Kliininen tutkimus uuden diabeteksen ehkäisemiseksi transplantaation jälkeen (ITP-NODAT)
Erityinen tavoite 1: Määrittää insuliinihoidon varhaisen aloittamisen kliininen teho NODATin esiintyvyyden vähentämisessä de novo munuaisensiirtopotilailla, joilla on ilmennyt transplantaation jälkeinen hyperglykemia ensimmäisen viikon aikana siirrosta.
Hypoteesi 1: Insuliinihoidon varhainen aloitus suojaa beetasoluja varhaiselta stressiltä, joka liittyy leikkaukseen ja suurempien immunosuppressiivisten lääkkeiden annoksiin, ja johtaa NODATin pienempään ilmaantumiseen 1 ja 2 vuoden kohdalla.
Erityinen tavoite 2: Määrittää yleisen glukoositasapainon paraneminen insuliinihoidon varhaisessa alussa.
Hypoteesi 2: Insuliinihoidon varhainen aloitus johtaa parempaan glykemian yleiseen hallintaan verrattuna tavanomaiseen ravitsemusneuvontaan, elämäntapojen muuttamiseen, suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden ja/tai insuliinin tarpeisiin vuoden kuluttua.
Erityinen tavoite 3: Määrittää beetasolujen toiminnan paraneminen potilailla, joille on määrätty insuliinihoidon varhainen aloitus vuoden kuluttua transplantaatiosta.
Hypoteesi 3: Insuliinihoidon varhainen aloitus suojaa beetasoluja siirron jälkeisen hyperglykemian glukotoksisuudelta ja säilyttää paremman beetasolutoiminnan 1 vuoden kohdalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (> 18 vuotta), joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), joille tehdään munuaisensiirto;
- Tavalliset kolminkertaiset immunosuppressiiviset lääkkeet munuaisensiirron jälkeen, mukaan lukien takrolimuusi, mykofenolaattimofetiili ja kortikosteroidit;
- Pystyy ymmärtämään tutkimusprotokollan ja antamaan tietoisen suostumuksen;
Poissulkemiskriteerit:
1. Tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus (DM) joko rinnakkaissairaudena tai ESRD:n syynä;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Insuliinihoito hyperglykemiaan
Neutraali protamiini Hagedorn (NPH) -insuliinititrausohjelma, joka perustuu illallista edeltäviin kapillaariveren glukoosimittauksiin (CPG) ilmaistuna mg/dl; Kaikki NPH-aloitusannokset ja annosmuutokset on esitetty IU/vrk pisteille. CPG > 240, NPH-aloitus: 14, annos kasvaa 4; pisteille CPG > 180 mg/dl, NPH-aloitus: 12, annosta kasvaa 4; pisteille CPG > 140 mg/dl, NPH-aloitus: 10, annosta kasvaa 4; pisteille kun CPG > 120 mg/dl, NPH-aloitus: 0, annos kasvaa 2; pisteille CPG:llä 100-119 mg/dl, NPH-aloitus: 0, ylläpitoannos; pisteille CPG:llä 80-<100 mg/dl, NPH-aloitus: 0, annoksen pienennys 4; pisteille CPG:llä 60-<80 mg/dl, NPH-aloitus: 0, vähennys 8; pisteille CPG <60 mg/dl, NPH-aloitus: 0, ½ edellisestä annoksesta.
|
|
|
Ei väliintuloa: Hoidon standardi
Tähän haaraan määrätyt potilaat saavat normaalia hoitoa munuaisensiirron jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diabeteksen ilmaantuvuus siirron jälkeen (NODAT) 12 kuukautta munuaisensiirron jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
NODAT määritellään American Diabetes Associationin määritelmän mukaan:
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diabeteksen ilmaantuvuus siirron jälkeen (NODAT) 24 kuukautta munuaisensiirron jälkeen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
NODAT määritellään American Diabetes Associationin määritelmän mukaan:
|
24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Heikentyneen paastoglykemian ja heikentyneen glukoositoleranssin ilmaantuvuus 6, 12 ja 24 kuukautta transplantaation jälkeen.
Aikaikkuna: 6, 12 ja 24 kuukautta
|
American Diabetes Associationin määritelmän mukaisesti: Heikentynyt paastoglykemia: paastoglukoositasot välillä 100-125 mg/dl; Heikentynyt glukoositoleranssi: 2 tunnin OGTT-arvot välillä 140 - 199 mg/dl; |
6, 12 ja 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1R01DK092475-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .