Homøopatisk behandling for depression hos peri- og postmenopausale kvinder (HOMDEP-MENOP)
Effekten af individualiseret homøopatisk behandling for moderat til svær depression hos peri- og postmenopausale kvinder: en randomiseret placebokontrolleret, dobbeltblind, dobbeltdummy, undersøgelsesprotokol
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 07760
- Hospital Juarez de Mexico
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Større depression ifølge DSM-IV
- Moderat til svær depression i henhold til 17-element Hamilton Rating Scale for Depression (14-24 score)
- Ingen aktuel brug af homøopatisk behandling for depression eller antidepressiva eller angstdæmpende lægemidler 3 måneder før studiestart
- Tag ikke psykoterapi i øjeblikket i mindst 3 måneder før studiestart
- Tidlig overgang til menopause defineret ved en ændring i cykluslængde på 7 dage eller længere i begge retninger fra deltagerens egen baseline i mindst 2 cyklusser
- Sen overgang til overgangsalderen defineret som 3 til 11 måneders amenoré
- Postmenopausalt stadium defineret af 12 måneder eller mere af amenoré
- Evne og vilje til at give informeret samtykke og til at overholde undersøgelsesprocedurerne
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Andre psykiatriske lidelser forskellig fra moderat til svær depression (alvorlig depression, skizofreni, psykotiske lidelser, bipolære affektive lidelser, selvmordsforsøg)
- Alkohol eller andet stofmisbrug
- Kendt allergi over for fluoxetin
- Kræft eller leversygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Individuel homøopatisk behandling
Udvælgelse af det individualiserede homøopatiske middel baseret på Hahnemanns metodologi efter hver patients sygdomshistorie.
|
En enkelt dosis af det individualiserede homøopatiske middel i C-styrke blev opløst i en 60 ml flaske med 30% alkohol-destilleret vand: 15 dråber PO to gange dagligt efter omrøring plus fluoxetin-dummy-fyldt PO dagligt i 6 uger.
Det homøopatiske middel kunne ændres ved hver opfølgning (uge 4) i henhold til patientens symptomer.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fluoxetin
Selektiv serotoningenoptagelseshæmmer.
|
20 mg per dag PO i 6 uger plus individualiseret homøopatisk dummy-loaded (60 flasker med 30% alkohol-destilleret vand: 15 dråber PO to gange om dagen efter agitation).
Den individualiserede homøopatiske dummy-loaded blev gentaget i uge 4.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Fluoxetin placebo plus individualiseret homøopatisk placebo
|
Fluoxetin placebo (kapsler indeholdende saccharose mikrogranulat) PO dagligt i 6 uger plus individualiseret homøopatisk placebo (60 ml flaske med 30 % alkoholdestilleret vand: 15 dråber PO to gange dagligt efter omrøring).
Den individualiserede homøopatiske placebo blev gentaget i uge 4.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i 17-element Hamilton Rating Scale for depression ved 6 uger.
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
17-element Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) er en velkendt standardiseret skala, der bruges over hele verden til at vurdere sværhedsgraden af depression.
Score går fra 0 (ingen depression) op til 52 (maksimal depressions sværhedsgrad).
En samlet score i HRSD blev vurderet ved baseline og efter seks ugers behandling.
For denne undersøgelse blev ændringen beregnet som det senere tidspunkt (total score i 17- HRSD efter 6 uger) minus det tidligere tidspunkt (total score ved baseline).
En score < eller = 7 anses for normal, 7 - 13 (mild depression), 14 - 24 (moderat til svær depression), > 24 (alvorlig depression).
|
Baseline og 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Beck Depression Inventory efter 6 uger.
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-spørgsmål multiple-choice selvrapportering, der vurderer sværhedsgraden af depression.
Et samlet scoreområde blev vurderet ved baseline og efter seks ugers behandling.
En score 0 (uden depression) op til 63 (sværeste depression).
For denne undersøgelse blev ændringen beregnet som det senere tidspunkt (total score i BDI efter 6 uger) minus det tidligere tidspunkt (total score i BDI ved baseline).
En score på 0 - 8 anses for normal, 9 - 18 (mild til moderat depression), 19 - 28 (moderat til svær depression), > 29 (alvorlig depression).
|
Baseline og 6 uger
|
|
Svarpriser ved 6 uger.
Tidsramme: 6 uger
|
17-element Hamilton Rating Scale for Depression er en velkendt standardiseret skala, der bruges over hele verden til at vurdere sværhedsgraden af depression.
Score går fra 0 (ingen depression) op til 52 (maksimal depressions sværhedsgrad).
En samlet score i 17-element Hamilton Scale for Depression blev vurderet til denne undersøgelse.
Det spænder fra 0 (ingen depression) op til 52 (den mest alvorlige depression).
En score < eller = 7 anses for normal, 7 - 13 (mild depression), 14 - 24 (moderat til svær depression), > 24 (alvorlig depression).
Definition af svarfrekvens: et fald på 50 % eller mere fra baseline-score ved brug af 17-element Hamilton Rating Scale for Depression efter seks ugers behandling.
|
6 uger
|
|
Ændring fra baseline i Greene's skala ved 6 uger.
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Greene Climacteric Scale (GS) er beregnet til at være et standardmål for kerneklimakterisymptomer.
For denne undersøgelse blev et samlet interval vurderet ved baseline og efter seks ugers behandling.
En samlet score 0 (uden klimasymptomer) op til 63 (de mest alvorlige klimasymptomer).
Ændringen blev beregnet som det senere tidspunkt (total score i GS efter 6 uger) minus det tidligere tidspunkt (total score ved baseline). Skalaen måler fire separate sub-skalaer (angst, depression, somatiske symptomer og seksuel funktion).
Resultatet af de fire underskalaer blev summeret.
En samlet score på 0 -10 anses for uden symptomer, 11 - 29 (lette symptomer), 30 - 49 (moderat symptomer) og > 50 (alvorlige symptomer).
|
Baseline og 6 uger
|
|
Remissionsrater ved 6 uger
Tidsramme: 6 uger
|
17-element Hamilton Rating Scale for Depression er en velkendt standardiseret skala, der bruges over hele verden til at vurdere sværhedsgraden af depression.
Score går fra 0 (ingen depression) op til 52 (maksimal depressions sværhedsgrad).
En samlet score i 17-element Hamilton Scale for Depression blev vurderet til denne undersøgelse.
Det spænder fra 0 (ingen depression) op til 52 (den mest alvorlige depression).
En score < eller = 7 anses for normal, 7 - 13 (mild depression), 14 - 24 (moderat til svær depression), > 24 (alvorlig depression).
Remissionshastighedsdefinition: 17-element Hamilton Rating Scale for Depression score < 7 point efter 6 ugers behandling.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emma del Carmen Macías-Cortés, MD, PhD, Hospital Juarez de Mexico
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS; National Comorbidity Survey Replication. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003 Jun 18;289(23):3095-105. doi: 10.1001/jama.289.23.3095.
- Murray CJ, Lopez AD. Evidence-based health policy--lessons from the Global Burden of Disease Study. Science. 1996 Nov 1;274(5288):740-3. doi: 10.1126/science.274.5288.740. No abstract available.
- Adler UC, Paiva NM, Cesar AT, Adler MS, Molina A, Padula AE, Calil HM. Homeopathic Individualized Q-Potencies versus Fluoxetine for Moderate to Severe Depression: Double-Blind, Randomized Non-Inferiority Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:520182. doi: 10.1093/ecam/nep114. Epub 2011 Jun 8.
- Frank E, Prien RF, Jarrett RB, Keller MB, Kupfer DJ, Lavori PW, Rush AJ, Weissman MM. Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder. Remission, recovery, relapse, and recurrence. Arch Gen Psychiatry. 1991 Sep;48(9):851-5. doi: 10.1001/archpsyc.1991.01810330075011.
- Hale GE, Zhao X, Hughes CL, Burger HG, Robertson DM, Fraser IS. Endocrine features of menstrual cycles in middle and late reproductive age and the menopausal transition classified according to the Staging of Reproductive Aging Workshop (STRAW) staging system. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):3060-7. doi: 10.1210/jc.2007-0066. Epub 2007 Jun 5.
- Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT. Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. PLoS Med. 2008 Feb;5(2):e45. doi: 10.1371/journal.pmed.0050045.
- Greenberg PE, Stiglin LE, Finkelstein SN, Berndt ER. The economic burden of depression in 1990. J Clin Psychiatry. 1993 Nov;54(11):405-18.
- Williams LM, Rush AJ, Koslow SH, Wisniewski SR, Cooper NJ, Nemeroff CB, Schatzberg AF, Gordon E. International Study to Predict Optimized Treatment for Depression (iSPOT-D), a randomized clinical trial: rationale and protocol. Trials. 2011 Jan 5;12:4. doi: 10.1186/1745-6215-12-4.
- Simon GE, VonKorff M, Barlow W. Health care costs of primary care patients with recognized depression. Arch Gen Psychiatry. 1995 Oct;52(10):850-6. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950220060012.
- Cohen LS, Soares CN, Vitonis AF, Otto MW, Harlow BL. Risk for new onset of depression during the menopausal transition: the Harvard study of moods and cycles. Arch Gen Psychiatry. 2006 Apr;63(4):385-90. doi: 10.1001/archpsyc.63.4.385.
- Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Nelson DB. Associations of hormones and menopausal status with depressed mood in women with no history of depression. Arch Gen Psychiatry. 2006 Apr;63(4):375-82. doi: 10.1001/archpsyc.63.4.375.
- Freeman EW, Sammel MD, Liu L, Gracia CR, Nelson DB, Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jan;61(1):62-70. doi: 10.1001/archpsyc.61.1.62.
- Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol. 2007 Feb;196(2):97-106. doi: 10.1016/j.ajog.2006.05.056.
- Fava M, Davidson KG. Definition and epidemiology of treatment-resistant depression. Psychiatr Clin North Am. 1996 Jun;19(2):179-200. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70283-5.
- Davidson JR, Crawford C, Ives JA, Jonas WB. Homeopathic treatments in psychiatry: a systematic review of randomized placebo-controlled studies. J Clin Psychiatry. 2011 Jun;72(6):795-805. doi: 10.4088/JCP.10r06580.
- Adler UC, Kruger S, Teut M, Ludtke R, Bartsch I, Schutzler L, Melcher F, Willich SN, Linde K, Witt CM. Homeopathy for depression--DEP-HOM: study protocol for a randomized, partially double-blind, placebo controlled, four armed study. Trials. 2011 Feb 14;12:43. doi: 10.1186/1745-6215-12-43.
- Freeman MP, Mischoulon D, Tedeschini E, Goodness T, Cohen LS, Fava M, Papakostas GI. Complementary and alternative medicine for major depressive disorder: a meta-analysis of patient characteristics, placebo-response rates, and treatment outcomes relative to standard antidepressants. J Clin Psychiatry. 2010 Jun;71(6):682-8. doi: 10.4088/JCP.10r05976blu.
- Linde K, Melchart D. Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review. J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88. doi: 10.1089/acm.1998.4.371.
- Thompson TD, Weiss M. Homeopathy--what are the active ingredients? An exploratory study using the UK Medical Research Council's framework for the evaluation of complex interventions. BMC Complement Altern Med. 2006 Nov 13;6:37. doi: 10.1186/1472-6882-6-37.
- Dean ME, Coulter MK, Fisher P, Jobst K, Walach H; Delphi Panel of the CONSORT Group. Reporting data on homeopathic treatments (RedHot): a supplement to CONSORT*. Forsch Komplementmed. 2006 Dec;13(6):368-71. doi: 10.1159/000097073. Epub 2006 Dec 21.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. PLoS Med. 2010 Mar 24;7(3):e1000251. doi: 10.1371/journal.pmed.1000251.
- Ludtke R, Rutten ALB. The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of analyzed trials. J Clin Epidemiol. 2008 Dec;61(12):1197-1204. doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.06.015. Epub 2008 Oct 1.
- Bordet MF, Colas A, Marijnen P, Masson J, Trichard M. Treating hot flushes in menopausal women with homeopathic treatment--results of an observational study. Homeopathy. 2008 Jan;97(1):10-5. doi: 10.1016/j.homp.2007.11.005.
- Shang A, Huwiler-Muntener K, Nartey L, Juni P, Dorig S, Sterne JA, Pewsner D, Egger M. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67177-2.
- Mulrow CD, Williams JW Jr, Chiquette E, Aguilar C, Hitchcock-Noel P, Lee S, Cornell J, Stamm K. Efficacy of newer medications for treating depression in primary care patients. Am J Med. 2000 Jan;108(1):54-64. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00316-2.
- Dawson MY, Michalak EE, Waraich P, Anderson JE, Lam RW. Is remission of depressive symptoms in primary care a realistic goal? A meta-analysis. BMC Fam Pract. 2004 Sep 7;5:19. doi: 10.1186/1471-2296-5-19.
- Macias-Cortes EDC, Llanes-Gonzalez L, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Response to Individualized Homeopathic Treatment for Depression in Climacteric Women with History of Domestic Violence, Marital Dissatisfaction or Sexual Abuse: Results from the HOMDEP-MENOP Study. Homeopathy. 2018 Aug;107(3):202-208. doi: 10.1055/s-0038-1654709. Epub 2018 Jun 5.
- Macias-Cortes ED, Llanes-Gonzalez L, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Is metabolic dysregulation associated with antidepressant response in depressed women in climacteric treated with individualized homeopathic medicines or fluoxetine? The HOMDEP-MENOP Study. Homeopathy. 2017 Feb;106(1):3-10. doi: 10.1016/j.homp.2016.11.002. Epub 2017 Jan 10.
- Macias-Cortes Edel C, Llanes-Gonzalez L, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Individualized homeopathic treatment and fluoxetine for moderate to severe depression in peri- and postmenopausal women (HOMDEP-MENOP study): a randomized, double-dummy, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2015 Mar 13;10(3):e0118440. doi: 10.1371/journal.pone.0118440. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(5):e0127719.
- Macias-Cortes Edel C, Aguilar-Faisal L, Asbun-Bojalil J. Efficacy of individualized homeopathic treatment and fluoxetine for moderate to severe depression in peri- and postmenopausal women (HOMDEP-MENOP): study protocol for a randomized, double-dummy, double-blind, placebo-controlled trial. Trials. 2013 Apr 23;14:105. doi: 10.1186/1745-6215-14-105.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Fluoxetin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HJM2030/12-A
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .