Multimodal tilgang til at forbedre resultatet af patienter med en proksimal lårbensfraktur (FEMO)
Kan en multimodal tilgang forbedre resultatet af patienter med en proksimal lårbensfraktur?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lårhalsbrud udgør både en social og økonomisk udfordring. Den etårige dødelighed for berørte patienter udgør 33 %, hvor kardiovaskulære komplikationer er den største bidragyder. Det er et formål med nærværende undersøgelse at undersøge, om en multimodal perioperativ intervention kan forbedre resultatet af disse patienter.
Vi planlægger at udføre et prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk studie. Patienter med en alder over 60 år og proksimale lårbensfrakturer (lårhalsfrakturer eller pertrokantære lårbensfrakturer) skal inkluderes. Disse er opdelt i to grupper, K og M. Generel anæstesi anvendes til begge grupper. I gruppe K vil en almindeligt anvendt terapi blive anvendt, mens der i gruppe M vil blive udført en intensiveret perioperativ behandling. Formålet er at give tilstrækkelig analgesi, normotoni og normotermi. Derfor anvendes et lårbenskateter til smertebehandling allerede præoperativt. Desuden forbedres lungesituationen ved hjælp af ilt efter behov. Den kardiovaskulære situation evalueres og optimeres ved hjælp af udvidet hæmodynamisk monitorering både præ- og postoperativt. Hvis det er nødvendigt, suppleres patienternes ernæring med drikkevarer med højt kalorieindhold.
Et primært fælles endepunkt er forekomsten af postoperative komplikationer. Disse omfatter kardiovaskulære, cerebrovaskulære, pulmonale, renale og kirurgiske komplikationer. Sekundære endepunkter er dødelighed, varigheden af hospitalsopholdet og intensiv varighed. Det er formålet med undersøgelsen at reducere sandsynligheden for mindst én postoperativ komplikation fra 50 % til 25 % (α=0,05 og 1-β=0,80). Til dette formål skulle 132 patienter inkluderes i undersøgelsen.
Alle deltagere kontaktes telefonisk et år efter operationen, og deres helbredssituation skal fastlægges.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- proksimal lårbensfraktur (fraktur i lårbenshalsen/pertrochanter lårbensfraktur)
- Alder ≥ 60 år
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- patologisk fraktur
- flere traumer
- fraktur under et hospitalsophold på grund af en anden sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: K gruppe
almindeligt anvendt terapi
|
|
|
Eksperimentel: M gruppe
multimodal intervention
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative komplikationer
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 14 dage
|
postoperative komplikationer: kardiovaskulære, cerebrovaskulære, pulmonale, renale og kirurgiske komplikationer
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 14 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
varigheden af opholdet på hospitalet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
intensiv pleje varighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bettina Jungwirth, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Pedersen SJ, Borgbjerg FM, Schousboe B, Pedersen BD, Jorgensen HL, Duus BR, Lauritzen JB; Hip Fracture Group of Bispebjerg Hospital. A comprehensive hip fracture program reduces complication rates and mortality. J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1831-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01945.x.
- Schmid S, Blobner M, Haas B, Lucke M, Neumaier M, Anetsberger A, Jungwirth B. Perioperative multi-system optimization protocol in elderly hip fracture patients: a randomized-controlled trial. Can J Anaesth. 2019 Dec;66(12):1472-1482. doi: 10.1007/s12630-019-01475-9. Epub 2019 Sep 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FEMO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .