Stammzelltransplantation für Patienten mit multiplem Myelom
Pilotstudie zur T-Zell-Depletion im Rahmen einer autologen Stammzelltransplantation bei Patienten mit multiplem Myelom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatisches multiples Myelom eines beliebigen Subtyps in einem beliebigen Krankheitsstadium, vorausgesetzt, der Patient hat kein schwelendes Myelom.
- Der Patient muss ansonsten ein Kandidat für ASCT sein, wie vom behandelnden Arzt festgelegt.
- Kein aktuelles ZNS-Myelom zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- Lebenserwartung über 12 Wochen.
- Alter größer oder gleich 21 und kleiner oder gleich 70 Jahre alt.
- EGOG-Leistungsstatus kleiner oder gleich 2.
- Keine kardialen, pulmonalen, hepatischen oder renalen Kontraindikationen für eine Hochdosis-Chemotherapie.
- HIV-negativ.
- Keine aktive Hepatitis B oder C.
- Die Patienten müssen in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen auf Schwangerschaft getestet werden.
- Anwendung von systemischen immunsuppressiven Medikamenten, einschließlich Kortikosteroiden, Tacrolimus, Mycophenolatmofetil, Sirolimus oder Cyclosporin A.
- Psychiatrische Erkrankung, die die Einhaltung des klinischen Protokolls unmöglich machen oder die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen kann, eine informierte Einwilligung zu geben.
- Aktive Autoimmunerkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung, Zöliakie, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie oder multiple Sklerose.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-ASCT (Grp 1)
Standard autologe Stammzelltransplantation (ASCT)
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G-CSF wird 4 Tage lang vor der Transplantation täglich selbstverabreicht.
Es können bis zu 8 Dosen G-CSF verabreicht werden.
G-CSF wird ebenfalls einmal täglich unter die Haut verabreicht, beginnend 5 Tage nach Ihrer Stammzelleninfusion, bis Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen hoch genug ist
Plerixafor (selbst verabreichte Spritze) vor Beginn der Stammzellenentnahme.
Es können bis zu 4 Dosen Plerixafor verabreicht werden.
Die Stammzellenentnahme beginnt am 5. Tag und kann je nach entnommener Zahl bis zu 3 Tage dauern.
Melphalan-Chemotherapie 100 mg/m2 für 2 Tage nach Ihrer Aufnahme in das Krankenhaus für Ihr ASCT-Verfahren.
Andere Namen:
Stammzellen werden aufgetaut und über einen Venenkatheter wieder in den Körper reinfundiert.
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Experimental: Depletion von T-Zellen nach ASCT (Grp 2)
Standard-ASCT, gefolgt von einer Behandlung mit Basiliximab, um bestimmte Immunzellen (als regulatorische T-Zellen oder Tregs bezeichnet) aus dem Blut zu entfernen
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G-CSF wird 4 Tage lang vor der Transplantation täglich selbstverabreicht.
Es können bis zu 8 Dosen G-CSF verabreicht werden.
G-CSF wird ebenfalls einmal täglich unter die Haut verabreicht, beginnend 5 Tage nach Ihrer Stammzelleninfusion, bis Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen hoch genug ist
Plerixafor (selbst verabreichte Spritze) vor Beginn der Stammzellenentnahme.
Es können bis zu 4 Dosen Plerixafor verabreicht werden.
Die Stammzellenentnahme beginnt am 5. Tag und kann je nach entnommener Zahl bis zu 3 Tage dauern.
Melphalan-Chemotherapie 100 mg/m2 für 2 Tage nach Ihrer Aufnahme in das Krankenhaus für Ihr ASCT-Verfahren.
Andere Namen:
Stammzellen werden aufgetaut und über einen Venenkatheter wieder in den Körper reinfundiert.
Basiliximab (20 mg) verabreicht als IV-Infusion (durch die Vene) 20-30 Minuten am Tag nach der ASCT.
Andere Namen:
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Experimental: Depletion von T-Zellen vor ASCT (Grp 3)
Das für eine ASCT entnommene Blut wird mit einer speziellen Zellsortiermaschine (CliniMACS-Gerät) verarbeitet, um Treg-Zellen zu entfernen, bevor die Stammzellen während der Stammzelltransplantation wieder in den Körper infundiert werden.
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G-CSF wird 4 Tage lang vor der Transplantation täglich selbstverabreicht.
Es können bis zu 8 Dosen G-CSF verabreicht werden.
G-CSF wird ebenfalls einmal täglich unter die Haut verabreicht, beginnend 5 Tage nach Ihrer Stammzelleninfusion, bis Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen hoch genug ist
Plerixafor (selbst verabreichte Spritze) vor Beginn der Stammzellenentnahme.
Es können bis zu 4 Dosen Plerixafor verabreicht werden.
Die Stammzellenentnahme beginnt am 5. Tag und kann je nach entnommener Zahl bis zu 3 Tage dauern.
Melphalan-Chemotherapie 100 mg/m2 für 2 Tage nach Ihrer Aufnahme in das Krankenhaus für Ihr ASCT-Verfahren.
Andere Namen:
Stammzellen werden aufgetaut und über einen Venenkatheter wieder in den Körper reinfundiert.
Die während der Apherese gesammelten Stammzellen werden gezählt und mit CD25-Mikroperlen behandelt und von einem speziellen Gerät namens CliniMACs-Maschine verarbeitet, das die regulatorischen T-Zellen aus Ihrem Stammzellprodukt entfernt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reinheit von ex vivo abgereicherten regulatorischen T-Zellen vor der autologen Stammzelltransplantation (nur Arm 3)
Zeitfenster: 1-3 Tage
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Der Prozentsatz der regulatorischen CD4+CD25+-T-Zellen nach der Ex-vivo-Depletion in Arm 3 wird durch Durchflusszytometrie analysiert und mit einer Probe vor der CD25-Depletion verglichen.
Es wird erwartet, dass die Depletion von CD25+-Zellen in der gesamten CD4+-Population eine Effizienz von 80 % erreicht.
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1-3 Tage
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Zeitpunkt und Dauer der regulatorischen T-Zell-Depletion und Erholung nach einer autologen Stammzelltransplantation
Zeitfenster: 180 Tage
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Zeitpunkt und Dauer der regulatorischen T-Zell-Depletion und Erholung nach in vivo oder ex vivo (Arme 2 und 3) CD25+ T-Zell-Depletion wird zu vordefinierten Zeitpunkten vor und nach der autologen Stammzelltransplantation durch Durchflusszytometrie an peripheren Blutproben und durchgeführt direkt verglichen mit den Prozentsätzen regulatorischer T-Zellen (CD4+CD25+FoxP3+ oder CD4+CD25+CD127-), die zu denselben Zeitpunkten bei Patienten vorhanden waren, die in Arm 1 aufgenommen wurden, in dem keine Depletion regulatorischer T-Zellen durchgeführt wird.
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180 Tage
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Inzidenz einer autologen Graft-versus-Host-Krankheit nach In-vivo- oder Ex-vivo-Depletion regulatorischer T-Zellen
Zeitfenster: 180 Tage
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Die Inzidenz einer autologen Graft-versus-Host-Erkrankung, bewertet anhand der Entwicklung von Hautausschlag, Durchfall und/oder Leberfunktionstestanomalien, die mit einer autologen Graft-versus-Host-Erkrankung nach einer CD25+-T-Zelldepletion und einer autologen Stammzelltransplantation übereinstimmen, verglichen mit der Inzidenz einer autologen Graft-versus-Host-Erkrankung bei Patienten, die in Arm 1 aufgenommen wurden, in dem keine regulatorische T-Zell-Depletion durchgeführt wird.
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180 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kinetik der Wiederherstellung peripherer zellulärer Elemente des Blutes
Zeitfenster: 180 Tage
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Die Zeit bis zur Erholung von Neutrophilen und Blutplättchen wird durch tägliches vollständiges Blutbild nach autologer Stammzelltransplantation analysiert.
Patienten, die in die Arme 2 und 3 aufgenommen wurden (in vivo bzw. ex vivo regulatorische T-Zell-Depletion), werden direkt mit Patienten verglichen, die in Arm 1 aufgenommen wurden, in dem keine regulatorische T-Zell-Depletion durchgeführt wird.
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180 Tage
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Anzahl der Patienten, die nach einer autologen Stammzelltransplantation ein vollständiges Ansprechen erfahren, basierend auf dem zugewiesenen Studienarm unter Verwendung der Definitionen der International Myeloma Working Group
Zeitfenster: 100 Tage
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Die vollständige Ansprechrate nach autologer Stammzelltransplantation mit oder ohne regulatorische T-Zell-Depletion wird analysiert und direkt zwischen den Studienarmen verglichen.
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100 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Bishop, MD, University of Chicago
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Plasmazelle
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Therapeutika
- Kohlenwasserstoffe
- Biologische Faktoren
- Kohlenhydrate
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Aminosäuren
- Stickstoffsenfverbindungen
- Senfverbindungen
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Interzelluläre Signalpeptide und Proteine
- Glykoproteine
- Glykoconjugate
- Phenylalanin
- Aminosäuren, aromatisch
- Aminosäuren, zyklisch
- Koloniestimulierende Faktoren
- Hämatopoetische Zellwachstumsfaktoren
- Zytokine
- Basiliximab
- Melphalan
- Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
- PLERIXAFOR
- Entfernung von Blutkomponenten
Andere Studien-ID-Nummern
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- 10-551-B
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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