Undersøgelse af Sotatercept til behandling af anæmi ved lav- eller mellem-1 risiko myelodysplastiske syndromer (MDS) eller ikke-proliferativ kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML)
En åben-label, randomiseret, fase 2, parallel, dosisvarierende, multicenter undersøgelse af Sotatercept til behandling af patienter med anæmi og lav eller mellem-1 risiko myelodysplastiske syndromer eller ikke-proliferativ kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- Rocky Mountain Cancer Center-Midtown
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber / Harvard Cancer Institute
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
- Monter Cancer Center, North Shore LIJ Health Systems
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center/New York-Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation Hematology and Medical Oncology Rm 35
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Sarah Cannon Research Inst
-
-
Texas
-
Round Rock, Texas, Forenede Stater, 78681
- Texas Oncology Round Rock Cancer Center - Round Rock
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Tyler, Texas, Forenede Stater, 75702
- Texas Oncology, P.A. - Tyler
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23502
- Virginia Oncology Associates
-
-
Washington
-
Yakima, Washington, Forenede Stater, 98902
- Yakima Valley Memorial Hospital/ North Star Lodge
-
-
-
-
-
Bobigny Cedex, Frankrig, 93009
- Centre Hospitalier Universitaire d'Avicennes
-
Bp 156,, Frankrig, 13273
- Institute Paoli-Calmettes Service Haematology
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU de Lille-Hopital Claude Huriez Service des Maladies du Sang
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHRU Nantes
-
Paris Cedex 14, Frankrig, 75679
- Hopital Cochin Hematologie
-
Rouen, Frankrig, 79038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU Purpan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder ≥ 18 år
- Dokumenteret diagnose af myelodysplastiske syndromer (MDS) eller non-proliferativ kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML), hvide blodlegemer (WBC) ≤ 13.000 /mm^3, Verdenssundhedsorganisationen (WHO), der opfylder International Prognostic Scoring System (IPSS) kriterier for lav eller mellem-1 risiko sygdom
- Anæmi, hæmoglobin (Hgb) ≤ 9,0 g/dL eller ≥ 2 enheder røde blodlegemer (RBC'er) inden for 84 dage
- Intet respons eller tab af respons på erythropoiesis-stimulerende midler (ESA) eller erythropoetin (EPO) > 500 mU/ml
- Eastern Cooperative Group (ECOG) score ≤2.
- Kreatinin < 1,5 * øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin ≤3,0 mg/dL
- Aspartataminotransferase (AST)/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) & alaninaminotransferase (ALT)/serumglutamisk pyruvic (SGPT) ≤3,0 * Øvre Normagrænse (ULN)
- Fri for metastatisk malignitet (andre end MDS) i ≥2 år
- Meget effektive præventionsmetoder for kvinder og mænd
Ekskluderingskriterier:
- Kromosom 5q sletning
- Gravide eller ammende kvinder og mænd, som ikke accepterer at bruge kondom under seksuel kontakt med kvinder i den fødedygtige alder
- Større operation inden for 30 dage
- Ufuldstændig genopretning eller ufuldstændig heling af sår fra tidligere operation
- Hjertesvigt ≥3 (New York Heart Association (NYHA))
- Tromboembolisk eller myokardieinfarkt hændelse inden for 6 måneder
- Samtidig anti-cancer cytotoksisk kemoterapi
- Anamnese med alvorlig allergisk eller anafylaktisk reaktion eller overfølsomhed over for rekombinant protein
- Kendt positiv for Human Immunovirus (HIV) eller infektiøs hepatitis type C eller aktiv infektiøs hepatitis type B
- Klinisk signifikant anæmi, der ikke er relateret til MDS
- Trombocytopeni (<30.000/uL)
- Ukontrolleret hypertension
- Behandling med et andet forsøgslægemiddel eller udstyr inden for 28 dage før dag 1
- Tidligere eksponering for sotatercept (ACE-011)
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sotatercept 0,1 mg/kg
|
Sotatercept leveres som et frysetørret pulver, der rekonstitueres med vand til injektion (WFI) og administreres som en subkutan injektion (SC) af undersøgelsespersonalet på det kliniske sted.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sotatercept 0,3 mg/kg
|
Sotatercept leveres som et frysetørret pulver, der rekonstitueres med vand til injektion (WFI) og administreres som en subkutan injektion (SC) af undersøgelsespersonalet på det kliniske sted.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sotatercept 0,5 mg/kg
|
Sotatercept leveres som et frysetørret pulver, der rekonstitueres med vand til injektion (WFI) og administreres som en subkutan injektion (SC) af undersøgelsespersonalet på det kliniske sted.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sotatercept 1,0 mg/kg
|
Sotatercept leveres som et frysetørret pulver, der rekonstitueres med vand til injektion (WFI) og administreres som en subkutan injektion (SC) af undersøgelsespersonalet på det kliniske sted.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sotatercept 1,5 mg/kg
|
Sotatercept leveres som et frysetørret pulver, der rekonstitueres med vand til injektion (WFI) og administreres som en subkutan injektion (SC) af undersøgelsespersonalet på det kliniske sted.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sotatercept 2,0 mg/kg
|
Sotatercept leveres som et frysetørret pulver, der rekonstitueres med vand til injektion (WFI) og administreres som en subkutan injektion (SC) af undersøgelsespersonalet på det kliniske sted.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med erythroid hæmatologisk forbedring (HI-E), der starter før afslutningen af fem behandlingscyklusser (responderfrekvens)
Tidsramme: Dag 2 til dag 142
|
Responsraten inkluderer deltagere med ikke-transfusionsafhængig effekt (NTDE) og deltagere med transfusionsafhængig effekt (TDE).
For deltagere med ikke-transfusionsafhængighedseffektivitet (NTDE), som krævede < 4 enheder af røde blodlegemer i de 8 uger før behandlingsstart, blev HI-E defineret som en stigning på >=1,5 g/dL hæmoglobin, der var vedvarende i 56 dage over en periode på >=8 uger.
For deltagere med transfusionsafhængighedseffektivitet (TDE), som havde behov for >=4 enheder røde blodlegemer i de 8 uger før behandlingsstart, blev HI-E defineret som et fald på >= 4 enheder af røde blodlegemer transfunderet vedvarende i 56 dage over en periode på 8 uger.
|
Dag 2 til dag 142
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til erythroid hæmatologisk forbedring (HI-E) respons
Tidsramme: Dag 1 til dag 87
|
Tid til første respons = startdato for første respons (HI-E) - dato for første dosis + 1 dag.
For NTDE-deltagere (som krævede < 4 enheder af røde blodlegemer i de 8 uger forud for behandlingsstart) blev HI-E defineret som en stigning på >=1,5 g/dL hæmoglobin vedvarende i 56 dage over en periode på >=8 uger .
For TDE-deltagere (som krævede >=4 enheder røde blodlegemer i de 8 uger før behandlingsstart) blev HI-E defineret som et fald på >= 4 enheder røde blodlegemer transfunderet vedvarende i 56 dage over en periode på 8 uger.
|
Dag 1 til dag 87
|
|
Varighed af erythroid hæmatologisk forbedring (HI-E)
Tidsramme: Dag 1 til 183,7 uger
|
Varigheden af HI-E respons for deltagere, der reagerede, var (sidste dato for de konsekutive hæmoglobin [Hgb] målinger af det første >=56 dages interval) - (den første dato for de konsekutive Hgb målinger den første >=56 dag interval) + 1 dag.
|
Dag 1 til 183,7 uger
|
|
Tid til progression til akut myeloid leukæmi (AML) for deltagere, der havde progression
Tidsramme: Dag 1 til 183,7 uger
|
Progression til AML anvendte kriterier af International Working Group (IWG) Response Criteria in Myelodysplasia (Cheson, 2006).
Progression overvejes, hvis et af følgende er opfyldt: - >=50 % stigning i blaster - >=50 % reduktion fra maksimale remissions-/responsniveauer i granulocytter eller blodplader - Reduktion i Hgb-koncentration med >=2 g/dL - Transfusionsafhængighed Dette resultat blev defineret som et Kaplan-Meier-estimat, men få deltagere kom videre, så en Kaplan-Meier-analyse kunne ikke udføres.
Oplyst er kun værdier for tid til progression for deltagere, der er gået videre til AML.
|
Dag 1 til 183,7 uger
|
|
Tid til progression til hændelser med højere risiko for myelodysplastiske syndromer (MDS) ved hjælp af det internationale prognostiske scoresystem (IPSS) for deltagere, der havde progression
Tidsramme: Dag 1 til 257,3 uger
|
Progression til hændelser med højere risiko MDS brugte kriterier fra International Prognostic Scoring System for MDS (IPSS), som tildeler en prognostisk score (0=god og stigende risiko med halve karakterer med topscore skitseret nedenfor) for tre prognostiske variabler: - Marvblaster (score 0-2,0) - Karyotype (score 0-1,0) - Cytopenier: neutrofile, blodplader og Hg-tal (score 0-0,5)
De tre individuelle scores summeres, hvilket resulterer i et fuldt interval på 0-3,5 og placeres i risikokategorier 0 = lav risiko 0,5-1,0
= mellem-1 risiko 1,5-2,0
= mellem-2 risiko >=2,5 = høj risiko Dette resultat blev defineret som et Kaplan-Meier-estimat, men få deltagere kom videre, så en Kaplan-Meier-analyse kunne ikke udføres.
De rapporterede data repræsenterer begivenhedstider (uger) for deltagere, der udviklede sig til MDS-kategorier med højere risiko.
|
Dag 1 til 257,3 uger
|
|
Kaplan-Meier estimater for progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Dag 1 til 257,3 uger
|
Deltagere, der havde sygdomsprogression, blev anset for at have hændelser.
Deltagere, der døde uden akut myeloid leukæmi (AML), blev også anset for at have hændelser med hændelsesdatoen som dødsdato.
De, der ikke havde sygdomsprogression, og som var tabt til opfølgning, blev censureret på den sidste kendte sygdomsprogressionsvurderingsdato.
Deltagere uden sygdomsprogression ved sidste opfølgende kontakt blev censureret på datoen for sidste opfølgende kontaktdato.
Disease Progression to AML anvendte kriterier af International Working Group (IWG) Response Criteria in Myelodysplasia (Cheson, 2006).
Progression overvejes, hvis noget af følgende er opfyldt: - >=50 % stigning i blaster - >=50 % reduktion fra maksimale remission/responsniveauer i granulocytter eller blodplader - Reduktion i hæmoglobin (Hgb) koncentration med >=2 g/dL - Transfusionsafhængighed
|
Dag 1 til 257,3 uger
|
|
Kaplan-Meier estimater for samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Dag 1 til 257,3 uger
|
OS blev defineret som tiden mellem behandlingsstart og død/censureret dato.
Deltagere, der døde (uanset dødsårsagen) blev anset for at have en begivenhed.
Deltagere, der var i live ved afslutningen af undersøgelsen, og deltagere, der var gået tabt til opfølgning, blev censureret på den sidste dato, hvor forsøgspersoner var kendt for at være i live.
|
Dag 1 til 257,3 uger
|
|
Farmakokinetiske parametre for Sotatercept: Serumkoncentration ved forskellige undersøgelsestidspunkter
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 8 og !5 op til Cyklus 2 Dag 1
|
Maksimal observeret serumkoncentration, opnået direkte fra den observerede koncentration versus tidsdata.
|
Cyklus 1 Dag 8 og !5 op til Cyklus 2 Dag 1
|
|
Deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Dag 1 op til 59,2 måneder
|
En uønsket hændelse (AE) er enhver skadelig, utilsigtet eller uønsket medicinsk hændelse, der kan forekomme eller forværres hos et forsøgsperson i løbet af en undersøgelse.
Behandlings-emergent adverse events (TEAE'er) defineres som enhver AE, der forekommer eller forværres på eller efter den første behandling af undersøgelsesmedicinen og inden for 42 dage efter den sidste dosis.
Sværhedsgraden af AE'er blev bedømt baseret på National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), version 4.0 og skalaen: Grad 1 = Mild Grad 2 = Moderat Grad 3 = Alvorlig Grad 4 = Livstruende Grad 5 = Død .
Forholdet til undersøgelseslægemidlet blev bestemt af efterforskeren.
En behandlingsrelateret TEAE er defineret som TEAE, der blev anset for at være relateret til undersøgelseslægemidlet og rapporteret som 'mistænkt' på CRF.
Bivirkninger med et manglende forhold blev behandlet som 'behandlingsrelaterede' i dataresuméer.
|
Dag 1 op til 59,2 måneder
|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Dag 1 til 59,2 måneder
|
Følgende var DLT'er, hvis investigatoren havde mistanke om, at de var behandlingsrelaterede: 1. Forøgelse til >= 140 mmHg systolisk blodtryk 2. Forøgelse til >=90 mmHg diastolisk blodtryk 3. Forøgelse til >=140 systolisk og stigning > 20 mmHg sammenlignet med baseline systolisk 4. Stigning til >=90 mmHg diastolisk og stigning > 20 mmHg sammenlignet med baseline diastolisk 5. Introduktion af ny anti-hypertension medicin under behandling 6. Forøgelse af dosis af baseline anti-hypertension medicin under behandling 7. >= Grad 2 (moderat sværhedsgrad eller værre) hypertension som en bivirkning
|
Dag 1 til 59,2 måneder
|
|
Antal deltagere, der opnåede røde blodlegemer (RBC)-transfusionsuafhængighed under det erythroide hæmatologiske forbedringsintervall (HI-E)
Tidsramme: Dag 2 til dag 142
|
Antal deltagere, der opnåede RBC-uafhængighed, blev defineret som deltagere, der ikke krævede nogen RBC-transfusioner i løbet af et 56-dages interval med erythroid hæmatologisk forbedring (HI-E).
NTDE = ikke-transfusionsafhængige effektivitetsdeltagere, der krævede < 4 enheder røde blodlegemer i de 8 uger før behandlingsstart.
|
Dag 2 til dag 142
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Rodrigo Ito, MD, Celgene Corporation
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Præleukæmi
- Leukæmi, myelomonocytisk, akut
- Leukæmi, myelomonocytisk, kronisk
- Leukæmi, myelomonocytisk, juvenil
- Anæmi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 7962-017
- ACE-011-MDS-001 (Anden identifikator: Celgene)
- 2012-002601-22 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .