Surgical Pleth Index (SPI) guidet analgesi under sevoflurananæstesi
Sammenligning af kirurgisk Pleth Index guidet analgesi med standard klinisk praksis under afbalanceret anæstesi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Generel anæstesi kan betragtes som en kombination af hypnose, antinociception og immobilitet. Monitorering af hypnose og immobilitet er etableret i klinisk praksis, men til evaluering af antinociception mangler en valid monitorering.
Surgical Pleth Index (SPI; tidligere kaldet Surgical Stress Index-SSI) er et multivariat indeks, der er afledt non-invasivt fra fingerplethysmografiske signaler. Det har vist sig at korrelere med kirurgisk stressintensitet. I forbindelse med total intravenøs anæstesi TIVA kunne vores gruppe vise gavnlige effekter af SPI-styret analgesi i form af remifentanilforbrug, hæmodynamisk stabilitet og forekomst af uønskede hændelser.
Derfor ønskede vi at undersøge, om disse gavnlige virkninger af SPI-styret anæstesi kan overføres til en indstilling af balanceret anæstesi ved hjælp af et flygtigt anæstetikum sevofluran og opioidet sufentanil.
Følgende hypoteser er opstillet:
- SPI-styret analgesi vil resultere i mindre sufentanilforbrug
- SPI-styret analgesi vil resultere i mere hæmodynamisk stabilitet og hurtigere restitution af patienten efter anæstesi og mindre opioidbrug i postoperativ periode
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kiel, Tyskland, 24105
- University Hospital Kiel, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 18 - 65 år
- ASA fysisk status I eller II
- elektiv kirurgi under generel anæstesi på 1-2 timer
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- historie med hjertearytmi
- tilstedeværelse af enhver neuromuskulær opr neurologisk sygdom
- brug af CNS-aktiv medicin eller alkohol/ulovlig stofmisbrug -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SPI styret arm
sufentanil blev justeret til SPI-niveau
|
10 mikrogram sufentanil blev givet, når SPI over 50 i mere end 20 sek
|
|
Aktiv komparator: Standard praksis
Sufentanil blev givet ved standardpraksis
|
sufentanil blev givet ved standardpraksis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sufentanil forbrug
Tidsramme: under induktion og afslutning af anæstesi (1-3 timer)
|
Vi vil måle sufentanilforbruget under begyndelsen af anæstesi og ekstubation i mikrogram pr. time.
|
under induktion og afslutning af anæstesi (1-3 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hæmodynamisk stabilitet
Tidsramme: fra begyndelsen af anæstesien til udskrivelsen til afdelingen (1 dag)
|
Hæmodynamisk stabilitet måles som antallet af følgende hændelser under anæstesi: hypotension, hypertension, takykardi, bradykardi.
|
fra begyndelsen af anæstesien til udskrivelsen til afdelingen (1 dag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Berthold Bein, MD, PhD, University Hospital Schleswig-Holstein
- Ledende efterforsker: Matthias Gruenewald, MD, University Hospital Schleswig-Holstein
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gruenewald M, Meybohm P, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Scholz J, Bein B. Influence of different remifentanil concentrations on the performance of the surgical stress index to detect a standardized painful stimulus during sevoflurane anaesthesia. Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):586-93. doi: 10.1093/bja/aep206. Epub 2009 Jul 31.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Wnent J, Illies C, Hoecker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Comparison of surgical stress index-guided analgesia with standard clinical practice during routine general anesthesia: a pilot study. Anesthesiology. 2010 May;112(5):1175-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d3d641.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SPI-134-2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .