Familientherapie per Videokonferenz für drogenabhängige Jugendliche auf dem Land (RAFT)

Es ist gut dokumentiert, dass nur etwa 10 % der Jugendlichen mit klinisch diagnostizierbaren Substanzproblemen in einem bestimmten Jahr eine Behandlung erhalten. Einer der Hauptfaktoren für den chronischen ungedeckten Behandlungsbedarf dieser Bevölkerungsgruppe ist die Nichtverfügbarkeit und Unzugänglichkeit von Behandlungsdiensten. Besonders in ländlichen Gebieten ist die Erreichbarkeit von Dienstleistungen eingeschränkt. Um Probleme der Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Diensten in ländlichen Gebieten anzugehen, hat sich insbesondere in den Bereichen Medizin und Psychiatrie der Einsatz von Videokonferenztechnologie zur Bereitstellung direkter Dienste entwickelt. Auch der Einsatz solcher Technologien zur Verbesserung der Durchführung von Verhaltenspsychotherapie zeichnet sich zunehmend ab. Eine Handvoll überwiegend kleinerer Pilot- und Machbarkeitsstudien deuten darauf hin, dass psychotherapeutische Interventionen, die mithilfe von Video-Telekonferenztechnologie durchgeführt werden, möglicherweise genauso wirksam sind wie herkömmliche persönliche Interventionen. Bisher wurden jedoch nur wenige randomisierte klinische Studien zur Telepsychotherapie durchgeführt, und praktisch keine hat Video-Telekonferenzinterventionen für irgendeine Art von Verhaltensproblemen bei Kindern oder Jugendlichen, einschließlich Drogenmissbrauch, untersucht. Die vorgeschlagene Studie soll den Forschungsbedarf ansprechen, der den Einsatz der Video-Telekonferenztechnologie als Mittel zur Leistungserbringung für drogenabhängige Jugendliche und ihre Familien in ländlichen Gebieten evaluiert. In dieser Studie wird insbesondere die Wirksamkeit der funktionellen Familientherapie untersucht, die per Videotelefonkonferenz (FFT-V) in den Häusern von Jugendlichen durchgeführt wird, die Drogen missbrauchen. FFT-V wird mit FFT verglichen, das persönlich im Zuhause der Familie durchgeführt wird, sowie mit Services-as-usual (SAU), die von der Juvenile Services Division (JSD) des Bundesstaates New Mexico für Kinder, Jugendliche und Kinder koordiniert werden Familienabteilung (CYFD). FFT basiert auf mehr als 30 Jahren Forschung und ist ein etabliertes EBT für Drogenmissbrauch bei Jugendlichen und damit verbundenen problematischen Verhaltensweisen wie HIV-Risiko und Kriminalität. Darüber hinaus ist FFT eine der wenigen evidenzbasierten Therapien, die sich für ländliche Familien als wirksam erwiesen haben. Die Studie wird in den Häusern der teilnehmenden Jugendlichen und Eltern durchgeführt, die in ländlichen Gemeinden leben, die zwischen 30 und 50 Meilen vom Center for Family and Adolescent Research (CFAR) in Albuquerque, NM entfernt liegen. Einhundertzwanzig Jugendliche werden von Jugendbewährungshelfern des Kinder-, Jugend- und Familienministeriums in zwei ländlichen Landkreisen in New Mexico, Sandoval und Valencia, die an die Stadt Albuquerque im Bernalillo County angrenzen, an die Studie verwiesen. Heranwachsende Teilnehmer, die zusammen mit dem teilnehmenden Elternteil die diagnostischen Kriterien für Substanzmissbrauch oder -abhängigkeit erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip den FFT-, FFT-V- oder SAU-Bedingungen zugeordnet. Vier Beurteilungen aller Teilnehmer unter allen drei Bedingungen erfolgen: vor der Behandlung, 4, 8 und 12 Monate nach Beginn der Behandlung. Ergebnisanalysen werden den Drogenmissbrauch bei Jugendlichen, das HIV-Risikoverhalten, Kriminalität und Rückfall, das Funktionieren der Familie und den Umgang von Jugendlichen mit drogenabhängigen Gleichaltrigen untersuchen. Die Studie wird auch klinische Prozessvariablen untersuchen, von denen bekannt ist, dass sie die Wirksamkeit der Behandlung beeinflussen (z. B. Bildung therapeutischer Allianzen, Behandlungsmotivation und Beibehaltung). Das übergeordnete Ziel der Studie besteht darin, zu untersuchen, inwieweit ein empirisch fundiertes Modell der Drogenmissbrauchsbehandlung wie FFT effektiv über Videokonferenzen an Jugendliche und Familien verabreicht werden kann, die in ländlichen und abgelegenen Gebieten leben und daher weniger Zugang zu Behandlung haben.