Familieterapi via videotelekonference for stofmisbrugende unge på landet (RAFT)

Det er veldokumenteret, at kun omkring 10 % af unge med klinisk diagnosticerbare stofmisbrugsproblemer modtager behandling i et givet år. En af de væsentligste medvirkende faktorer til kroniske niveauer af udækkede behandlingsbehov blandt denne befolkning er utilgængeligheden og utilgængeligheden af ​​behandlingstilbud. Servicetilgængeligheden er særligt begrænset i landdistrikterne. For at løse problemer med tilgængelighed og tilgængelighed af tjenester i landdistrikter er brugen af ​​videotelekonferenceteknologi til at levere direkte tjenester opstået inden for især medicin og psykiatri. Brugen af ​​sådan teknologi til at forbedre leveringen af ​​adfærdsmæssig psykoterapi er også begyndt at dukke op. En håndfuld primært lille-skala pilot- og feasibility-undersøgelser indikerer, at psykoterapi-interventioner administreret ved hjælp af video-telekonferenceteknologi kan være lige så effektive som traditionelle ansigt-til-ansigt-interventioner. Få randomiserede kliniske forsøg med telepsykoterapi er dog blevet udført til dato, og praktisk talt ingen har undersøgt video-telekonferenceinterventioner for nogen form for adfærdsproblem hos børn eller unge, herunder stofmisbrug. Den foreslåede undersøgelse er beregnet til at imødekomme behovet for forskning, der evaluerer anvendelsen af ​​videotelekonferenceteknologi som et middel til levering af tjenester til stofmisbrugende unge og deres familier, der bor i landdistrikter. Specifikt vil denne undersøgelse undersøge effektiviteten af ​​funktionel familieterapi administreret ved videotelekonference (FFT-V) i hjemmet hos unge, der misbruger stof. FFT-V vil blive sammenlignet med FFT administreret ansigt til ansigt i familiens hjem såvel som med services-as-usual (SAU) koordineret gennem Juvenile Services Division (JSD) i staten New Mexico børn, unge og Familieafdelingen (CYFD). FFT, baseret på mere end 30 års forskning, er en etableret EBT for unges stofmisbrug og relateret problemadfærd såsom hiv-risiko og kriminalitet. Desuden er FFT en af ​​få evidensbaserede terapier, der har vist sig at være effektive for familier på landet. Undersøgelsen vil blive udført i hjemmene hos deltagende unge og forældre, der bor i landlige samfund beliggende mellem 30 og 50 miles fra Center for Family and Adolescent Research (CFAR) i Albuquerque, NM. Et hundrede og tyve unge vil blive henvist til undersøgelsen udført af børne- og familieafdelingens ungdomstilsynsofficerer i to landdistrikter i New Mexico, Sandoval og Valencia, som støder op til byen Albuquerque, som er beliggende i Bernalillo County. Unge deltagere, der opfylder diagnostiske kriterier for stofmisbrug eller afhængighed, vil sammen med den deltagende forælder blive tilfældigt tildelt FFT-, FFT-V- eller SAU-forholdene. Fire vurderinger af alle deltagere i alle tre tilstande vil finde sted ved: før-behandling, 4-, 8- og 12 måneder efter behandlingsstart. Resultatanalyser vil undersøge unges stofmisbrug, HIV-risikoadfærd, kriminalitet og recidiv, familiefunktioner og unges tilknytning til jævnaldrende stofmisbrugere. Studiet vil også undersøge kliniske procesvariabler, der vides at påvirke behandlingens effektivitet (f.eks. dannelse af terapeutisk alliance, behandlingsmotivation og fastholdelse). Det overordnede formål med undersøgelsen er at undersøge, i hvilken grad en empirisk baseret model for misbrugsbehandling som FFT effektivt kan administreres via videotelekonference til unge og familier, der bor i land- og fjernområder og dermed har mindre adgang til behandling.