiologica favorevole al TOC nella ME.
Il tasso di risposta microbiologica favorevole viene misurato confrontando i dati microbiologici TOC con i dati microbiologici di riferimento.
In assenza di dati microbiologici TOC si presume dalla risposta clinica.
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Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Risposta clinica alla fine del trattamento (EOT) nel set di analisi MITT
Lasso di tempo: Il giorno dell'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (o + 1 giorno)
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La differenza osservata nei tassi di guarigione clinica all'EOT (gruppo ceftarolina meno vancomicina più gruppo aztreonam) nel MITT.
Il tasso di guarigione clinica viene misurato confrontando i segni e i sintomi del partecipante alla visita EOT con quelli registrati al basale dello studio.
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Il giorno dell'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (o + 1 giorno)
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Risposta clinica all'EOT nel set di analisi CE
Lasso di tempo: Il giorno dell'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (o +1 giorno)
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La differenza osservata nei tassi di guarigione clinica all'EOT (gruppo ceftarolina meno vancomicina più gruppo aztreonam) in CE.
Il tasso di guarigione clinica viene misurato confrontando i segni e i sintomi del partecipante alla visita EOT con quelli registrati al basale dello studio.
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Il giorno dell'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (o +1 giorno)
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Recidiva clinica al follow-up tardivo (LFU) in pazienti con CE che sono stati curati al TOC
Lasso di tempo: Da 21 a 42 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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La differenza osservata nei tassi di recidiva clinica a LFU (gruppo ceftarolina meno vancomicina più gruppo aztreonam) in CE.
Il tasso di recidiva clinica a LFU viene misurato confrontando i segni e i sintomi di un paziente al follow-up tardivo con quelli quando sono stati curati al TOC.
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Da 21 a 42 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Risposta precoce a 48-72 ore di trattamento nel set di analisi MITT
Lasso di tempo: 48-72 ore dopo la prima dose del farmaco oggetto dello studio
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La differenza osservata nelle percentuali di successo iniziale a 48-72 ore di trattamento (gruppo ceftarolina meno vancomicina più gruppo aztreonam) nel MITT.
Tasso di risposta precoce misurato confrontando i segni e i sintomi del partecipante alla visita di 48-72 ore con quelli registrati al basale dello studio.
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48-72 ore dopo la prima dose del farmaco oggetto dello studio
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Risposta microbiologica per patogeno al TOC per patogeno al basale dal sito di infezione cutanea nella ME
Lasso di tempo: Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Risposta microbiologica per patogeno al TOC per patogeno di base dal sito di infezione cutanea nel set di analisi ME
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Da 7 a 20 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: David Melnick, MSD, AstraZeneca
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dryden M, Kantecki M, Yan JL, Stone GG, Leister-Tebbe H, Wilcox M. Treatment outcomes of secondary bacteraemia in patients treated with ceftaroline fosamil: pooled results from six phase III clinical trials. J Glob Antimicrob Resist. 2022 Mar;28:108-114. doi: 10.1016/j.jgar.2021.10.027. Epub 2021 Dec 16.
- Cheng K, Pypstra R, Yan JL, Hammond J. Summary of the safety and tolerability of two treatment regimens of ceftaroline fosamil: 600 mg every 8 h versus 600 mg every 12 h. J Antimicrob Chemother. 2019 Apr 1;74(4):1086-1091. doi: 10.1093/jac/dky519.
- Wilcox M, Yan JL, Gonzalez PL, Dryden M, Stone GG, Kantecki M. Impact of Underlying Comorbidities on Outcomes of Patients Treated with Ceftaroline Fosamil for Complicated Skin and Soft Tissue Infections: Pooled Results from Three Phase III Randomized Clinical Trials. Infect Dis Ther. 2022 Feb;11(1):217-230. doi: 10.1007/s40121-021-00557-w. Epub 2021 Nov 6.
- Corey GR, Wilcox MH, Gonzalez J, Jandourek A, Wilson DJ, Friedland HD, Das S, Iaconis J, Dryden M. Ceftaroline fosamil therapy in patients with acute bacterial skin and skin-structure infections with systemic inflammatory signs: A retrospective dose comparison across three pivotal trials. Int J Antimicrob Agents. 2019 Jun;53(6):830-837. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.01.016. Epub 2019 Feb 1.
- Das S, Li J, Iaconis J, Zhou D, Stone GG, Yan JL, Melnick D. Ceftaroline fosamil doses and breakpoints for Staphylococcus aureus in complicated skin and soft tissue infections. J Antimicrob Chemother. 2019 Feb 1;74(2):425-431. doi: 10.1093/jac/dky439.
- Dryden M, Zhang Y, Wilson D, Iaconis JP, Gonzalez J. A Phase III, randomized, controlled, non-inferiority trial of ceftaroline fosamil 600 mg every 8 h versus vancomycin plus aztreonam in patients with complicated skin and soft tissue infection with systemic inflammatory response or underlying comorbidities. J Antimicrob Chemother. 2016 Dec;71(12):3575-3584. doi: 10.1093/jac/dkw333. Epub 2016 Sep 1.
- Sanchez-Garcia M, Hammond J, Yan JL, Kantecki M, Ansari W, Dryden M. Baseline Characteristics and Outcomes Among Patients with Complicated Skin and Soft Tissue Infections Admitted to the Intensive Care Unit: Analysis of the Phase 3 COVERS Randomized Trial of Ceftaroline Fosamil Versus Vancomycin Plus Aztreonam. Infect Dis Ther. 2020 Sep;9(3):609-623. doi: 10.1007/s40121-020-00297-3. Epub 2020 Jun 30.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D3720C00001
- 2011-004013-16
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