Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky nebivololu na NO-systém u pacientů s esenciální hypertenzí (NEBI)

1. března 2014 aktualizováno: Erling Bjerregaard Pedersen

Účinky nebivololu na NO-systém u pacientů s Essential

Vyšetřovatelé chtějí prozkoumat následující hypotézu:

  1. Nebivolol zvyšuje aktivitu oxidu dusnatého v systémovém oběhu a ledvinách
  2. Zvýšenou aktivitu oxidu dusnatého během léčby nebivololem lze prokázat inhibicí syntézy NO pomocí L-NMMA. Očekáváme zvýšené reakce krevního tlaku a vylučování sodíku se očekává během léčby nebivololem ve srovnání s placebem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Betablokátory se již nedoporučují jako léčba první volby u esenciální hypertenze. Důkazy založené především na klinických studiích s nevazodilatačními beta-blokátory atenololem a propanololem ukazují, že beta-blokátory mají zvýšené riziko cévní mozkové příhody ve srovnání s ACE-inhibitory, blokátory kalciových kanálů a thiazidy. Tento Nebivolol je však beta-blokátor třetí generace s vazodilatačními vlastnostmi. Nebivolol snižuje periferní krevní tlak ve stejné míře jako jiné beta-blokátory, ale na rozdíl od atenololu nebivolol také snižuje centrální krevní tlak. Kromě toho nebivolol zvyšuje dostupnost oxidu dusnatého (NO) v cévách předloktí, možná prostřednictvím aktivace beta-3 receptorů. Systém oxidu dusnatého hraje ústřední roli při manipulaci se sodíkem a vodou ledvinami a regulaci vaskulárního tonu a krevního tlaku. Nebylo zkoumáno, zda nebivolol mění dostupnost NO v ledvinách.

Vyšetřovatelé chtějí prozkoumat následující hypotézu:

  1. Nebivolol zvyšuje aktivitu oxidu dusnatého v systémovém oběhu a ledvinách
  2. Zvýšenou aktivitu oxidu dusnatého během léčby nebivololem lze prokázat inhibicí syntézy NO pomocí L-NMMA. Výzkumníci očekávají zvýšené reakce krevního tlaku a vylučování sodíku se očekává během léčby nebivololem ve srovnání s placebem.

Účel Účelem této studie je prozkoumat účinky nebivololu na renální manipulaci se sodíkem a vodou (rychlost glomerulární filtrace, produkce moči, clearance volné vody, vylučování proteinů z epiteliálních sodíkových kanálů (u-ENaCαβγ) a aquaporinových kanálů (u- AQP2) a vylučování sodíku a draslíku), plazmatické koncentrace vazoaktivních hormonů (renin, angiotensin II, aldosteron, vasopresin, atriální natriuretický peptid, mozkový natriuretický peptid a endotelin), centrální krevní tlak, rychlost pulzní vlny (PWV) a index augmentace, pod bazálních stavů a ​​při inhibici syntézy oxidu dusnatého u pacientů s esenciální hypertenzí.

Návrh Do této randomizované, zkřížené, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studie se dvěma léčebnými obdobími (nebivolol/placebo) bylo vybráno 25 pacientů s esenciální hypertenzí. Každý předmět absolvuje dva zkušební dny. Čtyři dny před každým dnem vyšetření a ráno každého dne vyšetření se subjektům podá buď nebivolol 5 mg pr. den nebo placebo. Během léčebných období je subjektu podávána standardizovaná strava. Ve dnech vyšetření je subjektu podáván L-NMMA, inhibitor syntázy oxidu dusnatého, a jsou hodnoceny funkce ledvin, centrální hemodynamické a vazoaktivní hormony při bazálních stavech a při inhibici syntézy oxidu dusnatého.

Perspektivy Očekává se, že tato studie přispěje ke zvýšení znalostí o mechanismech podílejících se na rozvoji a progresi kardiovaskulárních onemocnění. Betablokátory se nedoporučují jako léčba první linie u esenciální hypertenze, ale výsledky této studie mohou v budoucnu ovlivnit klinickou léčbu esenciální hypertenze.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Holstebro, Dánsko, 7500
        • Department of Medical Research, Holstebro Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zvýšený krevní tlak (nad 135 mmHg systolický nebo 85 mmHg diastolický v denní době během 24hodinového měření krevního tlaku při 5 nebo 10 mg amlodipinu
  • Muži a ženy
  • věk 40-70 let
  • informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • diabetes mellitus
  • rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min
  • albuminurie > 1,5 g/l
  • renogram, který naznačuje sekundární hypertenzi
  • klinické příznaky feochromocytomu nebo zvýšené hladiny p-metanefrinů
  • klinicky důležitý příznak onemocnění srdce, plic, jater, štítné žlázy nebo neoplastických onemocnění
  • klinicky důležité odchylky v rutinních odběrech krve nebo EKG
  • zneužívání drog nebo alkoholu
  • těhotenství nebo školka
  • nesnášenlivost nebivololu
  • darování krve s měsícem prvního dne vyšetření
  • nepřijatelné zvýšení krevního tlaku během infuze L-NMMA (200/120)
  • nepřijatelné vedlejší účinky amlodipinu
  • zvýšení krevního tlaku nad 170/105 při nejvyšší dávce amlodipinu (10 mg)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nebivolol
Tableta Nebivolol 5 mg (perorální podání) po dobu 5 dnů
Tablet i zaslepený v tobolce
Ostatní jména:
  • Obchodní jméno v Dánsku: Hypoloc
Komparátor placeba: Placebo
Neaktivní placebo podávané ve formě tablet po dobu 5 dnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Frakční vylučování sodíku
Časové okno: 5 dní
5 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krevní tlak
Časové okno: 5 dní
Jak ambulantní krevní tlak, tak ambulantní a centrální krevní tlak před a během infuze L-NMMA
5 dní
Rychlost pulsní vlny
Časové okno: 5 dní
před a během infuze L-NMMA
5 dní
Plazmatická koncentrace reninu
Časové okno: 5 dní
před a během infuze L-NMMA
5 dní
Plazmatická koncentrace aldosteronu
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Plazmatická koncentrace angiotenzinu II
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Plazmatická koncentrace endotelinu
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Koncentrace natriuretického peptidu v plazmě mozku
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Plazmatická koncentrace vazopresinu
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Glomerulární filtrační rychlost
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Močové exkrece epiteliálních sodíkových kanálů
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Močové exkrece aquaprorinu-2
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
24hodinový ambulantní krevní tlak
Časové okno: 5 dní
5 dní
Volné čištění vody
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní
Průtok moči
Časové okno: 5 dní
Před a během infuze L-NMMA
5 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Erling B Pedersen, MD, Department of Medical Research, Holstebro Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Frank H Mose, MD, Department of Medical Research, Holstebro Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. září 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. září 2012

První zveřejněno (Odhad)

6. září 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. března 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. března 2014

Naposledy ověřeno

1. března 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FHC-1-2012

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Esenciální hypertenze

Prohledejte podobné pokusy