Virkningerne af Nebivolol på NO-systemet hos patienter med essentiel hypertension (NEBI)
Virkningerne af Nebivolol på NO-systemet hos patienter med væsentlige
Efterforskere ønsker at undersøge følgende hypotese:
- Nebivolol øger nitrogenoxidaktiviteten i det systemiske kredsløb og nyrerne
- Den øgede aktivitet af nitrogenoxid under nebivololbehandling kan påvises ved hæmning af NO-syntese med L-NMMA. Vi forventer øget respons i blodtryk og natriumudskillelse forventes under nebivololbehandling sammenlignet med placebo.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Betablokkere anbefales ikke længere som førstelinjebehandling ved essentiel hypertension. Evidens hovedsageligt baseret på kliniske spor med de ikke-vasodilaterende betablokkere atenolol og propanolol peger i retning af, at betablokkere har en øget risiko for slagtilfælde sammenlignet med ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og thiazider. Imidlertid er denne Nebivolol en tredje generation af betablokker med vasodilaterende egenskaber. Nebivolol sænker det perifere blodtryk i samme omfang som andre betablokkere, men i modsætning til atenolol reducerer nebivolol også det centrale blodtryk. Desuden øger nebivolol nitrogenoxid (NO) tilgængeligheden i underarmens kar, måske gennem aktivering af beta-3-receptorer. Nitrogenoxid-systemet spiller en central rolle i både renal natrium- og vandhåndtering og regulering af vaskulær tonus og blodtryk. Det er ikke blevet undersøgt, om nebivolol ændrer NO tilgængelighed i nyrerne.
Efterforskere ønsker at undersøge følgende hypotese:
- Nebivolol øger nitrogenoxidaktiviteten i det systemiske kredsløb og nyrerne
- Den øgede aktivitet af nitrogenoxid under nebivololbehandling kan påvises ved hæmning af NO-syntese med L-NMMA. Forskere forventer øget respons i blodtryk, og natriumudskillelse forventes under nebivololbehandling sammenlignet med placebo.
Formål Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af nebivolol på nyrernes håndtering af natrium og vand (glomerulær filtrationshastighed, urinproduktion, fri vandclearance, udskillelse af proteiner fra epiteliale natriumkanaler (u-ENaCαβγ) og aquaporinkanaler (u- AQP2) og natrium- og kaliumudskillelse), plasmakoncentrationer af vasoaktive hormoner (renin, angiotensin II, aldosteron, vasopressin, atrielt natriuretisk peptid, hjernenatriuretisk peptid og endotelin), centralt blodtryk, pulsbølgehastighed (PWV) og augmentationsindeks, under basale tilstande og under inhibering af nitrogenoxidsyntese hos patienter med essentiel hypertension.
Design 25 patienter med essentiel hypertension rekrutteres i dette randomiserede, cross-over, placebokontrollerede, dobbeltblindede studie med to behandlingsperioder (nebivolol/placebo). Hvert fag deltager i to eksamensdage. Fire dage før hver eksamensdag og om morgenen på hver eksamensdag gives forsøgspersoner enten nebivolol 5 mg pr. dag eller placebo. Under behandlingsperioder får patienten en standardiseret diæt. På eksamensdagene får forsøgspersonen L-NMMA, en nitrogenoxidsyntasehæmmer, og nyrefunktion, centrale hæmodynamiske og vasoaktive hormoner evalueres under basale tilstande og under hæmning af nitrogenoxidsyntese.
Perspektiver Denne undersøgelse forventes at bidrage til at øge viden om de mekanismer, der er involveret i udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme. Betablokkere anbefales ikke som førstelinjebehandling ved essentiel hypertension, men resultaterne fra denne undersøgelse kan påvirke klinisk behandling af essentiel hypertension i fremtiden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Department of Medical Research, Holstebro Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forhøjet blodtryk (over 135 mmHg systolisk eller 85 mmHg diastolisk i dagtid ved 24 timers blodtryksmåling ved at tage 5 eller 10 mg amlodipin
- Mænd og kvinder
- alder 40 - 70 år
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- diabetes mellitus
- glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min
- albuminuri > 1,5 g/l
- renogram, som tyder på sekundær hypertension
- kliniske tegn på fæokromocytom eller øget p-metanephriner
- klinisk vigtige tegn på hjerte-, lunge-, lever-, skjoldbruskkirtel- eller neoplastiske sygdomme
- klinisk vigtige afvigelser i rutinemæssige blodprøver eller EKG
- stof- eller alkoholmisbrug
- graviditet eller vuggestue
- intolerance over for nebivolol
- bloddonation med en måned efter første undersøgelsesdag
- uacceptabel stigning i blodtryk under L-NMMA-infusion (200/120)
- uacceptable bivirkninger til amlodipin
- blodtryksstigning over 170/105 ved højeste dosis amlodipin (10 mg)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nebivolol
Tablet Nebivolol 5 mg (oral anvendelse) i 5 dage
|
Tablet i blændet i kapsel
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Inaktiv placebo givet som tablet i 5 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fraktioneret udskillelse af natrium
Tidsramme: 5 dage
|
5 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryk
Tidsramme: 5 dage
|
Både ambulant blodtryk og kontor og centralt blodtryk før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Pulsbølgehastighed
Tidsramme: 5 dage
|
før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Plasma renin koncentration
Tidsramme: 5 dage
|
før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Plasma aldosteronkoncentration
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Plasma angiotensin II koncentration
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Plasma-endotelinkoncentration
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Plasma-hjerne-natriuretiske peptidkoncentration
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Plasma vasopressin koncentration
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Urinudskillelse af epitheliale natriumkanaler
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Urinudskillelse af aquaprorin-2
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
24-timers ambulant blodtryk
Tidsramme: 5 dage
|
5 dage
|
|
|
Gratis vandrensning
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
|
Urin flow
Tidsramme: 5 dage
|
Før og under L-NMMA infusion
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Erling B Pedersen, MD, Department of Medical Research, Holstebro Hospital
- Ledende efterforsker: Frank H Mose, MD, Department of Medical Research, Holstebro Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Essentiel hypertension
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Adrenerge agonister
- Adrenerge beta-agonister
- Adrenerge beta-1-receptoragonister
- Nebivolol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FHC-1-2012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Essentiel hypertension
-
NCT07428447RekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor-plus | Essentiel tremor, bevægelsesforstyrrelser
-
NCT02111369AfsluttetEssential Tremor | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal Tremor
-
NCT05897775RekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor i øvre ekstremiteter
-
NCT01864525AfsluttetEssential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal Tremor | Essential Tremor of Voice
-
NCT04837079Tilmelding efter invitationEssential Tremor-plus
-
NCT07508696Ikke rekrutterer endnuEssential Tremor
-
NCT06635811RekrutteringEssential Tremor
-
NCT07531238Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01872572Afsluttet