- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01775020
Dosis-respons undersøgelse af arginintilskud ved svær sepsis
28. januar 2013 opdateret af: Maastricht University Medical Center
Arginin og nitrogenoxid (NO) metabolisme i sepsis; Dosis-respons undersøgelse af effekten af L-arginin tilskud på NO-metabolisme og gastrisk perfusion hos patienter med svær septik.
Pilotdata fra patienter og data fra svineundersøgelser indikerer, at arginin-NO metabolisme er svækket ved sepsis med ændringer i splanchnisk metabolisme og funktion og reduceret overlevelse ved lave nitratniveauer.
Langvarig intravenøs tilskud af L-arginin viste sig at være effektiv hos grise til at øge NO-produktionen, genoprette tarmfunktionen og hæmme en stigning i pulmonalt arterielt tryk uden skadelige systemiske bivirkninger.
Længerevarende intravenøs L-arginin-tilskud kan derfor være nyttig til septiske intensivafdelinger.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
8
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra nærtstående
- Alder > 18 år
- Patienten opfylder de generelle kriterier for svær sepsis eller septisk shock, diagnosticeret mindre end 48 timer før undersøgelsens inklusion (se appendiks A; på hollandsk).
- Patienten skal være relativt hæmodynamisk stabil, defineret som stabilt blodtryk (variation i gennemsnitligt arterielt tryk <15 mm Hg) i løbet af 2 timer uden behov for at øge vasopressordosen, inotrop støtte eller hastigheden af væskeadministration.
- Systemiske og pulmonale arterielle katetre på plads med kontinuerlig trykovervågning.
- Patienter, hvor klinikeren er parat til at yde fuld livsstøtte under undersøgelsens varighed, inklusive en forventet levetid på > 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Chok på grund af enhver anden årsag end sepsis (f. lægemiddelreaktion eller lægemiddeloverdosis, lungeemboli, forbrændingsskade osv.)
- Kortikosteroidbrug (langvarigt indtag på > 1 mg/kg dagligt eller indtag på > 70 mg/dag i 7 på hinanden følgende dage inden for 1 måned forud for undersøgelsen)
- Levercirrhose
- Kronisk pancreatitis
- Diabetes mellitus type I
- Metastaser, hæmatologiske maligniteter eller kemoterapi
- Patienter i dialyse (CVVH eller andet)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: L-arginin
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nitrogenoxid syntese
Tidsramme: 8 timer
|
Nitrogenoxidsyntese ved trinvist stigende doser af L-arginin-infusion.
Efter 2 timers basislinjemålinger vil 3 trinvist stigende arginindoser, hver givet i 2 timer, blive testet for virkningen på NO-syntese.
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hæmodynamik
Tidsramme: 8 timer
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP), pulmonalt arterielt tryk (PAP), cardiac output (CO), cardiac index (CI), puls (HR)
|
8 timer
|
|
blodparametre
Tidsramme: 8 timer
|
Blodgasser, elektrolytter, glucose, insulin, aminosyrer, helkropsprotein og arginin metabolisme
|
8 timer
|
|
gastrisk perfusion
Tidsramme: 8 timer
|
Regional (gastrisk) CO2-produktion målt med tonometri (PrCO2)
|
8 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicolaas E Deutz, MD PhD
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Luiking YC, Poeze M, Ramsay G, Deutz NE. Reduced citrulline production in sepsis is related to diminished de novo arginine and nitric oxide production. Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):142-52. doi: 10.3945/ajcn.2007.25765. Epub 2008 Dec 3.
- Poeze M, Bruins MJ, Kessels F, Luiking YC, Lamers WH, Deutz NE. Effects of L-arginine pretreatment on nitric oxide metabolism and hepatosplanchnic perfusion during porcine endotoxemia. Am J Clin Nutr. 2011 Jun;93(6):1237-47. doi: 10.3945/ajcn.110.007237. Epub 2011 Apr 20.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2003
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2004
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. januar 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. januar 2013
Først opslået (Skøn)
24. januar 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
29. januar 2013
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. januar 2013
Sidst verificeret
1. januar 2013
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MEC03-139.5
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
Kliniske forsøg med L-arginin
-
Emory UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Children...AfsluttetSeglcellesygdom | Vaso-okklusiv smerteepisodeForenede Stater
-
Juliano CasonattoUkendtForhøjet blodtrykBrasilien
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandAfsluttet
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetSkeletmuskeliskæmi | Alvorlig iskæmi i underekstremiteterne | Mitokondriel dysfunktionFrankrig
-
Instituto de Oncología Ángel H. RoffoAfsluttetIkke-operable multiple hjernemetastaser
-
Ataturk UniversityAfsluttetErgogen støtte og præstationTyrkiet (Türkiye)
-
Hospital Civil de GuadalajaraIkke rekrutterer endnu
-
Alexandra Hospital, Athens, GreeceUniversity of AthensUkendt
-
Centro Universitario de TonaláTrukket tilbage
-
Radboud University Medical CenterDutch Diabetes Research FoundationAfsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær sygdomHolland