Dosis-respons undersøgelse af arginintilskud ved svær sepsis
Arginin og nitrogenoxid (NO) metabolisme i sepsis; Dosis-respons undersøgelse af effekten af L-arginin tilskud på NO-metabolisme og gastrisk perfusion hos patienter med svær septik.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra nærtstående
- Alder > 18 år
- Patienten opfylder de generelle kriterier for svær sepsis eller septisk shock, diagnosticeret mindre end 48 timer før undersøgelsens inklusion (se appendiks A; på hollandsk).
- Patienten skal være relativt hæmodynamisk stabil, defineret som stabilt blodtryk (variation i gennemsnitligt arterielt tryk <15 mm Hg) i løbet af 2 timer uden behov for at øge vasopressordosen, inotrop støtte eller hastigheden af væskeadministration.
- Systemiske og pulmonale arterielle katetre på plads med kontinuerlig trykovervågning.
- Patienter, hvor klinikeren er parat til at yde fuld livsstøtte under undersøgelsens varighed, inklusive en forventet levetid på > 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Chok på grund af enhver anden årsag end sepsis (f. lægemiddelreaktion eller lægemiddeloverdosis, lungeemboli, forbrændingsskade osv.)
- Kortikosteroidbrug (langvarigt indtag på > 1 mg/kg dagligt eller indtag på > 70 mg/dag i 7 på hinanden følgende dage inden for 1 måned forud for undersøgelsen)
- Levercirrhose
- Kronisk pancreatitis
- Diabetes mellitus type I
- Metastaser, hæmatologiske maligniteter eller kemoterapi
- Patienter i dialyse (CVVH eller andet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: L-arginin
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nitrogenoxid syntese
Tidsramme: 8 timer
|
Nitrogenoxidsyntese ved trinvist stigende doser af L-arginin-infusion.
Efter 2 timers basislinjemålinger vil 3 trinvist stigende arginindoser, hver givet i 2 timer, blive testet for virkningen på NO-syntese.
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hæmodynamik
Tidsramme: 8 timer
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP), pulmonalt arterielt tryk (PAP), cardiac output (CO), cardiac index (CI), puls (HR)
|
8 timer
|
|
blodparametre
Tidsramme: 8 timer
|
Blodgasser, elektrolytter, glucose, insulin, aminosyrer, helkropsprotein og arginin metabolisme
|
8 timer
|
|
gastrisk perfusion
Tidsramme: 8 timer
|
Regional (gastrisk) CO2-produktion målt med tonometri (PrCO2)
|
8 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicolaas E Deutz, MD PhD
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Luiking YC, Poeze M, Ramsay G, Deutz NE. Reduced citrulline production in sepsis is related to diminished de novo arginine and nitric oxide production. Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):142-52. doi: 10.3945/ajcn.2007.25765. Epub 2008 Dec 3.
- Poeze M, Bruins MJ, Kessels F, Luiking YC, Lamers WH, Deutz NE. Effects of L-arginine pretreatment on nitric oxide metabolism and hepatosplanchnic perfusion during porcine endotoxemia. Am J Clin Nutr. 2011 Jun;93(6):1237-47. doi: 10.3945/ajcn.110.007237. Epub 2011 Apr 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MEC03-139.5
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .