Et klinisk forsøg for at forhindre nyopstået diabetes efter transplantation (ITP-NODAT)
Specifikt mål 1: At bestemme den kliniske effekt af tidlig påbegyndelse af insulinbehandling til at mindske forekomsten af NODAT blandt de novo nyretransplanterede patienter med manifesteret post-transplantationshyperglykæmi i løbet af den første uge efter transplantationen.
Hypotese 1: Tidlig initiering af insulinbehandling beskytter beta-celler mod tidlig stress relateret til operation og brug af højere doser af immunsuppressiv medicin og fører til lavere forekomst af NODAT efter 1 og 2 år.
Specifikt mål 2: At bestemme forbedringen i den overordnede glykæmiske kontrol med tidlig påbegyndelse af insulinbehandling.
Hypotese 2: Tidlig påbegyndelse af insulinbehandling resulterer i større overordnet kontrol af glykæmi sammenlignet med standardbehandling af kostrådgivning, livsstilsændringer, orale hypoglykæmiske midler og/eller insulin efter behov efter 1 år.
Specifikt mål 3: At bestemme forbedringen i beta-cellefunktion blandt patienter, der tildeles tidlig initiering af insulinbehandling et år efter transplantationen.
Hypotese 3: Tidlig påbegyndelse af insulinbehandling beskytter beta-celler mod glukotoksicitet af hyperglykæmi efter transplantation og bevarer bedre beta-cellefunktion efter 1 år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (> 18 år) med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), der gennemgår nyretransplantation;
- Standard tredobbelt immunsuppressiv medicin efter nyretransplantation, herunder tacrolimus, mycophenolatmofetil og kortikosteroider;
- I stand til at forstå undersøgelsesprotokollen og give informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
1. Type 1 og 2 diabetes mellitus (DM) enten som følgesygdom eller årsag til ESRD;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulinbehandling for hyperglykæmi
Neutral Protamine Hagedorn (NPH) insulintitreringsregime, baseret på kapillære blodsukkermålinger før middag (CPG) udtrykt i mg/dl; Alle NPH-startdoser og dosisjusteringer er angivet i IE/dag for pkt. med CPG > 240, NPH-initiering: 14, dosis øges med 4; For pkt. med CPG > 180 mg/dl, NPH-initiering: 12, dosis øges med 4; For pkt. med CPG > 140 mg/dl, NPH-initiering: 10, dosis øges med 4; For pkt. med CPG > 120 mg/dl, NPH-initiering: 0, dosis øges med 2; For pkt. med CPG 100-119 mg/dl, NPH-initiering: 0, bibehold dosis; For pkt. med CPG 80-<100 mg/dl, NPH-initiering: 0, dosisreduktion med 4; For pkt. med CPG 60-<80 mg/dl, NPH-initiering: 0, fald med 8; For pkt. med CPG <60 mg/dl, NPH-initiering: 0, ½ af tidligere dosis.
|
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Patienter tilknyttet denne arm vil modtage standardbehandling efter deres nyretransplantation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af nyopstået diabetes efter transplantation (NODAT) 12 måneder efter nyretransplantation
Tidsramme: 12 måneder
|
NODAT vil blive defineret i henhold til American Diabetes Associations definition:
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af nyopstået diabetes efter transplantation (NODAT) 24 måneder efter nyretransplantation
Tidsramme: 24 måneder
|
NODAT vil blive defineret i henhold til American Diabetes Associations definition:
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af nedsat fastende glykæmi og nedsat glukosetolerance 6, 12 og 24 måneder efter transplantation.
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder
|
Efter American Diabetes Associations definition: Nedsat fastende glykæmi: fastende glukoseniveauer mellem 100 og 125 mg/dl; Nedsat glukosetolerance: 2 timers OGTT-værdier mellem 140 og 199 mg/dl; |
6, 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R01DK092475-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .