Antibiotisk profylakse til transrektal prostatabiopsi
Evaluering af rettet antimikrobiel profylakse til transrektal ultralydsguidet prostatabiopsi (TRUSP)
Denne undersøgelse udføres hos mænd, der er planlagt til at gennemgå transrektal ultralyds-guidet prostatabiopsi (TRUSP). Traditionelt før prostatabiopsi er et antibiotikum, ciprofloxacin, blevet givet til mænd for at forhindre biopsi-relaterede infektioner. I de senere år, da ciprofloxacinresistens er steget i samfundet, bliver flere og flere mænd smittet med ciprofloxacin-resistente bakterier efter prostatabiopsi. Denne undersøgelse udføres for at afgøre, om opnåelse af rektale podningskulturer og valg af antibiotika baseret på disse dyrkningsresultater vil resultere i færre infektiøse komplikationer end at give alle mænd ciprofloxacin.
Efterforskerne vil sammenligne 2 grupper: mænd, hvis endetarmsprøver ikke viser ciprofloxacin-resistente bakterier, vil modtage ciprofloxacin før biopsi, og mænd, hvis podninger viser ciprofloxacin-resistente bakterier, vil modtage alternative antibiotika baseret på deres dyrkningsresultater. Vores hypotese er, at disse 2 grupper vil have lige mange infektiøse komplikationer efter biopsi, og begge grupper vil have færre infektiøse komplikationer end en historisk gruppe, der modtog empirisk ciprofloxacin uden gavn af resultater fra rektal podningsdyrkning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, ikke-randomiseret forsøg, der evaluerer effektiviteten af rettet antimikrobiel profylakse forud for transrektal ultralyds-guidet prostatabiopsi (TRUSP) sammenlignet med ciprofloxacinprofylakse, den nuværende standard for pleje. Northwestern University vil være det ledende sted. Efter at have underskrevet informeret samtykke, vil forsøgsdeltagere udfylde et præ-biopsi-spørgeskema for at registrere demografi og vurdere for kendte risikofaktorer for infektion og vil få en rektal podning. Patienter, hvis podninger indikerer kolonisering med ciprofloxacin-følsomme gram-negative bakterier (CS-GNB), vil modtage ciprofloxacin som præ-procedure profylakse, og de, hvis podninger indikerer kolonisering med ciprofloxacin-resistente gram-negative bakterier (CR-GNB) vil modtage præ-procedure antimikrobiel profylakse baseret på undersøgelsesprotokol.
Alle patienter vil blive kontaktet telefonisk to gange efter deres biopsier, ca. 7 og 30 dage, for at beskrive infektionskomplikationer efter proceduren, herunder feber, urinvejsinfektion, bakteriæmi og sepsis. Forsøgspersoner, der oplever infektioner, vil få yderligere oplysninger om de infektiøse komplikationer og omkostningerne ved terapi udtaget fra deres journal. TRUSP-resultaterne vil også blive registreret. Bakterieisolater fra de rektale podninger vil blive arkiveret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University Department of Urology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne og vilje til at give skriftligt informeret samtykke.
- Alle personer, der vil gennemgå TRUSP som en del af deres standardbehandling, er berettiget til undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Mænd under 30 år
- Personer, hvis rektalpodning indikerer, at de har CS-GNB, som af en eller anden grund ikke kan modtage ciprofloxacin som præ-procedure profylakse
- Personer, hvis rektalpodning indikerer, at de har CR-GNB, som af en eller anden grund ikke kan overholde de antimikrobielle profylakseretningslinjer, der er beskrevet i undersøgelsesprotokollen
- Personer, der ikke ønsker at udfylde risikofaktorspørgeskemaet før proceduren eller de to telefoniske spørgeskemaer efter proceduren for at vurdere for infektiøse komplikationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Cipro-modtagelig
Patienter med ciprofloxacin-følsomme bakterier på deres rektale podningskulturer vil modtage ciprofloxacin, standardbehandlingen, som profylakse for deres prostatabiopsi
|
500 mg oralt 2 timer før prostatabiopsi
|
|
Aktiv komparator: Cipro-resistent
Patienter med ciprofloxacin-resistente bakterier på deres rektalpodning vil modtage et af følgende lægemidler:
|
1 dobbeltstyrketablet oralt 2 timer før proceduren og igen 12 timer senere
500 mg oralt 2 timer før proceduren og derefter igen 12 timer senere
500 mg intramuskulært 2 timer før indgrebet
2 mg/kg intramuskulært 2 timer før indgrebet
5 mg/kg intramuskulært 2 timer før indgrebet
500 mg intramuskulært 2 timer før indgrebet
500 mg intramuskulært 2 timer før indgrebet
2000 mg intravenøst 1 time før indgrebet
2 mg/kg intravenøst 1 time før indgrebet
5 mg/kg intravenøst 1 time før indgrebet
2000 mg intravenøst 1 time før indgrebet
1000 mg intravenøst 1 time før indgrebet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med post-biopsi-infektion.
Tidsramme: 30 dage efter biopsi
|
At måle og sammenligne infektionsraterne efter TRUSP hos forsøgspersoner med og uden CR-GNB.
Dette mål er antallet af deltagere med post-biopsiinfektion.
|
30 dage efter biopsi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony J Schaeffer, MD, Northwestern University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Ceftriaxon
- Gentamiciner
- Ciprofloxacin
- Imipenem
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
- Aztreonam
- Amikacin
- Cefuroxim
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00059558
- EAM-237 (Anden identifikator: Excellence in Academic Medicine)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .