Fase II undersøgelse, der evaluerer effektivitet, sikkerhed og farmakokinetik af Pasireotid hos patienter med dumpingsyndrom
Et multicenter, intrapatient dosiseskalering fase II-studie til evaluering af den foreløbige effektivitet, sikkerhed og farmakokinetik af Pasireotid (SOM230) subkutan (s.c.) efterfulgt af Pasireotid LAR hos patienter med dumpingsyndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgien, 8310
- Novartis Investigative Site
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Novartis Investigative Site
-
Gent, Belgien, 9000
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Ximed Center for Weight Management Ximed Research
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University Medical Center SC - SOM230X2203
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic - Rochester Mayo MN
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center CLCZ696B2320
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79905
- Texas Tech University Health Science Center
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Forenede Stater, 23321
- Virginia Endocrinology Research SC
-
-
-
-
-
Paris Cedex 13, Frankrig, 75651
- Novartis Investigative Site
-
Pessac Cedex, Frankrig, 33604
- Novartis Investigative Site
-
Pierre-Benite Cedex, Frankrig, 69495
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
Utrecht, Holland, 3584CX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:.
- Mandlige eller kvindelige patienter ≥ 18 år.
- Post-gastrisk eller esophageal bypass-operation, der matcher et af nedenstående kriterier:
- Fedmekirurgi: mere end 6 måneder før underskrivelse af det informerede samtykke
- Spiserørskræftkirurgi: var sygdomsfri ved studiestart
- Mavekræftoperation: var på stadium 0 eller I og var sygdomsfri ved studiestart
- Patient med en dokumenteret diagnose af dumpingsyndrom defineret som havende:
- Anamnese med/eller aktive symptomer forbundet med dumpingsyndrom (f. post-prandial takykardi, oppustethed, diarré) og
- Dokumenteret historie med hypoglykæmi baseret på enten:
- glucose <50 mg/dL eller 2,8 mmol/L på en sporadisk eller planlagt blodanalyse - eller
- glukoseværdi <60 mg/dL eller ≤ 3,3 mmol/L ved 90, 120, 150 eller 180 minutter under en OGTT
- Patienterne havde mindst ét glucoseniveau <60 mg/dL (eller ≤ 3,3 mmol/L) ved 90, 120, 150 eller 180 minutter i løbet af 3-timers OGTT ved screening.
Patienter med esophageal cancer med en negativ computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning (nakke, thorax og øvre abdominal) og albumin
≥ 3,5 g/dl ved baseline.
- Patienter med mavekræft med negativ CT- eller MR-scanning (total abdomen).
- Karnofsky Performance Status ≥ 60 (dvs. krævede lejlighedsvis hjælp, men var i stand til at tage sig af de fleste af deres personlige behov)
- Patienter, der modtog andre behandlinger for dumpingsyndrom (såsom acarbose, gama guar, pektin), skal have stoppet alle behandlinger og haft en udvaskningsperiode før underskrivelse af det informerede samtykke (dvs. mindst 2 uger mellem sidste tidligere behandling og første dosis af undersøgelsen medicin i denne undersøgelse).
- Patienter, der havde givet underskrevet skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesdeltagelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Bariatriske patienter, der havde skødebånd.
- Patienter med en aktuel diagnose diabetes mellitus.
- Patienter, der tidligere havde svigtet behandling med somatostatinanaloger for dumpingsyndrom.
- Patienter, der tidligere har været behandlet med somatostatinanaloger, skal have haft et passende interval mellem den sidste administration af somatostatinanalogbehandlingen og undersøgelseslægemidlet som følger
- Octreotid sc i ≥ 72 timer
- Octreotid LAR i ≥ 56 dage (8 uger)
- Lanreotide Autogel i ≥ 98 dage (14 uger)
- Lanreotid SR ≥ 28 dage (4 uger)
- Patienter, der allerede var behandlet med pasireotid.
- Patienter, der havde en kendt overfølsomhed over for somatostatinanaloger.
- Patienter, der modtog kræftbehandling (kemoterapi og/eller strålebehandling).
- Patienter, der havde alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande eller andre tilstande, der kunne påvirke deres deltagelse i undersøgelsen, såsom:
- Patienter med tilstedeværelse af aktiv eller mistænkt akut eller kronisk ukontrolleret infektion eller med en historie med immundefekt, herunder et positivt testresultat for human immundefektvirus (HIV) (ELISA og Western blot). En HIV-test var ikke påkrævet; dog blev tidligere sygehistorie gennemgået.
- Ikke-maligne medicinske sygdomme, der var ukontrollerede, eller hvis kontrol muligvis er blevet sat i fare af behandlingen med denne undersøgelsesbehandling.
- Livstruende autoimmune og iskæmiske lidelser.
- Patienter med tilstedeværelse af aktiv eller mistænkt akut eller kronisk ukontrolleret infektion.
Utilstrækkelig endeorganfunktion som defineret af:
- Utilstrækkelig knoglemarvsfunktion:
- Hvide blodlegemer (WBC) <2,5 x 109/L
- Absolut neutrofiltal <1,5 x 109/L
- Blodplader <100 x 109/L
- Hæmoglobin <9 g/dL
- International normaliseret ratio (INR) ≥ 1,3
- Serumkreatinin >2,0 mg/dL
- Alkalisk fosfatase (ALP) >2,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Serum total bilirubin >1,5 x ULN
- Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) >2 x ULN
- Anamnese med leversygdom, såsom cirrose eller kronisk aktiv hepatitis B og C.
- Tilstedeværelse af hepatitis B overfladeantigen (HbsAg) og/eller tilstedeværelse af hepatitis C antistoftest (anti-hepatitis C virus).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: SOM230
Forsøgspersoner med dumpingsyndrom behandlet med pasireotid
|
Pasireotid (SOM230) sc-injektion blev leveret som opløsning til injektion i individuel 1-punktskåret 1 ml ampul indeholdende nominelt 200 μg pasireotid (som fri base).
Doser: 50, 100, 150 og 200 μg.
Pasireotid im LAR depotinjektion blev leveret som mikropartikelpulver i hætteglas indeholdende nominelt 10, 20, 40 og 60 mg pasireotid (som fri base) og opløsningsmiddel til suspension til injektion i ampuller til rekonstitution af LAR-mikropartiklerne.
Doser: 10, 20, 30, 40 eller 60 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate i plasmaglukoseniveau
Tidsramme: i 3. måned (M3)
|
Responsrate er defineret som procentdelen af patienter uden glukoseværdier < 60 mg/dL ved 90,120, 150 og 180 minutter under den orale glukosetolerancetest (OGTT) i slutningen af s.c.
dosiseskaleringsfase
|
i 3. måned (M3)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate i plasmaglukoseniveau
Tidsramme: i måned 6 (M6), måned 12 (M12)
|
Responsrate er defineret som procentdelen af patienter uden glukoseværdier < 60 mg/dL ved 90,120, 150 og 180 minutter under den orale glukosetolerancetest (OGTT) ved udgangen af 6 måneder (slutningen af LAR/kernefasen) og ved udgangen af 12 måneder (forlængelsefase)
|
i måned 6 (M6), måned 12 (M12)
|
|
Responsrate i pulsfrekvens
Tidsramme: ved baseline, M3, M6, M12
|
Pulsfrekvens blev defineret som procentdelen af patienter med ændring i pulsfrekvens >=10 slag/min fra præ-OGTT til 30 minutter efter OGTT.
|
ved baseline, M3, M6, M12
|
|
Responsrate i hæmatokritniveauer
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Procentdel af patienter med ændring i hæmatokrit >= 3 % fra præ-OGTT til 30 minutter efter OGTT.
|
M3, M6, M12
|
|
Insulinniveauer under OGTT
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Absolutte insulinniveauer i slutningen af M3, M6, M12
|
M3, M6, M12
|
|
Glukagonniveauer under OGTT
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Absolutte glukagonniveauer i slutningen af måned 3, 6 og 12
|
M3, M6, M12
|
|
Glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1) niveauer under OGTT
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Absolut glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1) niveauer i slutningen af i slutningen af måned 3, 6 og 12 på forskellige tidspunkter.
|
M3, M6, M12
|
|
Gastrisk hæmmende polypeptid (GIP) niveauer under OGTT
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Absolut gastrisk hæmmende polypeptid (GIP) niveauer i slutningen af måned 3, 6 og 12 på forskellige tidspunkter.
|
M3, M6, M12
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) Short Form- 36 (SF-36) score(r)
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Absolutte HRQoL SF-36-score i slutningen af måned 3, 6 og 12 fra s.c.
baseline.
SF-36, en kortformssundhedsundersøgelse på 36 punkter (SF-36) er et sæt generiske, sammenhængende og let administrerede livskvalitetsmål.
Disse foranstaltninger er afhængige af patientens selvrapportering.
Elementer scores således, at en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand.
Derudover scores hvert emne på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100.
|
M3, M6, M12
|
|
Dumping Severity Score (DSS) ved slutningen af måned 3, 6 og 8
Tidsramme: M3, M6, M8
|
Absolute Dumping Severity Score (DSS)-score i slutningen af M3, M6 og M8.
Ved studiestart blev patienter vurderet ved hjælp af DSS (ældre version af DSQ); men efter implementeringen af protokolændring 2 forventedes alle patienter at bruge DSQ.
Ingen tilgængelige resultater for M12, da sidste patient, der besvarede DSS, var ved M8. DSS = sygdomsspecifik patient (Pt.)-rapporteret udfald (PRO) spørgeskema bruger en 4-punkts Likert-skala (0, fraværende; 1, mild; 2, relevant; 3, svær; 4) til at spørge Pt. at evaluere intensiteten af tidlige dumping-symptomer (inden for 30 minutter (<30 minutter) efter madindtagelse).
Spørgeskemaet evaluerer også 65 sene dumpingsymptomer (mere end 1,5 time (>90 minutter) efter madindtagelse).
Tidlig og sen dumping-score beregnes ved at lægge scorerne for de respektive spørgsmål sammen.
Kumulativ dumping-score opnås ved at tilføje tidlige og sene scoringer.
DSS Range (min (fraværende) - max (alvorlig)): Tidlig dumping: 0-24; Sen Dumping: 0-18; Akkumuleret: 0-42.
Lavere score repræsenterer et bedre resultat.
|
M3, M6, M8
|
|
Dumping Score Questionnaire (DSQ) i slutningen af måned 3, 6 og 12
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Absolute Dumping Score Questionnaire (DSQ)-resultater i slutningen af måned 3, 6 og 12 fra s.c.
baseline.
DSQ = sygdomsspecifik PRO-skala.
Spørgeskemaet bruger en 5-punkts Likert-skala (0, ingen; 1, mild; 2, moderat; 3, svær; 4, meget svær) til at spørge Pt. at evaluere intensiteten af 10 tidlige dumpingsymptomer (inden for 30 minutter (<30 minutter) efter indtagelse af mad).
Spørgeskemaet evaluerer også 5 sene dumpingsymptomer (mere end 1,5 time (>90 minutter) efter madindtagelse).
Tidlig og sen dumping-score beregnet ved at tilføje scorerne for de respektive spørgsmål.
En kumulativ dumping-score opnås ved at tilføje tidlige og sene scoringer.
Ved studiestart blev patienter vurderet ved hjælp af DSS (ældre version af DSQ); men efter implementeringen af protokolændring 2 brugte alle patienter DSQ.
DSQ-område: (min (Ingen) - maks. (Meget alvorlig)): Tidlig dumping: 0-40; Sen Dumping: 0-20; Akkumuleret: 0-60.
Lavere score repræsenterer et bedre resultat.
|
M3, M6, M12
|
|
Patient Global Assessment i slutningen af måned 3, 6 og 12
Tidsramme: M3, M6, M12
|
Behandling med pasireotid LAR (både tidlige og sene dumping-scores) blev vurderet ved patientens globale vurdering.
Patient Global Assessment tjente som en yderligere tilgang til symptombaseret måling med DSQ.
Det inkorporerede et globalt vurderingsspørgsmål for patienten: "I betragtning af alle de måder, hvorpå din sygdom påvirker dig, vurder, hvordan du har det i løbet af de sidste 7 dage sammenlignet med din situation, før du starter undersøgelsen". Patienternes globale vurdering blev målt ved hjælp af en 7-punkts skala ( fra 1 = meget dårligere til 7 = meget bedre).
|
M3, M6, M12
|
|
Plasma farmakokinetisk (PK) parameter for Pasireotid: Cmax, ss (Steady State) og Ctrough, ss, Efter s.c. Indsprøjtning
Tidsramme: M1 til M3
|
En præ-dosis PK-blodprøve blev opsamlet før morgenpasireotidet s.c.
dosis på 50 μg, 100 ug, 150 ug og 200 ug.
OGTT blev udført lige efter morgenen s.c.
dosis (tidspunkt nul); yderligere PK-blodprøver blev indsamlet på samme tidspunkter som OGTT-evalueringen efter 30, 60, 90, 120, 150 og 180 minutter.
'n' = antal emner med ikke-manglende værdier
|
M1 til M3
|
|
Plasma farmakokinetisk (PK) parameter for Pasireotid: AUC0-3h, ss, Efter s.c. Indsprøjtning
Tidsramme: M1 til M3
|
En præ-dosis PK-blodprøve blev opsamlet før morgenpasireotidet s.c.
dosis på 50 μg, 100 ug, 150 ug og 200 ug.
OGTT blev udført lige efter morgenen s.c.
dosis (tidspunkt nul); yderligere PK-blodprøver blev indsamlet på samme tidspunkter som OGTT-evalueringen efter 30, 60, 90, 120, 150 og 180 minutter.
|
M1 til M3
|
|
Plasma farmakokinetisk (PK) parameter for Pasireotid: Tmax, ss, Efter s.c. Indsprøjtning
Tidsramme: M1 til M3
|
En præ-dosis PK-blodprøve blev opsamlet før morgenpasireotidet s.c.
dosis på 50 μg, 100 ug, 150 ug og 200 ug.
OGTT blev udført lige efter morgenen s.c.
dosis (tidspunkt nul); yderligere PK-blodprøver blev indsamlet på samme tidspunkter som OGTT-evalueringen efter 30, 60, 90, 120, 150 og 180 minutter.
|
M1 til M3
|
|
Plasma PK-parameter for AUC0-3h, d21, End _inj og AUC0-3h, d28, 3rd_inj Associated With LAR (LAR Core Phase)
Tidsramme: M4 til M6
|
M4 til M6
|
|
|
Sammenfatning af LAR PK-parametre efter dosis
Tidsramme: M4 til M6
|
Sammenfatning af plasma PK-parameter Cmax, p2, 2. injektion og Ctrough, d28 forbundet med LAR-injektion (LAR-kernefase)
|
M4 til M6
|
|
Pasireotidkoncentrationer i LAR-fase
Tidsramme: M7 til M12
|
Sammenfatning af pasireotidkoncentrationer efter månedlig i.m. injektioner af pasireotid LAR ved tilfældig dosis (LAR farmakokinetisk sæt)
|
M7 til M12
|
|
LAR PK-parameter: Ctrough - ved stabil tilstand (ss) efter dosis
Tidsramme: M4 til M12
|
I LAR-behandlingsfasen blev der givet månedlige injektioner af pasireotid LAR 10, 20, 30 og 40 mg til deltagerne, og der blev opnået lavkoncentration ved steady state (Ctrough, ss), men på grund af kun 1 deltager i 40 mg-armen kunne standardafvigelse ikke beregnes.
|
M4 til M12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CSOM230X2203
- 2012-001534-34 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .