Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von Pasireotid bei Patienten mit Dumping-Syndrom
Eine multizentrische Phase-II-Studie zur intra-individuellen Dosiseskalation zur Bewertung der vorläufigen Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von Pasireotid (SOM230) subkutan (s.c.), gefolgt von Pasireotid LAR, bei Patienten mit Dumping-Syndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brugge, Belgien, 8310
- Novartis Investigative Site
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Bruxelles, Belgien, 1200
- Novartis Investigative Site
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Gent, Belgien, 9000
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Würzburg, Deutschland, 97080
- Novartis Investigative Site
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Paris Cedex 13, Frankreich, 75651
- Novartis Investigative Site
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Pessac Cedex, Frankreich, 33604
- Novartis Investigative Site
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Pierre-Benite Cedex, Frankreich, 69495
- Novartis Investigative Site
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Groningen, Niederlande, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
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Utrecht, Niederlande, 3584CX
- Novartis Investigative Site
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Ximed Center for Weight Management Ximed Research
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University Medical Center SC - SOM230X2203
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic - Rochester Mayo MN
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New York
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center CLCZ696B2320
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Texas
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El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79905
- Texas Tech University Health Science Center
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Virginia
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Chesapeake, Virginia, Vereinigte Staaten, 23321
- Virginia Endocrinology Research SC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:.
- Männliche oder weibliche Patienten ≥ 18 Jahre alt.
- Post-Magen- oder Ösophagus-Bypass-Operation, die eines der folgenden Kriterien erfüllt:
- Adipositaschirurgie: mehr als 6 Monate vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Speiseröhrenkrebsoperation: waren bei Studieneintritt krankheitsfrei
- Magenkrebsoperation: befanden sich im Stadium 0 oder I und waren bei Studieneintritt krankheitsfrei
- Patient mit einer dokumentierten Diagnose des Dumping-Syndroms, definiert als:
- Vorgeschichte von/oder aktiven Symptomen im Zusammenhang mit dem Dumping-Syndrom (z. postprandiale Tachykardie, Blähungen, Durchfall) und
- Dokumentierte Geschichte der Hypoglykämie basierend auf entweder:
- Glukose <50 mg/dL oder 2,8 mmol/L bei einer sporadischen oder planmäßigen Blutanalyse -oder
- Glukosewert < 60 mg/dL oder ≤ 3,3 mmol/L bei 90, 120, 150 oder 180 min während eines oGTT
- Die Patienten hatten mindestens einen Glukosespiegel < 60 mg/dl (oder ≤ 3,3 mmol/l) bei 90, 120, 150 oder 180 min während des 3-stündigen oGTT beim Screening.
Patienten mit Speiseröhrenkrebs mit negativer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) (Hals, Brust und Oberbauch) und Albumin
≥ 3,5 g/dl zu Studienbeginn.
- Patienten mit Magenkrebs mit negativem CT- oder MRT-Scan (Totalabdomen).
- Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 60 (d. h. benötigte gelegentlich Hilfe, war aber in der Lage, sich um die meisten ihrer persönlichen Bedürfnisse zu kümmern)
- Patienten, die andere Therapien gegen das Dumping-Syndrom (wie Acarbose, Gama Guar, Pektin) erhalten haben, müssen alle Behandlungen beendet haben und vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung eine Auswaschphase durchlaufen haben (d. h. mindestens 2 Wochen zwischen der letzten vorherigen Therapie und der ersten Dosis der Studie). Medikamente in dieser Studie).
- Patienten, die vor Studienteilnahme eine unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung abgegeben hatten.
Ausschlusskriterien:
- Adipositaspatienten mit Lapband.
- Patienten mit einer aktuellen Diagnose von Diabetes mellitus.
- Patienten, bei denen in der Vergangenheit eine Behandlung mit Somatostatin-Analoga wegen des Dumping-Syndroms fehlgeschlagen war.
- Bei Patienten, die in der Vergangenheit mit Somatostatin-Analoga behandelt wurden, muss zwischen der letzten Verabreichung von Somatostatin-Analoga und dem Studienmedikament ein angemessenes Intervall wie folgt liegen
- Octreotid sc für ≥ 72 Stunden
- Octreotid LAR für ≥ 56 Tage (8 Wochen)
- Lanreotide Autogel für ≥ 98 Tage (14 Wochen)
- Lanreotid SR ≥ 28 Tage (4 Wochen)
- Patienten, die bereits mit Pasireotid behandelt wurden.
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Somatostatin-Analoga.
- Patienten, die eine Krebstherapie (Chemotherapie und/oder Strahlentherapie) erhielten.
- Patienten mit schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen oder anderen Erkrankungen, die ihre Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten, wie z.
- Patienten mit einer aktiven oder vermuteten akuten oder chronischen unkontrollierten Infektion oder mit einer Immunschwäche in der Anamnese, einschließlich eines positiven Testergebnisses auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) (ELISA und Western Blot). Ein HIV-Test war nicht erforderlich; Die Vorgeschichte wurde jedoch überprüft.
- Nicht maligne medizinische Erkrankungen, die nicht unter Kontrolle waren oder deren Kontrolle durch die Behandlung mit diesem Studienmedikament gefährdet sein könnte.
- Lebensbedrohliche Autoimmun- und ischämische Erkrankungen.
- Patienten mit aktiver oder vermuteter akuter oder chronischer unkontrollierter Infektion.
Unzureichende Endorganfunktion im Sinne von:
- Unzureichende Knochenmarkfunktion:
- Weiße Blutkörperchen (WBC) < 2,5 x 109/L
- Absolute Neutrophilenzahl < 1,5 x 109/l
- Thrombozyten <100 x 109/l
- Hämoglobin < 9 g/dl
- International normalisierte Ratio (INR) ≥ 1,3
- Serumkreatinin >2,0 mg/dl
- Alkalische Phosphatase (ALP) >2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Gesamtbilirubin im Serum > 1,5 x ULN
- Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) > 2 x ULN
- Lebererkrankung in der Vorgeschichte, wie Zirrhose oder chronisch aktive Hepatitis B und C.
- Vorhandensein von Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HbsAg) und/oder Vorhandensein eines Hepatitis-C-Antikörpertests (Anti-Hepatitis-C-Virus).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: SOM230
Patienten mit Dumping-Syndrom, die mit Pasireotid behandelt wurden
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Pasireotid (SOM230) sc Injektion wurde als Injektionslösung in einzelnen 1-ml-Ampullen mit 1-Punkt-Schnitt bereitgestellt, die nominell 200 μg Pasireotid (als freie Base) enthielten.
Dosen: 50, 100, 150 und 200 μg.
Pasireotid im LAR-Depot zur Injektion wurde als Mikropartikelpulver in Fläschchen mit nominell 10, 20, 40 und 60 mg Pasireotid (als freie Base) und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionssuspension in Ampullen zur Rekonstitution der LAR-Mikropartikel bereitgestellt.
Dosen: 10, 20, 30, 40 oder 60 mg
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechrate im Plasmaglukosespiegel
Zeitfenster: in Monat 3 (M3)
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Die Ansprechrate ist definiert als Prozentsatz der Patienten ohne Glukosewerte < 60 mg/dl bei 90,120, 150 und 180 min während des oralen Glukosetoleranztests (oGTT) am Ende der s.c.
Dosiseskalationsphase
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in Monat 3 (M3)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechrate im Plasmaglukosespiegel
Zeitfenster: in Monat 6 (M6), Monat 12 (M12)
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Die Ansprechrate ist definiert als Prozentsatz der Patienten ohne Glukosewerte < 60 mg/dL bei 90, 120, 150 und 180 min während des oralen Glukosetoleranztests (oGTT) am Ende von 6 Monaten (Ende der LAR/Core-Phase) und am Ende Ende 12 Monate (Verlängerungsphase)
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in Monat 6 (M6), Monat 12 (M12)
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Reaktionsgeschwindigkeit in Pulsfrequenz
Zeitfenster: zu Beginn M3, M6, M12
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Die Pulsfrequenz wurde als Prozentsatz der Patienten mit einer Änderung der Pulsfrequenz >= 10 bpm von vor dem OGTT bis 30 Minuten nach dem oGTT definiert.
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zu Beginn M3, M6, M12
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Ansprechrate in Hämatokritwerten
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Prozentsatz der Patienten mit Hämatokritveränderungen >= 3 % von vor dem OGTT bis 30 Minuten nach dem oGTT.
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M3, M6, M12
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Insulinspiegel während des oGTT
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Absolute Insulinspiegel am Ende von M3, M6, M12
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M3, M6, M12
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Glukagonspiegel während des oGTT
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Absolute Glukagonspiegel am Ende der Monate 3, 6 und 12
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M3, M6, M12
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Glucagon-like Peptid 1 (GLP-1)-Spiegel während des OGTT
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Absolute Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1)-Spiegel am Ende der Monate 3, 6 und 12 zu verschiedenen Zeitpunkten.
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M3, M6, M12
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Gastric Inhibitory Polypeptide (GIP)-Spiegel während des OGTT
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Absolute gastric inhibitory polypeptide (GIP)-Spiegel am Ende der Monate 3, 6 und 12 zu unterschiedlichen Zeitpunkten.
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M3, M6, M12
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) Short Form- 36 (SF-36) Score(s)
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Absolute HRQoL SF-36 Scores am Ende der Monate 3, 6 und 12 von s.c.
Grundlinie.
SF-36, eine Kurzform-Gesundheitsbefragung mit 36 Punkten (SF-36), ist eine Reihe generischer, kohärenter und einfach zu handhabender Maßnahmen zur Lebensqualität.
Diese Maßnahmen stützen sich auf die Selbstauskunft der Patienten.
Items werden so bewertet, dass eine hohe Punktzahl einen günstigeren Gesundheitszustand definiert.
Darüber hinaus wird jedes Element in einem Bereich von 0 bis 100 bewertet, sodass die niedrigste und höchstmögliche Punktzahl 0 bzw. 100 beträgt.
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M3, M6, M12
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Dumping Severity Score (DSS) am Ende der Monate 3, 6 und 8
Zeitfenster: M3, M6, M8
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Absolute Dumping Severity Score (DSS)-Werte am Ende von M3, M6 und M8.
Zu Studienbeginn wurden die Patienten mit DSS (ältere Version von DSQ) beurteilt; Nach der Implementierung von Protokolländerung 2 wurde jedoch erwartet, dass alle Patienten DSQ verwenden.
Für M12 sind keine Ergebnisse verfügbar, da der letzte Patient, der den DSS beantwortete, bei M8 war. DSS = krankheitsspezifischer Patient (Pt.) Reported Outcome (PRO)-Fragebogen verwendet eine 4-Punkte-Likert-Skala (0, nicht vorhanden; 1, leicht; 2, relevant; 3, schwer; 4), um Pt. zur Beurteilung der Intensität früher Dumping-Symptome (innerhalb von 30 Minuten (< 30 Minuten) nach der Nahrungsaufnahme).
Der Fragebogen wertet auch 65 späte Dumping-Symptome (mehr als 1,5 Stunden (> 90 Minuten) nach Nahrungsaufnahme) aus.
Early & Late Dumping Score errechnet sich aus der Addition der Scores der jeweiligen Fragen.
Der kumulative Dumping-Score wird durch Addieren von frühen und späten Scores erhalten.
DSS-Bereich (min (nicht vorhanden) - max (schwer)): Frühes Dumping: 0–24; Spätes Dumping: 0-18; Kumulativ: 0-42.
Niedrigere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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M3, M6, M8
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Dumping Score Questionnaire (DSQ) am Ende der Monate 3, 6 und 12
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Ergebnisse des Absolute Dumping Score Questionnaire (DSQ) am Ende der Monate 3, 6 und 12 von s.c.
Grundlinie.
DSQ = krankheitsspezifische PRO-Skala.
Der Fragebogen verwendet eine 5-Punkte-Likert-Skala (0, keine; 1, leicht; 2, mäßig; 3, stark; 4, sehr stark), um Pt zu fragen. um die Intensität von 10 frühen Dumping-Symptomen (innerhalb von 30 Minuten (< 30 Minuten) nach der Nahrungsaufnahme) zu bewerten.
Der Fragebogen bewertet auch 5 späte Dumping-Symptome (mehr als 1,5 Stunden (> 90 Minuten) nach der Nahrungsaufnahme).
Early & Late Dumping Score berechnet durch Addition der Scores der jeweiligen Fragen.
Ein kumulativer Dumping-Score wird durch Addieren früher und später Scores erhalten.
Zu Studienbeginn wurden die Patienten mit DSS (ältere Version von DSQ) beurteilt; jedoch verwendeten nach der Implementierung von Protokolländerung 2 alle Patienten DSQ.
DSQ-Bereich: (min (keine) - max (sehr schwer)): Frühes Dumping: 0–40; Spätes Dumping: 0-20; Kumulativ: 0-60.
Niedrigere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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M3, M6, M12
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Globale Patientenbeurteilung am Ende der Monate 3, 6 und 12
Zeitfenster: M3, M6, M12
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Die Behandlung mit Pasireotid LAR (sowohl Early- als auch Late-Dumping-Scores) wurde durch eine umfassende Patientenbeurteilung beurteilt.
Patient Global Assessment diente als zusätzlicher Ansatz zur symptombasierten Messung durch DSQ.
Sie enthielt eine Frage zur globalen Patientenbewertung: „Bewerten Sie unter Berücksichtigung aller Auswirkungen Ihrer Krankheit, wie Sie sich in den letzten 7 Tagen im Vergleich zu Ihrer Situation vor Beginn der Studie fühlten.“ Die globale Patientenbewertung wurde anhand einer 7-Punkte-Skala gemessen ( von 1 = viel schlechter bis 7 = viel besser).
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M3, M6, M12
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Plasmapharmakokinetische (PK) Parameter von Pasireotid: Cmax, ss (Steady State) und Ctrough, ss, nach s.c. Injektion
Zeitfenster: M1 bis M3
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Vor der morgendlichen Gabe von Pasireotid s.c. wurde eine PK-Blutprobe vor der Verabreichung entnommen.
Dosis von 50 μg, 100 μg, 150 μg und 200 μg.
OGTT wurde direkt nach dem morgendlichen s.c. durchgeführt.
Dosis (Zeitpunkt Null); zusätzliche PK-Blutproben wurden zu denselben Zeitpunkten wie die OGTT-Auswertung nach 30, 60, 90, 120, 150 und 180 Minuten entnommen.
'n' = Anzahl der Subjekte mit nicht fehlenden Werten
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M1 bis M3
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Plasmapharmakokinetische (PK) Parameter von Pasireotid: AUC0-3h, ss, nach s.c. Injektion
Zeitfenster: M1 bis M3
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Vor der morgendlichen Gabe von Pasireotid s.c. wurde eine PK-Blutprobe vor der Verabreichung entnommen.
Dosis von 50 μg, 100 μg, 150 μg und 200 μg.
OGTT wurde direkt nach dem morgendlichen s.c. durchgeführt.
Dosis (Zeitpunkt Null); zusätzliche PK-Blutproben wurden zu denselben Zeitpunkten wie die OGTT-Auswertung nach 30, 60, 90, 120, 150 und 180 Minuten entnommen.
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M1 bis M3
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Plasmapharmakokinetische (PK) Parameter von Pasireotid: Tmax, ss, nach s.c. Injektion
Zeitfenster: M1 bis M3
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Vor der morgendlichen Gabe von Pasireotid s.c. wurde eine PK-Blutprobe vor der Verabreichung entnommen.
Dosis von 50 μg, 100 μg, 150 μg und 200 μg.
OGTT wurde direkt nach dem morgendlichen s.c. durchgeführt.
Dosis (Zeitpunkt Null); zusätzliche PK-Blutproben wurden zu denselben Zeitpunkten wie die OGTT-Auswertung nach 30, 60, 90, 120, 150 und 180 Minuten entnommen.
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M1 bis M3
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Plasma-PK-Parameter von AUC0-3h, d21, End _inj und AUC0-3h, d28, 3rd_inj im Zusammenhang mit LAR (LAR-Kernphase)
Zeitfenster: M4 bis M6
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M4 bis M6
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Zusammenfassung der LAR-PK-Parameter nach Dosis
Zeitfenster: M4 bis M6
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Zusammenfassung der Plasma-PK-Parameter Cmax, p2, 2. Injektion und Ctrough, d28 im Zusammenhang mit der LAR-Injektion (LAR-Core-Phase)
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M4 bis M6
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Pasireotid-Konzentrationen in der LAR-Phase
Zeitfenster: M7 bis M12
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Zusammenfassung der Pasireotid-Konzentrationen nach monatlicher i.m. Injektionen von Pasireotid LAR nach Ereignisdosis (LAR-Pharmakokinetik-Set)
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M7 bis M12
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LAR PK Parameter: Ctrough – im Steady State (ss) nach Dosis
Zeitfenster: M4 bis M12
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In der LAR-Behandlungsphase wurden den Teilnehmern monatliche Injektionen von Pasireotid LAR 10, 20, 30 und 40 mg verabreicht, und es wurden Talkonzentrationen im Steady State (Ctrough, ss) erreicht, aber aufgrund von nur 1 Teilnehmer im 40-mg-Arm konnte die Standardabweichung erreicht werden nicht berechnet werden.
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M4 bis M12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Erkrankung
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Postgastrektomie-Syndrome
- Syndrom
- Dumping-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Pasireotid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CSOM230X2203
- 2012-001534-34 (EUDRACT_NUMBER)
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