Gemtuzumab Ozogamicin til behandling af patienter med akut myeloid leukæmi
Sikkerhed og effekt af Gemtuzumab Ozogamicin (Mylotarg®) som til behandling af patienter med CD33-positiv akut myeloid leukæmi (AML)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- Akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- Voksen akut myeloid leukæmi med Del(5q)
- Voksen akut myeloid leukæmi med Inv(16)(p13;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(16;16)(p13;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(8;21)(q22;q22)
- Akut promyelocytisk leukæmi hos voksne (M3)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(15;17)(q22;q12)
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At undersøge sikkerhed og effekt enkeltstof Gemtuzumab Ozogamicin (Mylotarg®) som induktionsterapi til patienter med akut myeloid leukæmi (AML), som har fået tilbagefald efter standardbehandlinger, eller som ikke er kandidater til standard konsolideringsbehandling efter Daunorubicin og cytosinarabinosid.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At korrelere morbiditet og dødelighed med brugen af gemtuzumab (gemtuzumab ozogamicin) til specifikke subtyper af leukæmi.
II. At korrelere gemtuzumab-respons til graden af klynge af differentiering (CD) 33 positivitet.
III. At korrelere FMS-relateret tyrosinkinase 3 (FLT 3)/nukleophosmin (NPM) status og CD 33 positivitet til gemtuzumab respons.
IV. At dokumentere forekomsten af sinusoidal obstruktionssyndrom ved brug af gemtuzumab.
OMRIDS:
Patienter får gemtuzumab ozogamicin intravenøst (IV) over 2 timer på dag 1 og 15. Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne månedligt i 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have bekræftet recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi og ikke en kandidat til standard induktionsbehandling efter daunorubicin og cytosin arabinosid ELLER akut promyelocytisk leukæmi recidiveret efter all-trans retinoinsyre (ATRA) eller arsentrioxidbehandling
- Patienter skal have en indledende diagnose af akut myeloid leukæmi eller bifænotypisk akut leukæmi
- Patienter skal have CD33 positivitet på >= 30 %
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 3
- Karnofsky > 60 %
- Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- Aspartat aminotransferase (AST) (serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase [SGOT])/alanin aminotransferase (ALT) (serum glutamin pyruvat transaminase [SGPT]) =< 2 X institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin inden for normale institutionelle grænser ELLER kreatininclearance >= 30 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- Virkningerne af Mylotarg på det udviklende menneskelige foster er ukendt; af denne grund, og fordi midler i Mylotarg-klassen vides at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og i hele undersøgelsesdeltagelsens varighed ; Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler for leukæmi
- Patienter med kendt ubehandlet hepatitis C, fordi veno-okklusiv sygdom og leverenzym-abnormiteter er blevet forbundet med Mylotarg
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til aktiv leversygdom, igangværende eller aktiv sepsis, der kræver vasopressorer eller mekanisk ventilation, symptomatisk kongestiv hjertesvigt eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi Mylotarg er et klasse D-middel med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger; fordi der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med Mylotarg, bør amning ophøre, hvis moderen behandles med Mylotarg
- Human immundefektvirus (HIV)-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke egnede på grund af potentialet for farmakokinetiske interaktioner med Mylotarg; desuden har disse patienter øget risiko for dødelige infektioner, når de behandles med marvsuppressiv terapi; passende undersøgelser vil blive udført hos patienter, der får antiretroviral kombinationsbehandling, når det er indiceret
- Kongestiv hjertesvigt (CHF) med en ejektionsfraktion < 30 %
- Glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30ml/min
- Aktivt centralnervesystem (CNS) involvering af leukæmi
- Philadelphia-kromosom + akut lymfatisk leukæmi (ALL)
- Tidligere hæmatopoietisk transplantation i de sidste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (monoklonal antistofterapi)
Patienterne får gemtuzumab ozogamicin IV over 2 timer på dag 1 og 15.
Behandlingen fortsætter i 28 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Cirka 1 år
|
95 % konfidensinterval vil blive beregnet.
Bedømt ved hjælp af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0.
|
Cirka 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet respons, defineret som fuldstændig remission (CR) og CR med ufuldstændig blodpladegenvinding (CRp)
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Sikkerhedsanalyse af gemtuzumab ozogamicin som induktionsterapi til patienter med recidiverende AML
Tidsramme: Cirka 1 år
|
Uønskede hændelsers frekvens og sværhedsgrad
|
Cirka 1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Cirka 1 år
|
Cirka 1 år
|
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Cirka 1 år
|
Cirka 1 år
|
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Cirka 1 år
|
Cirka 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leslie Ellis, MD, Wake Forest University Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00019491
- NCI-2012-00127 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU 22311 (Anden identifikator: Wake Forest University Health Sciences)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .