[18]F-Fluciclatid til billeddannelsesundersøgelser og behandling af nyrekræft
En åben-label, proof-of-concept-pilotundersøgelse af brugen af [18F] Fluciclatide PET/CT-billeddannelse i evalueringen af anti-angiogene terapi ved nyrekræft
Baggrund:
- Det eksperimentelle kontrastmiddel [18]F-Fluciclatid er ved at blive testet til billeddiagnostiske undersøgelser af kræftbehandling. Det er designet til at vise tumorer, hvori nye blodkar vokser. Billeddiagnostiske undersøgelser med [18]F-Fluciclatid kan hjælpe med at forudsige, hvor godt en tumor vil reagere på behandling, der forhindrer væksten af nye blodkar. Forskere vil teste [18]F-Fluciclatid før behandlingen påbegyndes og efter den første behandlingscyklus. Deltagerne kan også få foretaget en tredje scanning med [18]F-Fluciclatid mellem 2 og 7 dage efter behandlingsstart for at se efter ændringer i blodkarvækst tidligt efter behandlingsstart.
Mål:
- At teste sikkerheden og effektiviteten af [18]F-Fluciclatid til at forudsige kræftbehandlingsresultater.
Berettigelse:
- Personer på mindst 18 år, som skal have nyrekræftbehandling for at stoppe væksten af tumorblodkar.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og sygehistorie. Der vil blive udtaget blod- og urinprøver. Tumorbilleddannelsesundersøgelser og biopsier vil blive udført før undersøgelsen påbegyndes.
- Deltagerne vil have to positronemissionstomografi (PET) og computertomografi (CT) scanninger. [18]F-Fluciclatid vil blive brugt til hver scanning. En scanning vil ske før starten af kræftbehandling, og den anden vil ske efter den første behandlingscyklus.
- Deltagerne kan også få foretaget en valgfri tredje PET/CT-scanning med [18]F-Fluciclatid. Denne scanning vil finde sted 2 til 7 dage efter påbegyndelse af behandlingen.
- Afhængigt af tumorens placering kan nogle deltagere få en valgfri magnetisk resonansscanning for at se efter ændringer i tumorblodgennemstrømning og størrelse. Disse scanninger vil blive udført inden for 3 uger efter hver [18]F-Fluciclatide PET/CT-scanning.
- Scanningerne vil blive overvåget med regelmæssige blodprøver og vitale tegn.
- Deltagerne vil blive fulgt i op til 1 år efter undersøgelsen for at se efter overordnet sygdomsrespons på behandlingen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND:
- Fluciclatid er et lille cyklisk peptid indeholdende RGD-tri-peptidet, som fortrinsvis binder med høj affinitet til Alpha(v)Beta(3)-integriner, som opreguleres i og kan regulere angiogenese.
- Alfa(v)Beta(3)-integriner udtrykkes også på visse typer tumorceller, såsom nyrecellekræft.
- [18F] Fluciclatid (tidligere kendt som 18F-AH111585) er et nyt radiofarmaceutikum udviklet til PET-billeddannelse, som retter sig mod Alpha(v)Beta(3)-receptorer.
- Indledende og igangværende kliniske undersøgelser udført i Europa og en igangværende multicenter fase 2 proof-of-concept undersøgelse (som i øjeblikket er åben på NIH Clinical Center); demonstrere til dato, at [18F] Fluciclatid er sikkert og veltolereret.
PRIMÆR MÅL:
- At bestemme tumoroptagelse og -retention af [18F] Fluciclatid før og efter 1 behandlingscyklus med målrettet anti-angiogene terapi ved nyrecellekræft.
BETINGELSER:
- Voksne forsøgspersoner (over eller lig med 18 år), med dokumenteret nyre- eller metastatisk nyrekræft, med mindst én tumor større end eller lig med 1 cm i diameter uden for leveren, som er planlagt til at tilmelde sig en behandlingsprotokol ved hjælp af en anti -angiogent middel.
- Forsøgspersonen har et trombocyttal på >100.000 gange 10(6)/L, hæmoglobinværdi på >9 g/dL, protrombintid (PT) og en aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) inden for <2 gange normale grænser.
- Forsøgspersonen har ikke modtaget nogen målrettede anti-angiogene midler inden for 60 dage før forbehandling (baseline) [18F] Fluciclatide PET-billeddannelse.
DESIGN:
Dette vil være et pilot-, open-label, proof-of-concept-studie for at vurdere omfanget af ændringer i [18F] Fluciclatide PET-tumoroptagelse efter behandling med en anti-angiogene terapi. Vi forventer at tilmelde 30 evaluerbare patienter i denne enkeltcenterundersøgelse. Når det er muligt, vil dataanalysen blive stratificeret baseret på det modtagne anti-angiogene middel. Forsøgspersonerne vil gennemgå mindst to [18F] Fluciclatide PET/CT billeddannelsesundersøgelser, en præ-terapi og en efter afslutning af 1 behandlingscyklus. En valgfri tidlig post-terapi (2-7 dage efter behandlingsstart) [18F] Fluciclatide PET/CT kan udføres. Størrelsen af [18F] Fluciclatid-optagelse i PET/CT-studierne før og efter behandlingen vil blive evalueret for at bestemme, om der er en målbar forskel i optagelsen. Forsøgspersoner kan også gennemgå billeddiagnostiske undersøgelser af standardbehandling som en del af rutinemæssige tumorvurderinger specificeret i henvisende protokoller (f. diagnostisk CT, FDG-PET/CT osv.). Data fra forsøgspersonens refererende behandlingsprotokol vil blive gennemgået i op til et år efter påbegyndelse af anti-angiogene behandling for at vurdere for tumorrespons eller progression og dets forhold til [18F] Fluciclatide PET/CT-billeddannelse. Nogle patienter vil også gennemgå valgfri DCE-MRI-scanning af mållæsionen og hos disse forsøgspersoner en sammenligning mellem MR-parametre og [18F]
Fluciclatid-parametre vil blive lavet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Voksne forsøgspersoner (over eller lig med 18 år), med dokumenteret malign nyresygdom eller metastatisk nyrekræft, med mindst én tumor større end eller lig med 1 cm i diameter (ikke i leveren), som er planlagt til behandling med en anti- angiogent terapimiddel
- Blodpladetal på >100.000 gange 10(6)/L, hæmoglobinværdi på >9 g/dL, PT og en aPTT < 2 gange normalgrænsen.
- Klinisk acceptabel sygehistorie, fysisk undersøgelse og fund af vitale tegn i screeningsperioden (fra <4 uger før administration af [18F] Fluciclatid); dvs. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsscore på 0 til 2.
- Forsøgspersonen har ikke haft åbne operationssår i umiddelbar nærhed af mållæsionen(-erne) inden for 10 dage før studiestart.
- Forsøgspersonen har ikke fået foretaget en nål-/kernebiopsi af mållæsionen inden for 10 dage efter PET/CT-billeddannelse.
- Forsøgspersonen har ikke fået strålebehandling til området for mållæsionen.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
- Forsøgspersonen behandles med doser af heparin eller warfarin, hvilket resulterer i en forhøjelse af PT eller aPTT >2 gange det normale.
- Individet har modtaget et hvilket som helst anti-angiogent middel (f.eks. bevacizumab, sorafenib, sunitinib) inden for 60 dage før forbehandling (baseline) [18F] Fluciclatide PE-billeddannelse. Denne bestemmelse gælder ikke efter baseline [18F] Fluciclatide PET-billeddannelse.
- Forsøgspersonen har nogen kontraindikation til nogen af undersøgelsesprocedurerne, de anvendte produkter eller dets bestanddele (f. svær klaustrofobi, der ikke lindres af orale anxiolytika).
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at ligge stille i 75 minutter.
2.1.2.6 Individet er kendt for at have en historie med hyper- eller hypokoagulationssyndromer, hvilket resulterer i forlængelse af blødningsparametre. Sådanne koagulopatier indbefatter, men er ikke begrænset til, Von Willebrands sygdom, Protein C-mangel, Protein S-mangel, Hæmofili A/B/C, Factor-V Leiden og Bernard-Souliers syndrom.
- Forsøgspersonen har gennemgået en kirurgisk procedure til mållæsionen inden for 28 dage før baseline [18F] Fluciclatid administration ELLER er planlagt til at gennemgå en kirurgisk procedure mellem baseline og post 1-cyklus [18F] Fluciclatide PET/CT.
- Forsøgspersonen har kun knoglemetastaser
YDERLIGERE UDELUKKELSESKRITERIER FOR EMNER, DER GENNEMFØRES VALGFRI Hr.:
- Serumkreatinin inden for 2 uger før MRI større end eller lig med 1,8 mg/dl ELLER estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 ml/min/1,73m(2).
- Forsøgspersonen har kendt allergi over for gadolinium
2.1.3.3 Forsøgspersonen har kontraindikationer til MR
- Emner skal veje <136 kg (vægtgrænse for scannerbord).
- Forsøgspersoner må ikke have pacemakere, cerebrale aneurismeklemmer, granatsplinterskade eller andre implanterede elektroniske enheder eller metal, der ikke er kompatibelt med MR.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For at bestemme tumoroptagelse og -retention af [18F] Fluciclatid før og efter 1 behandlingscyklus med målrettet anti-angiogene terapi ved nyrecellekræft.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhed for flere IV admin. af agent.
|
|
Sammenlign data om middel som PD-markør og SOC-billeddannelsesmarkører for CR.
|
|
Sammenlign DCEMRI-parametre med agent-PET-optagelse og -retention.
|
|
Sammenlign optagelse og retention af middel ved baseline og ved slutningen af cyklus 1.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brooks PC, Clark RA, Cheresh DA. Requirement of vascular integrin alpha v beta 3 for angiogenesis. Science. 1994 Apr 22;264(5158):569-71. doi: 10.1126/science.7512751.
- Egeblad M, Werb Z. New functions for the matrix metalloproteinases in cancer progression. Nat Rev Cancer. 2002 Mar;2(3):161-74. doi: 10.1038/nrc745.
- Line BR, Mitra A, Nan A, Ghandehari H. Targeting tumor angiogenesis: comparison of peptide and polymer-peptide conjugates. J Nucl Med. 2005 Sep;46(9):1552-60.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 120120
- 12-C-0120
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .