Eltrombopag til forbedring af trombocyttransplantation hos voksne patienter, der gennemgår navlestrengsblodtransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blodpladegendannelse er betydeligt hæmmet efter transplantation af navlestrengsblod (UCB). Mediantid til trombocyttransplantation (defineret som den første af 7 på hinanden følgende dage med et ikke-understøttet trombocyttal på mindst 20.000/mikroliter) i et stort retrospektivt studie var mere end 70 dage, og den kumulative forekomst af blodpladegendannelse efter 6 måneder var 50,5 %. I den pædiatriske population med akut leukæmi var mediantiden til trombocyttransplantation med UCB-transplantation 59 dage, og den kumulative forekomst af blodpladegendannelse efter 6 måneder var 43 %-73 %, afhængigt af human leukocytantigen (HLA)-forskel og celledosis. For nylig, i en kohorte af voksne patienter, der fik myeloablativ konditionering efterfulgt af dobbelt UCB-transplantation, var den kumulative forekomst af blodpladegendannelse (≥ 50.000/mikroliter) efter 100 dage 53 %. I en anden kohorte af patienter, der fik reduceret intensitetsbehandling efterfulgt af enkelt eller dobbelt UCB-transplantation, var mediantiden til blodpladegendannelse (≥ 50.000/mikroliter) og kumulativ forekomst af blodpladegendannelse efter 6 måneder henholdsvis 49 dage og 65 %. Efter UCB-transplantationer er patienterne således blodpladetransfusionsafhængige i længere perioder, hvilket resulterer i mange ulemper, såsom eksponering for blodtransfusionsfarer, højere forekomst af trombocytallo-reaktivitet og længere perioder med blødningsdiatese og uønskede dyre og lange hospitalsindlæggelser .
Eltrombopag er en trombopoietin-receptoragonist, der initierer trombopoietin-receptor-signalering og derved inducerer proliferation og modning af megakaryocytter. Administration af eltrombopag øgede blodpladeproduktionen hos frivillige med normalt trombocyttal, patienter med trombocytopeni sekundært til hepatitis C-virusinfektion og hos patienter med hepatitis C-virus-immuninfektion. trombocytopenisk purpura.
Vi vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af eltrombopag-behandling givet tidligt efter UCB-transplantation. Undersøgelsen er et åbent ikke-komparativt studie. Det primære resultat vil være kumulativ forekomst af partiel trombocyttransplantation (den første af 7 på hinanden følgende dage med et ikke-understøttet trombocyttal på mindst 20.000/mikroliter) på dag 50 efter transplantation. Sekundære mål er sikkerhed, tolerabilitet og andre transplantationsrelaterede resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ron Ram, MD
- Telefonnummer: 972-50-4065621
- E-mail: RonRa@clalit.org.il
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Rekruttering
- Hadassah Hospital
-
Kontakt:
- Michael Shapira, MD
- Telefonnummer: 972-50-7874433
-
Petach Tikva, Israel
- Rekruttering
- Davidof Cancer Center, Beilinson hospital, Rabin medical center
-
Ledende efterforsker:
- Moshe Yeshurun, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient ≥ 18 år gammel.
- Patienter, der modtager umanipulerede enkelt eller dobbelt navlestrengsblod allogene grafts.
- Maligne og ikke-maligne indikationer for transplantation.
- Myeloablative og reducerede intensitetskonditioneringsregimer.
- Patienterne skal opfylde alle andre præ-transplantationskriterier i transplantationscentret, herunder acceptable test af hjerte-, lever-, nyre- og lungefunktion (standardscreening for transplantation pr. PI og co-investigators).
- Kunne give skriftligt informeret samtykke til et klinisk forsøg.
- Kan overholde studieprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
Indikationer for transplantation
- Patienter med primær myelofibrose.
- M7 (fransk-amerikansk-britisk klassifikation) akut myeloid leukæmi. Akut leukæmi sekundært til en myeloproliferativ neoplasma.
- Patienter med vedvarende akut leukæmi (>5 % knoglemarvsblaster) på transplantationstidspunktet.
- Patienter med tidligere tromboembolisk hændelse. Patienter med tidligere kateterrelateret trombose vil være berettiget, hvis der er gået mere end 3 måneder.
- Overfølsomhed over for eltrombopag.
Leverenzymer abnormiteter:
Alanin transaminase (ALT) niveauer > 3 gange den øvre grænse for normal (ULN) eller serum bilirubin > 1,5 ULN (medmindre det skyldes Gilberts syndrom eller hæmolytisk bilirubin).
- Graviditet: Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge prævention inden studiestart og i løbet af studiedeltagelsen. En kvinde i den fødedygtige alder er defineret som en kvinde, der ikke har været naturligt postmenopausal i mindst 12 på hinanden følgende måneder eller uden tidligere kirurgisk sterilisation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eltrombopag
Eltrombopag vil blive givet oralt som en enkelt daglig dosis. Fra dag +1 efter navlestrengsblodtransplantation startes eltrombopag 100 mg/d. Hvis det primære slutpunkt ikke nås på dag +14, så fra dag +15 - 150 mg/d. Hvis det primære slutpunkt ikke nås på dag +28, så fra dag +29 - 200 mg/d. Hvis det primære slutpunkt ikke nås på dag +42, så fra dag +43 og på - 300 mg/d (maksimal dosis). Hvis dosis ikke tolereres, vend tilbage til sidste tolererede dosis. Eltrombopag vil blive seponeret, efter at trombocyttallet har oversteget 50.000/mikroliter i 14 på hinanden følgende dage uden administration af blodplader. I tilfælde af fald i trombocyttallet < 30.000/mikroliter inden for 15 dage efter seponering af eltrombopag, vil det blive genoptaget i yderligere 4 uger. Efter 4 uger vil vi igen forsøge at beholde stoffet. |
Fra dag +1, start eltrombopag 100 mg/d. Hvis det primære slutpunkt ikke nås på dag +14, så fra dag +15 - 150 mg/d. Hvis det primære slutpunkt ikke nås på dag +28, så fra dag +29 - 200 mg/d. Hvis det primære slutpunkt ikke nås på dag +42, så fra dag +43 og på - 300 mg/d maksimal dosis). Hvis den nuværende dosis ikke tolereres, skal du vende tilbage til den sidste tolererede dosis. Eltrombopag vil blive seponeret, efter at trombocyttallet har oversteget 50.000/mikroliter i 14 på hinanden følgende dage uden administration af blodplader. I tilfælde af fald i trombocyttallet < 30.000/mikroliter inden for 15 dage efter seponering af eltrombopag, vil det blive genoptaget i yderligere 4 uger. Efter 4 uger vil vi igen forsøge at beholde stoffet (hvis tærsklen for trombocyttal >50.000/mikroliter vil blive nået igen).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blodpladeindplantningshastighed op til 50 dage efter transplantation, defineret som den første af 7 på hinanden følgende dage med et ikke-understøttet trombocyttal på mindst 20.000/mikroliter.
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til delvis trombocyttransplantation, defineret som den første af 7 på hinanden følgende dage med et ikke-understøttet trombocyttal på mindst 20.000/mikroliter.
Tidsramme: 180 dage
|
180 dage
|
|
Tid til vedvarende fuldstændig trombocyttransplantation defineret som den første af 7 på hinanden følgende dage med et ikke-understøttet trombocyttal på mindst 50.000/mikroliter.
Tidsramme: 180 dage
|
180 dage
|
|
Fuldstændig trombocyttransplantationshastighed op til 50 dage efter transplantation defineret som den første af 7 på hinanden følgende dage med et ikke-understøttet trombocyttal på mindst 50.000/mikroliter.
Tidsramme: 50 dage
|
50 dage
|
|
Tid til neutrofilengraftment defineret som den første af 3 på hinanden følgende dage for at opnå et absolut neutrofiltal ≥ 500/mikroliter.
Tidsramme: 60 dage
|
60 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhver grad 3/4 uønsket hændelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal deltagere med enhver grad 3/4 uønsket hændelse som et mål for sikkerhed og tolerabilitet.
|
12 måneder
|
|
Tromboemboliske hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal deltagere med en tromboembolisk hændelse som et mål for sikkerhed.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 7114
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .