Tranexamsyre i CABG på pumpen med for tidligt ophør med Clopidogrel
Tranexamsyre hos patienter, der modtager primær og isoleret CABG på pumpen med for tidligt ophør med Clopidogrel for at reducere postoperativ blødning og transfusion
Brugen af blodpladeaggregationshæmmere, herunder aspirin og clopidogrel, er blevet en standardbehandlingsstrategi for patienter med akut koronarsyndrom. På denne baggrund er en stigende procentdel af patienter, der præsenterer sig for kirurgisk koronar revaskularisering, udsat for irreversibel blodpladehæmning.
Tranexamsyre er et meget brugt antifibrinolytisk middel og er en lovende erstatning for aprotinin, når sidstnævnte er blevet suspenderet i 2007. Frigivelsen af plasmin under CPB aktiverer fibrinolyse og kan bidrage til blodpladedysfunktion. Farmakologisk hæmning af det fibrinolytiske system kan derfor forbedre blodpladedysfunktion og fibrinolyse efter CPB og mindske postoperativ blødning. Tranexamsyre forhindrer plasmindannelse og hæmmer fibrinolyse.
Mange undersøgelser og meta-analyser har vist en reduktion i postoperativ blødning og transfusionsbehov for dette antifibrinolytiske lægemiddel ved kardiumrevaskulariseringskirurgi. Desværre var den præoperative trombocythæmmende behandling enten forsømt eller uklar. Få undersøgelser specificerer tiden mellem den sidste indtagelse af clopidogrel og operationen. Adskillige undersøgelser var opsatte på blodtab og allogen transfusion hos patienter, som fik deres sidste clopidogrel eller asprin inden for 7 dage før koronararterie-bypass-transplantation. Med hensyn til løsrivelse af aprotinin og den stigende andel af patienter med persistens på clopidogrel indtil deres operation forventes evolutionært arbejde, især i den østlige befolkning.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af tranexamsyre hos patienter med clopidogrel og asprin indtagelse mindre end 7 dage før operationen. Arbejdshypotesen er, at tranexamsyre vil reducere blødnings- og transfusionsbehovet hos denne specifikke patientpopulation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100037
- Cardiovascular Institute and Fuwai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18-85 år gennemgår primær og isoleret CABG på pumpen
- Sidste indtagelse af clopidogrel og aspirin inden for 7 dage før operation
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hjerteoperationer
- Hæmatokrit
- Blodpladetal
- Allergi over for tranexamsyre
- Rekrutteret i andre studier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tranexamsyre gruppe
|
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Allogen erytrocyt, volumen transfunderet
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Samlet volumen af allogen erytrocyt transfunderet, fra begyndelsen af operationen til udskrivelsen
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Allogen erytrocyt, procentdel eksponeret
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Procentdelen af patienter, der er udsat for allogene erytrocytter, fra begyndelsen af operationen til udskrivelsen
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtab
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Det samlede volumen af thoraxdræning fra slutningen af operationen til fjernelse af drænslangen
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Større blødning
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Forekomsten af større blødninger i henhold til CURE-definitionen
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Genoperation
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Forekomsten af reoperation for overdreven blødning
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lihuan Li, M.D., Cardiovascular Institute and Fuwai Hospital, NCCD, PUMC & CAMS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Fuwai2008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .