Immuunivasteen arviointi Clostridium Difficile -infektiolle aikuisilla, joilla on Clostridium Difficile -infektio (CDI)
Serologinen tutkimus aikuisilla, joilla on Clostridium Difficile -infektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaita, joilla on ensimmäinen CDI-jakso, seurataan CDI:n uusiutumisen tai jatkuvan kliinisen vasteen varalta. Kohteet jaetaan opintojen lopussa kahteen ryhmään:
- Uusiutumisryhmä: Koehenkilöt, joilla CDI uusiutuu kliinisen vasteen jälkeen antibioottihoidolle alkuperäisen CDI-jakson hoitamiseksi.
- Jatkuva vaste Ryhmä: Koehenkilöt, joilla ei ole CDI:n uusiutumista kliinisen vasteen jälkeen antibioottihoidolle alkuperäisen CDI-jakson hoitamiseksi.
Tätä protokollaa on muutettu kahdesti tutkimukseen osallistuvien koehenkilöiden rekrytoinnin parantamiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- GSK Investigational Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- GSK Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- GSK Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- GSK Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöt, joiden tutkija uskoo pystyvänsä ja noudattavansa protokollan vaatimuksia ja/ja koehenkilöt, jotka voivat saada apua hänen laillisesti hyväksyttävältä edustajaltaan (LAR) tai nimetyltä, joka voi ja tulee noudattamaan protokollan vaatimuksia.
- Ilmoittautumishetkellä 18 vuotta täyttänyt mies tai nainen.
- Tutkittavalta / tutkittavan LAR:lta saatu kirjallinen tietoinen suostumus.
- Kohtuullinen ennuste selviytymisestä tutkimusjakson aikana tutkijan arvioimana.
- Avopotilaat, ensiapuun ja/tai sairaalahoidossa olevat henkilöt, joilla on diagnosoitu CDI ja joiden oireet alkoivat enintään 14 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Potilaat, jotka saavat tai suunnittelevat saavansa antibioottihoitoa CDI-jakson hoitamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikaisesti osallistuva tai suunnitteleva osallistumista toiseen kliiniseen tutkimukseen milloin tahansa tutkimusjakson aikana, jossa tutkittava on altistunut tai tulee altistumaan tutkimustuotteelle tai ei-tutkimukselliselle tuotteelle.
- Edellinen CDI-jakso edellisten 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista (paitsi enintään ~25 % koehenkilöistä).
- Krooninen ripulisairaus, kuten, mutta ei rajoittuen, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti.
- Suunniteltu CDI-leikkaus 24 tunnin sisällä tutkimukseen tulon jälkeen.
- Aiempi rokotus Clostridium difficileä vastaan.
- Clostridium difficile monoklonaalista vasta-ainevalmistetta (tuotteita) saaminen edellisten 3 kuukauden aikana tai suunniteltu anto tutkimusjakson aikana.
- Immunoglobuliinien antaminen edellisten 3 kuukauden aikana tai suunniteltu anto tutkimusjakson aikana.
- Tutkittavalla on jokin muu ehto, joka tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaisi tutkimukseen osallistuvan koehenkilön turvallisuuden tai oikeudet, tekisi tutkittavan tutkimuksen suorittamisen epätodennäköiseksi tai hämmentäisi tutkimuksen tuloksia.
- Immunosuppressanttien tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen anto (määritelty yhteensä yli 14 päivää) edellisten 6 kuukauden aikana.
- Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immuunivastetta heikentävä tai immuunipuutostila sairaushistorian perusteella.
- Sukuhistoriassa synnynnäinen tai perinnöllinen immuunipuutos.
- Suuret synnynnäiset epämuodostumat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Toistuva ryhmä
Mies- tai naispuoliset koehenkilöt, jotka olivat ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotiaita ja joilla Clostridium difficile -infektio (CDI) uusiutui sen jälkeen, kun antibioottihoito oli saanut kliinisen vasteen ensimmäisen CDI-jakson hoitamiseksi.
|
Verinäytteet otetaan päivänä 0, päivänä 14, uusiutumisen yhteydessä (tarvittaessa) ja seurannan lopussa.
Ulostenäytteet kerätään noin päivänä 0, noin päivänä 14 ja toistuessa (tarvittaessa).
|
|
MUUTA: Jatkuva vastausryhmä
Mies- tai naispuoliset koehenkilöt, jotka olivat ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotiaita, joilla ei ollut CDI:n uusiutumista kliinisen vasteen jälkeen antibioottihoidolle alkuperäisen CDI-jakson hoitamiseksi.
|
Verinäytteet otetaan päivänä 0, päivänä 14, uusiutumisen yhteydessä (tarvittaessa) ja seurannan lopussa.
Ulostenäytteet kerätään noin päivänä 0, noin päivänä 14 ja toistuessa (tarvittaessa).
|
|
MUUTA: Epäonnistuminen antibioottiryhmässä
Mies- tai naispuoliset koehenkilöt, jotka ovat ilmoittautumishetkellä 18-vuotiaita tai vanhempia, poistuneet, koska antibioottihoito ei hoitanut alkuperäistä CDI-jaksoa.
|
Verinäytteet otetaan päivänä 0, päivänä 14, uusiutumisen yhteydessä (tarvittaessa) ja seurannan lopussa.
Ulostenäytteet kerätään noin päivänä 0, noin päivänä 14 ja toistuessa (tarvittaessa).
|
|
MUUTA: Luokittelematon ryhmä
Mies- tai naispuoliset koehenkilöt, jotka olivat ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotiaita, joita ei voitu luokitella jatkuvaksi vasteeksi, uusiutumiseksi tai antibioottihoidon epäonnistumiseksi puuttuvien tietojen vuoksi.
|
Verinäytteet otetaan päivänä 0, päivänä 14, uusiutumisen yhteydessä (tarvittaessa) ja seurannan lopussa.
Ulostenäytteet kerätään noin päivänä 0, noin päivänä 14 ja toistuessa (tarvittaessa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin anti-toksiini A ja anti-toksiini B vasta-ainepitoisuudet päivänä 14
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Seerumin anti-toksiini B -vasta-ainepitoisuudet ilmaistiin geometrisina keskimääräisinä pitoisuuksina (GMC), mitattuna entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) raja-arvolle, joka on yhtä suuri tai suurempi (≥) 100 EU/ml.
|
Päivänä 14
|
|
Seerumin F2 C-terminaaliset anti-toksiini B -vasta-ainepitoisuudet
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Seerumin F2 C-terminaaliset anti-toksiini B -vasta-ainepitoisuudet ilmaistiin geometrisina keskiarvokonsentraatioina (GMC:t) ELISA:lla mitattuna raja-arvolla 13,16 EU/ml.
|
Päivänä 14
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin anti-toksiini A ja anti-toksiini B vasta-ainepitoisuudet päivinä 0 ja 72
Aikaikkuna: Päivänä 0 ja päivänä 72
|
Seerumin anti-toksiini B -vasta-ainepitoisuudet ilmaistiin geometrisina keskimääräisinä konsentraatioina (GMC), mitattuna ELISA:lla raja-arvolle, joka on yhtä suuri tai suurempi (≥) 100 EU/ml.
|
Päivänä 0 ja päivänä 72
|
|
Seerumin neutraloiva anti-toksiini A ja anti-toksiini B vasta-ainetiitterit päivänä 14
Aikaikkuna: Päivänä 14
|
Neutraloivat vasta-ainepitoisuudet ilmaistiin geometrisina keskitiittereinä (GMT) mitattuna sytotoksisuuden estomäärityksessä (toksiinin neutralointimääritykset) raja-arvolle 2, ilmaistuna yksikkönä 1/DIL, jossa DIL on näytteen laimennos, joka vastaa 50 % neutralointi.
|
Päivänä 14
|
|
Seerumin neutraloivat anti-toksiini A- ja anti-toksiini B -vasta-ainetiitterit päivänä 0, 10 päivän sisällä toistumisen jälkeen ja päivänä 72
Aikaikkuna: Päivänä 0, 10 päivän kuluessa mahdollisen toistuvan jakson alkamisesta ja seurannan lopussa (päivä 72)
|
Neutraloivat vasta-ainepitoisuudet ilmaistiin geometrisina keskitiittereinä (GMT) mitattuna sytotoksisuuden estomäärityksessä (toksiinin neutralointimääritykset) raja-arvolle 2, ilmaistuna yksikkönä 1/DIL, jossa DIL on näytteen laimennos, joka vastaa 50 % neutralointi.
Tämä toimenpide koski vain ripulin uusiutumista.
Mitään CDI:n toistumista ei pidetty osana konsernin jatkuvaa vastausta.
|
Päivänä 0, 10 päivän kuluessa mahdollisen toistuvan jakson alkamisesta ja seurannan lopussa (päivä 72)
|
|
Clostridium Difficile -infektion (CDI) uusiutumisen koehenkilöiden lukumäärä
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 72
|
CDI:n uusiutuminen määritellään uuden CDI-jakson kehittymiseksi kliinisen vasteen jälkeen ensimmäisen CDI-jakson normaalihoidon (SoC) lopussa.
|
Päivästä 0 päivään 72
|
|
CDI Initial Episodes vakavuusominaisuudet, kaikissa aiheissa
Aikaikkuna: Päivänä 0
|
Vakavuusominaisuudet ilmaistiin sairaalahoidon päivien kestona, tehohoidossa, hoidon standardissa (SoC) ja CDI-jaksoissa.
|
Päivänä 0
|
|
Koehenkilöiden lukumäärä, joilla on ensimmäinen CDI-jakso vakavuuden mukaan, kaikissa aiheissa
Aikaikkuna: Päivänä 0
|
Alkuperäiset CDI-jaksot kirjattiin vakavuuskriteerien mukaan: annettu lääketieteellinen hoito, pääsy teho-osastolle, kolektomia, kuolema, korkea valkosolujen (WBC) määrä, korkea kreatiniinimäärä, hypotensio/sokki, kliininen vaste standardin hoitoon (SoC).
|
Päivänä 0
|
|
CDI-tautia sairastavien potilaiden lukumäärä vakavuuden mukaan, uusiutuvilla koehenkilöillä
Aikaikkuna: Toistuessaan (10 päivän sisällä ripulin alkamisesta) seurantajakson aikana, joka kestää enintään 72 päivää osallistujaa kohti
|
CDI:n uusiutuminen määritellään uuden CDI-jakson kehittymiseksi kliinisen vasteen jälkeen ensimmäisen CDI-jakson normaalihoidon (SoC) lopussa.
Ripulijaksoa ei pidetty CDI:n uusiutumisena, jos uloste oli negatiivinen C. difficilen suhteen tai jos ripuli johtui muusta syystä kuin C. difficile.
CDI:n toistuvien jaksojen vakavuuskriteerit luokiteltiin ei-vakaviin ja vakaviin.
|
Toistuessaan (10 päivän sisällä ripulin alkamisesta) seurantajakson aikana, joka kestää enintään 72 päivää osallistujaa kohti
|
|
Antibioottihoidon epäonnistuneiden koehenkilöiden määrä
Aikaikkuna: 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäisiä CDI-jaksoja
|
C. difficilen antibioottihoidon epäonnistuminen määritellään oireiden pysyvyyden tai epätäydellisen häviämisenä (useampi kuin yksi muodostumaton uloste päivässä) täyden antibioottihoidon (vähintään 7 päivää) jälkeen. Aminopen+Beta-laktaami-inhibiittori, 1. sukupolven kefalosporiini = aminopenisilliini+beetalaktamaasi-inhibiittori ja 1. sukupolven kefalosporiini. Aminopen+BetaLactam Inhib, 3. sukupolven kefalosporiini = aminopenisilliini+beetalaktamaasin estäjä ja 3. sukupolven kefalosporiini, ei keftatsidiimia ja fluorokinolonia. Aminopen+Beta-laktaami-inhibiittori ja fluorokinoloni = aminopenisilliini+beetalaktamaasin estäjä ja fluorokinoloni. Antipseudom Pen + beetalaktaami estäjä ja kefalosporiini = antipseudomonaalinen penisilliini + beeta-laktamaasin estäjä ja 1. sukupolven kefalosporiini ja 3. sukupolven kefalosporiini, lukuun ottamatta keftatsidiimia ja fluorokinoloneja ja glykopeptidejä (Iv). Antipseudom Pen + beetalaktaami estäjä ja glykopeptidit = antipseudomonaalinen penisilliini + beetalaktamaasin estäjä ja glykopeptidit (Iv). |
3 kuukauden sisällä ennen ensimmäisiä CDI-jaksoja
|
|
Kohteiden lukumäärä, joilla on ensimmäiseen CDI-jaksoon liittyviä riskitekijöitä
Aikaikkuna: Päivänä 0
|
CDI:n riskitekijät sisälsivät tekijöitä kolmella pääalueella, joihin osallistuivat isäntätekijät (yli ikä, heikentynyt immuunitila, rinnakkaissairaudet); lisääntynyt altistuminen C. difficile -itiöille (pidempi oleskelu, terveydenhuoltoympäristö, tartunnan saaneet kämppäkaverit tai henkilökunnan käsikuljetus); ja tekijät, jotka häiritsevät normaalisti suojaavaa paksusuolen mikrofloorakerrosta (mikrobilääkkeet, muut lääkkeet tai toimenpiteet). CDI-jaksot 6 kuukauden sisällä: Protokollan poissulkemiskriteerit sallivat enintään 25 % suunnitelluista koehenkilöistä, joilla on edellinen CDI-jakso edellisten 6 kuukauden aikana. Antibiootti otettu 3 kuukauden sisällä: Antibioottia, jota ei ole määrätty C. difficilen hoitoon, otettu 3 kuukauden sisällä ennen nykyistä CDI-jaksoa. |
Päivänä 0
|
|
Kohteiden lukumäärä, joilla on CDI:n toistumiseen liittyviä riskitekijöitä
Aikaikkuna: Toistuessaan (10 päivän sisällä ripulin alkamisesta) seurantajakson aikana, joka kestää enintään 72 päivää osallistujaa kohti
|
CDI:n riskitekijät sisälsivät tekijöitä kolmella pääalueella, joihin osallistuivat isäntätekijät (yli ikä, heikentynyt immuunitila, rinnakkaissairaudet); lisääntynyt altistuminen C. difficile -itiöille (pidempi oleskelu, terveydenhuoltoympäristö, tartunnan saaneet kämppäkaverit tai henkilökunnan käsikuljetus); ja tekijät, jotka häiritsevät normaalisti suojaavaa paksusuolen mikrofloorakerrosta (mikrobilääkkeet, muut lääkkeet tai toimenpiteet).
|
Toistuessaan (10 päivän sisällä ripulin alkamisesta) seurantajakson aikana, joka kestää enintään 72 päivää osallistujaa kohti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 116509
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .