Evaluering af immunresponset på Clostridium Difficile hos voksne med Clostridium Difficile-infektion (CDI)
En serologisk undersøgelse i voksne forsøgspersoner med Clostridium Difficile-infektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med en indledende episode af CDI vil blive fulgt op for CDI-tilbagefald eller vedvarende klinisk respons. Emnerne vil blive opdelt i 2 grupper ved studiets afslutning:
- Tilbagefaldsgruppe: Forsøgspersoner, der oplever recidiv af CDI efter klinisk respons på antibiotikabehandling for at behandle den indledende CDI-episode.
- Vedvarende responsgruppe: Forsøgspersoner, der ikke oplever gentagelse af CDI efter klinisk respons på antibiotikabehandlingen for at behandle den indledende CDI-episode.
Denne protokol er blevet ændret to gange for at forbedre rekrutteringen af forsøgspersoner i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- GSK Investigational Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- GSK Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- GSK Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, som efterforskeren mener, at de kan og vil overholde protokollens krav eller/og forsøgspersoner, der kan modtage bistand fra sin juridisk acceptable repræsentant (LAR) eller en udpeget, der kan og vil overholde protokollens krav.
- En mand eller kvinde på 18 år eller ældre på tidspunktet for tilmeldingen.
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonen/ LAR.
- En rimelig prognose for overlevelse i undersøgelsesperioden som vurderet af investigator.
- Ambulante patienter, skadestue og/eller indlagte forsøgspersoner diagnosticeret med CDI, for hvilke symptomerne startede maksimalt 14 dage før studieindskrivning.
- Forsøgspersoner, der modtager eller planlægger at modtage antibiotikabehandling for at behandle CDI-episoden.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig deltagelse i eller planlægning af at deltage i et andet klinisk studie, på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsesperioden, hvor forsøgspersonen har været eller vil blive eksponeret for et forsøgs- eller ikke-undersøgelsesprodukt.
- Tidligere CDI-episode inden for de foregående 6 måneder før studietilmelding (bortset fra op til ~25% af forsøgspersonerne).
- Kronisk diarré såsom, men ikke begrænset til, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.
- Planlagt operation for CDI inden for 24 timer efter studiestart.
- Tidligere vaccination mod Clostridium difficile.
- At have modtaget et Clostridium difficile monoklonalt antistofprodukt(er) inden for de foregående 3 måneder eller planlagt administration i løbet af undersøgelsesperioden.
- Administration af immunglobuliner inden for de foregående 3 måneder eller planlagt administration i undersøgelsesperioden.
- Forsøgsperson, der har en hvilken som helst anden betingelse, som efter investigatorens mening ville bringe sikkerheden eller rettighederne for den forsøgsperson, der deltager i undersøgelsen, i fare, ville gøre det usandsynligt for forsøgspersonen at gennemføre undersøgelsen, eller ville forvirre undersøgelsens resultater.
- Kronisk administration (defineret som mere end 14 dage i alt) af immunsuppressiva eller andre immunmodificerende lægemidler inden for de foregående 6 måneder.
- Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand baseret på sygehistorie.
- Familiehistorie med medfødt eller arvelig immundefekt.
- Større medfødte defekter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Gentagelsesgruppe
Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 år eller ældre på indskrivningstidspunktet, som oplevede recidiv af Clostridium difficile-infektion (CDI) efter klinisk respons på antibiotikabehandling til behandling af den indledende CDI-episode.
|
Blodprøvetagning vil blive udført på dag 0, på dag 14, ved gentagelse (hvis relevant) og ved afslutningen af opfølgningen.
Afføringsprøver vil blive indsamlet omkring dag 0, omkring dag 14 og ved gentagelse (hvis relevant).
|
|
ANDET: Vedvarende responsgruppe
Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner på 18 år eller ældre på indskrivningstidspunktet, som ikke oplevede gentagelse af CDI efter klinisk respons på antibiotikabehandlingen til behandling af den indledende CDI-episode.
|
Blodprøvetagning vil blive udført på dag 0, på dag 14, ved gentagelse (hvis relevant) og ved afslutningen af opfølgningen.
Afføringsprøver vil blive indsamlet omkring dag 0, omkring dag 14 og ved gentagelse (hvis relevant).
|
|
ANDET: Manglende antibiotikagruppe
Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 år eller ældre på indskrivningstidspunktet, trukket tilbage på grund af manglende antibiotikabehandling til behandling af den indledende CDI-episode.
|
Blodprøvetagning vil blive udført på dag 0, på dag 14, ved gentagelse (hvis relevant) og ved afslutningen af opfølgningen.
Afføringsprøver vil blive indsamlet omkring dag 0, omkring dag 14 og ved gentagelse (hvis relevant).
|
|
ANDET: Uklassificeret gruppe
Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner på 18 år eller ældre på tilmeldingstidspunktet, som ikke kunne klassificeres som vedvarende respons, tilbagefald eller manglende antibiotika på grund af manglende data.
|
Blodprøvetagning vil blive udført på dag 0, på dag 14, ved gentagelse (hvis relevant) og ved afslutningen af opfølgningen.
Afføringsprøver vil blive indsamlet omkring dag 0, omkring dag 14 og ved gentagelse (hvis relevant).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum anti-toksin A og anti-toksin B antistofkoncentrationer på dag 14
Tidsramme: På dag 14
|
Koncentrationer af anti-toksin B-antistof i serum blev udtrykt som geometriske middelkoncentrationer (GMC'er) som målt ved hjælp af Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) for cut-off på lig med eller over (≥) 100 EU/ml.
|
På dag 14
|
|
Serum F2 C-terminalt anti-toksin B-antistofkoncentrationer
Tidsramme: På dag 14
|
Serum F2 C-terminalt anti-toksin B-antistofkoncentrationer blev udtrykt som geometriske middelkoncentrationer (GMC'er), som målt ved ELISA for cut-off på 13,16 EU/ml.
|
På dag 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum anti-toksin A og anti-toksin B antistofkoncentrationer på dag 0 og dag 72
Tidsramme: På dag 0 og på dag 72
|
Serum-anti-toksin B-antistofkoncentrationer blev udtrykt som geometriske middelkoncentrationer (GMC'er), målt ved ELISA for cut-off lig med eller over (≥) 100 EU/ml.
|
På dag 0 og på dag 72
|
|
Serumneutraliserende anti-toksin A og anti-toksin B antistoftitre på dag 14
Tidsramme: På dag 14
|
Neutraliserende antistofkoncentrationer blev udtrykt som geometriske middeltitre (GMT'er), som målt i et hæmnings- af cytotoksicitetsassay (toksinneutraliseringsassays) for cut-off på 2, udtrykt i 1/DIL-enhed, hvor DIL er prøvefortyndingen svarende til 50% neutralisering.
|
På dag 14
|
|
Serumneutraliserende anti-toksin A og anti-toksin B antistoftitre på dag 0, inden for 10 dage efter recidiv og på dag 72
Tidsramme: På dag 0, inden for 10 dage efter start af eventuel tilbagevendende episode og ved afslutning af opfølgning (dag 72)
|
Neutraliserende antistofkoncentrationer blev udtrykt som geometriske middeltitre (GMT'er), som målt i et hæmnings- af cytotoksicitetsassay (toksinneutraliseringsassays) for cut-off på 2, udtrykt i 1/DIL-enhed, hvor DIL er prøvefortyndingen svarende til 50% neutralisering.
Denne foranstaltning vedrørte kun tilbagefald af diarré.
Ingen CDI-gentagelse blev betragtet som en del af Group Sustained Response.
|
På dag 0, inden for 10 dage efter start af eventuel tilbagevendende episode og ved afslutning af opfølgning (dag 72)
|
|
Antal forsøgspersoner med Clostridium Difficile-infektion (CDI) tilbagefald
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 72
|
Et CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af en ny episode af CDI efter klinisk respons ved afslutningen af standardbehandling (SoC) for den indledende CDI-episode.
|
Fra dag 0 til dag 72
|
|
CDI indledende episoder Alvorlighedskarakteristika, i alle emner
Tidsramme: På dag 0
|
Alvorlighedskarakteristika blev udtrykt i varigheden af dage for hospitalsindlæggelse, intensivafdeling, Standard of Care (SoC) og CDI-episoder.
|
På dag 0
|
|
Antal emner med indledende CDI-episode efter sværhedsgrad, i alle emner
Tidsramme: På dag 0
|
De indledende CDI-episoder blev registreret efter sværhedsgradskriterier: lægehjælp givet, indlæggelse på intensivafdeling, kolektomi, død, højt antal hvide blodlegemer (WBC), højt antal kreatinin, hypotension/chok, klinisk respons på Standard of Care (SoC).
|
På dag 0
|
|
Antal forsøgspersoner med CDI-tilbagefald efter sværhedsgrad, i de emner, der gentager sig
Tidsramme: Ved gentagelse (inden for 10 dage efter start af diarré) i en opfølgningsperiode på op til 72 dage pr.
|
Et CDI-tilbagefald er defineret som udviklingen af en ny episode af CDI efter klinisk respons ved afslutningen af standardbehandling (SoC) for den indledende CDI-episode.
En episode med diarré blev ikke betragtet som en gentagelse af CDI, hvis afføringen var negativ for C. difficile, eller hvis diarréen blev tilskrevet en anden årsag end C. difficile.
Sværhedskriterierne for tilbagevendende CDI-episoder blev kategoriseret i ikke-alvorlige og alvorlige.
|
Ved gentagelse (inden for 10 dage efter start af diarré) i en opfølgningsperiode på op til 72 dage pr.
|
|
Antal forsøgspersoner med mislykket antibiotikabehandling
Tidsramme: Inden for 3 måneder før de første CDI-episoder
|
Mislykket antibiotikabehandling mod C. difficile defineres som vedvarende eller ufuldstændig løsning af symptomer (mere end én uformet afføring om dagen) efter et fuldt forløb med antibiotikabehandling (minimum 7 dage). Aminopen+BetaLactam Inhib,1st Gen.Cephalosporin = Aminopenicillin+Beta-Lactamase Inhibitor og 1st Generation Cephalosporin. Aminopen+BetaLactam Inhib, 3. Gen.Cephalosporin = Aminopenicillin+Beta-Lactamasehæmmer og 3. Generations Cephalosporin ekskl. Ceftazidim og Fluoroquinolon. Aminopen+BetaLactam Inhib og Fluoroquinolon = Aminopenicillin+Beta-Lactamase Inhibitor og Fluoroquinolon. Antipseudom Pen+BetaLactam Inhib og Cephalosporin = Antipseudomonal Penicillin+Beta-Lactamase Inhibitor og 1. Generations Cephalosporin og 3. Generations Cephalosporin eksklusiv Ceftazidim og Fluoroquinolon og Glycopeptider (Iv). Antipseudom Pen+BetaLactam Inhib og Glycopeptides = Antipseudomonal Penicillin+Beta-Lactamase Inhibitor og Glycopeptides (Iv). |
Inden for 3 måneder før de første CDI-episoder
|
|
Antal emner med risikofaktorer forbundet med den indledende CDI-episode
Tidsramme: På dag 0
|
Risikofaktorer for CDI inkluderede faktorer i tre hoveddomæner, der involverer værtsfaktorer (høj alder, nedsat immunstatus, co-morbiditeter); øget eksponering for C. difficile-sporer (længere opholdstid, sundhedsmiljø, inficerede værelseskammerater eller håndtransport af personale); og faktorer, der forstyrrer det normalt beskyttende kolonmikrofloralag (antimikrobielle stoffer, anden medicin eller procedurer). CDI-episoder inden for 6 måneder: Protokoludelukkelseskriterier for tilmelding tilladt op til maksimalt 25 % af de planlagte forsøgspersoner med en tidligere CDI-episode inden for de foregående 6 måneder. Antibiotikum taget inden for 3 måneder: Antibiotikum ikke ordineret til behandling af C. difficile taget inden for 3 måneder før den aktuelle CDI-episode. |
På dag 0
|
|
Antal forsøgspersoner med risikofaktorer forbundet med CDI-gentagelsen
Tidsramme: Ved gentagelse (inden for 10 dage efter start af diarré) i en opfølgningsperiode på op til 72 dage pr.
|
Risikofaktorer for CDI inkluderede faktorer i tre hoveddomæner, der involverer værtsfaktorer (høj alder, nedsat immunstatus, co-morbiditeter); øget eksponering for C. difficile-sporer (længere opholdstid, sundhedsmiljø, inficerede værelseskammerater eller håndtransport af personale); og faktorer, der forstyrrer det normalt beskyttende kolonmikrofloralag (antimikrobielle stoffer, anden medicin eller procedurer).
|
Ved gentagelse (inden for 10 dage efter start af diarré) i en opfølgningsperiode på op til 72 dage pr.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 116509
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .