Vurdering af præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) administreret på klinikker for seksuelt overførte sygdomme (STD)
Implementering af HIV Pre-exposure Prophylaxis (PrEP): Et demonstrationsprojekt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En tidligere undersøgelse (iPrEx) viste, at daglig PrEP med FTC/TDF forsynet med en omfattende pakke af forebyggende tjenester er effektiv til at forhindre HIV-infektion blandt mænd, der har sex med mænd (MSM). Det PrEP, der blev administreret i denne undersøgelse, blev givet i forbindelse med et forskningsmiljø/kontrolleret forsøg, men det er vigtigt at evaluere acceptabiliteten, bæredygtigheden og sikkerheden af PrEP i en "virkelig verden". Denne undersøgelse vil evaluere PrEP administreret til HIV-uinficerede MSM og transkønnede kvinder på to STD-klinikker og et sundhedscenter i USA.
Hver deltager vil modtage PrEP i op til 1 år og vil have op til 8 studiebesøg. PrEP vil bestå af en fast dosis FTC/TDF kombinationstablet oralt hver dag. Alle deltagere vil have studiebesøg ved screening, tilmelding og 4 uger efter tilmelding; deltagere vil fortsat have besøg i uge 12, 24, 36, 48 og 52, hvis de ikke serokonverterer. Deltagere, der serokonverterer, vil seponere PrEP og vil have et besøg efter seponering efter lægemiddel 4 uger efter seponering af PrEP. Ved de fleste besøg vil deltagerne gennemgå blod-, urin- og hårprøveudtagning; give en sygehistorie; gennemgå en fysisk undersøgelse; modtage risikoreduktionsrådgivning og kondomer; gennemgå test for HIV og andre kønssygdomme; modtage studiemedicin; og gennemgå en pilletælling og vurdering af overholdelse (kun opfølgende besøg). For deltagere, der holder op med at tage undersøgelseslægemidlet, men forbliver i undersøgelsen, vil urin-, blod- og hårprøver ikke blive indsamlet ved 12-ugers opfølgningsbesøg, hvis alle stopprocedurer er gennemført, og hvis der ikke er nogen laboratorieabnormiteter, der kræver yderligere opfølgning. Deltagerne vil også besvare spørgeskemaer ved screening, 12-ugers besøg og ved studieafslutning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94103
- SF City Clinic Non-Network CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20009
- Whitman Walker Non-network CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Miami PrEP Non-Network CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal enten være en mand, der har sex med mænd eller en transkønnet kvinde
- Mandligt køn (ved fødslen)
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- HIV-1 uinficeret, defineret som at have en negativ hurtig HIV-antistoftest ved både screeningsbesøg og tilmelding og en negativ 4. generations antistof/antigentest ved screening
- Ingen laboratoriebeviser for en påviselig HIV-virusbelastning (kun San Francisco-stedet)
Bevis for risiko for at pådrage sig HIV-1-infektion, herunder en af følgende:
(1) Analsex uden kondom med to eller flere mandlige eller transkønnede kvindelige sexpartnere i løbet af de sidste 12 måneder; eller (2) to eller flere episoder af analsex med mindst én HIV-positiv partner i løbet af de sidste 12 måneder; eller (3) sex med en mandlig eller transkønnet kvindelig partner og en af følgende kønssygdomme diagnosticeret i løbet af de sidste 12 måneder eller ved screening: syfilis, rektal gonoré eller rektal klamydia.
- I stand til at oplyse en bopælsadresse eller telefonnummer til sig selv eller to personlige kontakter, som ville vide deres opholdssted i løbet af demonstrationsprojektet
- Tilstrækkelig nyrefunktion: kreatininclearance på 60 ml/min eller mere som estimeret af Cockcroft-Gault-ligningen inden for 45 dage efter tilmelding
- En urinpind med et negativt eller sporresultat for protein inden for 45 dage efter tilmelding
- Flydende i engelsk eller spansk
Ekskluderingskriterier:
- Tegn eller symptomer på akut HIV-infektion
- Tidligere diagnosticerede aktive og alvorlige infektioner inklusive aktiv tuberkuloseinfektion eller osteomyelitis og alle infektioner, der kræver parenteral antibiotikabehandling (bortset fra kønssygdomme, der kræver intramuskulære injektioner af antibiotika); aktive klinisk signifikante medicinske problemer, herunder dårligt kontrolleret hjertesygdom (f.eks. symptomer på iskæmi eller kongestiv hjertesvigt) eller tidligere diagnosticeret malignitet, der forventes at kræve yderligere behandling
- Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positiv
- Anamnese med patologiske knoglebrud, der ikke er relateret til traumer
- Modtagelse af igangværende behandling med et af følgende: antiretrovirale forsøgsmidler (PEP er tilladt som beskrevet i protokollen), interferon (alfa, beta eller gamma) eller interleukin (f.eks. IL-2) behandling, midler med signifikant nefrotoksisk potentiale, andre midler, der kan hæmme eller konkurrere om eliminering via aktiv renal tubulær sekretion (f.eks. probenecid) og/eller andre forsøgsmidler
- Samtidig deltagelse i et klinisk forsøg med forsøgsmidler, herunder placebokontrollerede kliniske forsøg med sådanne midler
- Har ved tilmelding enhver anden betingelse, der, baseret på efterforskerens eller den udpegede persons udtalelse, ville udelukke levering af informeret samtykke; gøre deltagelse i projektet usikker; komplicere fortolkning af resultatdata; eller på anden måde gribe ind i at nå projektets mål
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Emtricitabin (FTC)/tenofovirdisoproxilfumarat (TDF)
Alle undersøgelsesdeltagere vil blive tildelt denne arm og vil modtage én FTC/TDF-tablet oralt én gang dagligt.
|
Hver deltager vil blive bedt om at tage en FTC/TDF-tablet oralt én gang dagligt, med eller uden mad.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af acceptrate for PrEP
Tidsramme: Målt gennem tilmelding (uge 0)
|
Målt gennem tilmelding (uge 0)
|
|
|
Måling af afslagsfrekvens for PrEP
Tidsramme: Målt gennem tilmelding (uge 0)
|
Målt gennem tilmelding (uge 0)
|
|
|
Varighed af PrEP-brug
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Antal afbrydelser af studiemedicin
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
|
Varighed af PrEP-brug
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Gennemsnitlig varighed af afbrydelser
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
|
Måling af bivirkninger/toksiciteter
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
|
|
Måling af PrEP-adhærens ved TFV-DP-niveauer i DBS
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
|
|
Antal mandlige seksuelle partnere
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
|
|
Måling af PrEP-adhærens ved medicinbesiddelsesforhold
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Medicinbesiddelsesforhold er defineret som antallet af dispenserede piller divideret med antallet af dage mellem besøgene
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere, der serokonverterer
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
|
Måling af HIV-stofresistensmønstre blandt deltagere, der bliver smittet
Tidsramme: Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Deltagerne blev fulgt i 48 uger eller op til tidspunktet for tidlig afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PrEP Demonstration Project
- 11879 (Registry Identifier: DAIDS ES)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .