Stamcelletransplantation til patienter med myelomatose
Pilotundersøgelse T-celle-depletering i forbindelse med autolog stamcelletransplantation for patienter med myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk myelomatose af enhver undertype i ethvert sygdomsstadium, forudsat at patienten ikke har ulmende myelom.
- Patienten skal ellers være kandidat til ASCT som bestemt af behandlende læge.
- Intet aktuelt CNS-myelom på tidspunktet for tilmelding.
- Forventet levetid større end 12 uger.
- Alder større end eller lig med 21 og under eller lig med 70 år.
- EGOG præstationsstatus er mindre end eller lig med 2.
- Ingen hjerte-, lunge-, lever- eller nyrekontraindikationer for højdosis kemoterapi.
- HIV negativ.
- Ingen aktiv hepatitis B eller C.
- Patienter skal kunne give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder. Kvinder i den fødedygtige alder skal testes for graviditet.
- Brug af systemisk immunsuppressiv medicin, herunder kortikosteroider, tacrolimus, mycophenolatmofetil, sirolimus eller cyclosporin A.
- Psykiatrisk sygdom, som kan gøre overholdelse af den kliniske protokol uoverskuelig, eller som kan kompromittere patientens evne til at give informeret samtykke.
- Aktiv autoimmun sygdom, herunder men ikke begrænset til: rheumatoid arthritis inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki, systemisk lupus erythematosis, sklerodermi eller multipel sklerose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard ASCT (Grp 1)
Standard autolog stamcelletransplantation (ASCT)
|
G-CSF vil blive selvadministreret dagligt i 4 dage før transplantationen.
Der kan gives op til 8 doser G-CSF.
G-CSF vil også blive administreret én gang dagligt under huden, begyndende 5 dage efter din stamcelleinfusion, indtil dit antal hvide blodlegemer er højt nok
Plerixafor (selv-administreret skud) før begyndelsen af stamcelleindsamlingen.
Der kan gives op til 4 doser plerixafor.
Stamcelleindsamling begynder på dag 5 og kan vare op til 3 dage afhængigt af det indsamlede antal.
Melphalan kemoterapi 100mg/m2 i 2 dage efter din indlæggelse på hospitalet til din ASCT procedure.
Andre navne:
Stamceller optøs og reinfunderes tilbage i kroppen via et kateter i venen.
|
|
Eksperimentel: Depletering af T-celler efter ASCT (Grp 2)
Standard ASCT efterfulgt af behandling med basiliximab for at fjerne visse immunceller (kaldet regulatoriske T-celler eller Tregs) fra blodet
|
G-CSF vil blive selvadministreret dagligt i 4 dage før transplantationen.
Der kan gives op til 8 doser G-CSF.
G-CSF vil også blive administreret én gang dagligt under huden, begyndende 5 dage efter din stamcelleinfusion, indtil dit antal hvide blodlegemer er højt nok
Plerixafor (selv-administreret skud) før begyndelsen af stamcelleindsamlingen.
Der kan gives op til 4 doser plerixafor.
Stamcelleindsamling begynder på dag 5 og kan vare op til 3 dage afhængigt af det indsamlede antal.
Melphalan kemoterapi 100mg/m2 i 2 dage efter din indlæggelse på hospitalet til din ASCT procedure.
Andre navne:
Stamceller optøs og reinfunderes tilbage i kroppen via et kateter i venen.
Basiliximab (20mg) givet som IV-infusion (gennem venen) 20-30 minutter dagen efter ASCT.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Depletering af T-celler før ASCT(Grp 3)
Blod indsamlet til en ASCT vil blive behandlet ved hjælp af en speciel cellesorteringsmaskine (CliniMACS-enhed) til at fjerne Treg-celler, før stamcellerne infunderes tilbage i kroppen under stamcelletransplantation.
|
G-CSF vil blive selvadministreret dagligt i 4 dage før transplantationen.
Der kan gives op til 8 doser G-CSF.
G-CSF vil også blive administreret én gang dagligt under huden, begyndende 5 dage efter din stamcelleinfusion, indtil dit antal hvide blodlegemer er højt nok
Plerixafor (selv-administreret skud) før begyndelsen af stamcelleindsamlingen.
Der kan gives op til 4 doser plerixafor.
Stamcelleindsamling begynder på dag 5 og kan vare op til 3 dage afhængigt af det indsamlede antal.
Melphalan kemoterapi 100mg/m2 i 2 dage efter din indlæggelse på hospitalet til din ASCT procedure.
Andre navne:
Stamceller optøs og reinfunderes tilbage i kroppen via et kateter i venen.
Stamcellerne indsamlet under aferese vil blive talt og behandlet med CD25 mikroperler og behandlet af en speciel enhed kaldet en CliniMACs maskine, som fjerner de regulatoriske T-celler fra dit stamcelleprodukt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Renhed af ex vivo-udtømte regulatoriske T-celler før autolog stamcelletransplantation (kun arm 3)
Tidsramme: 1-3 dage
|
Procentdelen af CD4+CD25+ regulatoriske T-celler efter ex vivo-depletering i arm 3 vil blive analyseret ved flowcytometri og sammenlignet med en præ-CD25-depletion prøve.
Udtømningen af CD25+-celler blandt hele CD4+-populationen forventes at nå 80 % effektivitet.
|
1-3 dage
|
|
Timing og varighed af regulatorisk udtømning af T-celler og genopretning efter autolog stamcelletransplantation
Tidsramme: 180 dage
|
Timing og varighed af regulatorisk T-celle-udtømning og genopretning efter in vivo eller ex vivo (arme 2 og 3) CD25+ T-celle-udtømning vil blive udført på foruddefinerede tidspunkter før og efter autolog stamcelletransplantation ved flowcytometri på perifere blodprøver og direkte sammenlignet med procenterne af regulatoriske T-celler (CD4+CD25+FoxP3+ eller CD4+CD25+CD127-), der er til stede på samme tidspunkter hos patienter indrulleret i arm 1, hvor der ikke udføres nogen regulatorisk T-celleudtømning.
|
180 dage
|
|
Forekomst af autolog graft-versus-host-sygdom efter in vivo eller ex vivo regulatorisk T-celleudtømning
Tidsramme: 180 dage
|
Forekomsten af autolog graft-versus-host-sygdom, som vurderet ved udvikling af hududslæt, diarré og/eller abnormiteter i leverfunktionstest i overensstemmelse med autolog graft-versus-host-sygdom efter udtømning af CD25+ T-celler og autolog stamcelletransplantation sammenlignet med forekomst af autolog graft-versus-host-sygdom hos patienter indrulleret på arm 1, hvor der ikke udføres nogen regulatorisk T-celle-udtømning.
|
180 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kinetik for genvinding af perifere blodcelleelementer
Tidsramme: 180 dage
|
Tiden til genopretning af neutrofiler og blodplader vil blive analyseret ved daglige fuldstændige blodtællinger efter autolog stamcelletransplantation.
Patienter indrulleret på arm 2 og 3 (henholdsvis in vivo og ex vivo regulatorisk T-celle-udtømning) vil blive direkte sammenlignet med patienter indrulleret på arm 1, hvor der ikke udføres nogen regulatorisk T-celle-depletering.
|
180 dage
|
|
Antal patienter, der oplever et fuldstændigt respons efter autolog stamcelletransplantation baseret på den tildelte undersøgelsesarm ved hjælp af definitioner af International Myeloma Working Group
Tidsramme: 100 dage
|
Den komplette responsrate efter autolog stamcelletransplantation med eller uden regulatorisk T-celleudtømning vil blive analyseret og sammenlignet direkte mellem undersøgelsesarme.
|
100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Bishop, MD, University of Chicago
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Terapeutik
- Kulbrinter
- Biologiske faktorer
- Kulhydrater
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Aminosyrer
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Phenylalanin
- Aminosyrer, aromatisk
- Aminosyrer, cykliske
- Kolonistimulerende faktorer
- Hæmatopoietiske cellevækstfaktorer
- Cytokiner
- Basiliximab
- Melphalan
- Granulocytkolonistimulerende faktor
- Plerixafor
- Fjernelse af blodkomponent
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-551-B
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .