Surgical Pleth Index (SPI) -ohjattu analgesia sevofluraanianestesian aikana
Kirurgisen Pleth-indeksin ohjatun analgesian vertailu normaaliin kliiniseen käytäntöön tasapainoisen anestesian aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleisanestesiaa voidaan pitää hypnoosin, antinosiseption ja liikkumattomuuden yhdistelmänä. Hypnoosin ja liikkumattomuuden seuranta on vakiintunut kliinisessä käytännössä, mutta antinosiseption arvioimiseksi pätevä seuranta puuttuu.
Surgical Pleth Index (SPI; entinen nimeltä Surgical Stress Index-SSI) on monimuuttujaindeksi, joka on johdettu ei-invasiivisesti sormen pletysmografiasignaalista. Sen on osoitettu korreloivan kirurgisen stressin intensiteetin kanssa. Suonensisäisen kokonaisanestesian TIVA:n yhteydessä ryhmämme saattoi osoittaa SPI-ohjatun analgesian suotuisia vaikutuksia remifentaniilin kulutuksen, hemodynaamisen stabiilisuuden ja ei-toivottujen tapahtumien ilmaantumisen osalta.
Siksi halusimme tutkia, voidaanko nämä SPI-ohjatun anestesian hyödylliset vaikutukset siirtää tasapainoiseen anestesian ympäristöön käyttämällä haihtuvaa anestesiaa sevofluraania ja opioidi-sufentaniilia.
Seuraavat hypoteesit on tehty:
- SPI-ohjattu analgesia vähentää sufentaniilin kulutusta
- SPI-ohjattu analgesia lisää hemodynaamista vakautta ja potilaan nopeampaa toipumista anestesian jälkeen sekä vähemmän opioidien käyttöä leikkauksen jälkeen
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kiel, Saksa, 24105
- University Hospital Kiel, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 18-65 vuotta
- ASA fyysinen tila I tai II
- valinnainen leikkaus yleisanestesiassa 1-2 tuntia
- kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus
- sydämen rytmihäiriö historia
- minkä tahansa neuromuskulaarisen opr-neurologisen sairauden esiintyminen
- keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö tai alkoholin/laittomien huumeiden väärinkäyttö -
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SPI-ohjattu varsi
sufentaniili säädettiin SPI-tasolle
|
10 mikrogrammaa sufentaniilia annettiin, kun SPI oli yli 50 yli 20 sekunnin ajan
|
|
Active Comparator: Vakiokäytäntö
Sufentaniilia annettiin normaalin käytännön mukaisesti
|
sufentaniilia annettiin normaalisti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sufentaniilin kulutus
Aikaikkuna: induktion aikana ja anestesian lopussa (1-3 tuntia)
|
Mittaamme sufentaniilin kulutuksen anestesian ja ekstuboinnin alkaessa mikrogrammoina tunnissa.
|
induktion aikana ja anestesian lopussa (1-3 tuntia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hemodynaaminen vakaus
Aikaikkuna: anestesian alusta osastolle kotiuttamiseen (1 päivä)
|
Hemodynaaminen vakaus mitataan seuraavien tapahtumien lukumääränä anestesian aikana: hypotensio, hypertensio, takykardia, bradykardia.
|
anestesian alusta osastolle kotiuttamiseen (1 päivä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Berthold Bein, MD, PhD, University Hospital Schleswig-Holstein
- Päätutkija: Matthias Gruenewald, MD, University Hospital Schleswig-Holstein
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gruenewald M, Meybohm P, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Scholz J, Bein B. Influence of different remifentanil concentrations on the performance of the surgical stress index to detect a standardized painful stimulus during sevoflurane anaesthesia. Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):586-93. doi: 10.1093/bja/aep206. Epub 2009 Jul 31.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Wnent J, Illies C, Hoecker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Comparison of surgical stress index-guided analgesia with standard clinical practice during routine general anesthesia: a pilot study. Anesthesiology. 2010 May;112(5):1175-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181d3d641.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPI-134-2
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .