Forebyggelse af kontrastinduceret nefropati: evaluering af hydreringsstrategier og administration af L-carnitin (CinBiCarn)
Forebyggelse af nefropati induceret af jodholdige kontrastmidler hos patienter med nedsat nyrefunktion: et randomiseret forsøg, der evaluerer effektiviteten af to hydreringsstrategier og administration af L-carnitin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49933
- CHU d'Angers - Hôtel-Dieu
-
Avignon, Frankrig, 84902
- CH d'Avignon - Centre Hospitalier Henri Duffaut
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU de Montpellier - Hôpital Lapeyronie
-
Perpignan, Frankrig, 66046
- CH de Perpignan - Hôpital Saint Jean
-
-
Gard
-
Nîmes Cedex 09, Gard, Frankrig, 30029
- CHU de Nîmes - Hopital Universitaire Caremeau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal have givet sit informerede og underskrevne samtykke
- Patienten skal være forsikret eller begunstiget af en sygeforsikring
- Patienten er planlagt til en koronarografi
- Patienten kan komme tilbage til hospitalet på dag 2 og 7 efter koronarografien til opfølgning
- Patienten har moderat til svær nyreinsufficiens (glomerulær filtrationshastighed < 60 ml/min/1,73 m^2)
- Patienten har ikke haft nogen orale antidiabetiske behandlinger eller diuretikabehandlinger inden for 48 timer forud for koronarografien
- Manglende behandling med ACE-hæmmere eller ARA2 24 timer før koronar
Ekskluderingskriterier:
- Patienten deltager i en anden undersøgelse
- Patienten er i en udelukkelsesperiode bestemt af en anden undersøgelse
- Patienten er under retsbeskyttelse
- Patienten er under enhver form for værgemål
- Patienten nægter at underskrive samtykkeerklæringen
- Det er umuligt at informere patienten korrekt
- Patienten kan ikke deltage i opfølgningsbesøg på dag 2 og 7 efter koronarografien
- Patienten er gravid eller ammer
- Patienten tager L-carnitin
- Patienten har en kontraindikation for en behandling anvendt i denne undersøgelse
- Akut hjertesvigt
- Infarkt, akut fase
- Hæmodialyse patient
- Myelom
- Epileptisk patient behandlet med Depakine (valproinsyre) (carnitin kan sænke epilepsi-relaterede tærskler ved at fremskynde metabolismen af Depakine)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bikarbonat
Patienterne inkluderet i denne arm vil blive administreret et hydreringsregime til forebyggelse af kontrast-induceret nefropati indeholdende natriumbicarbonat. Intervention: Hydreringsstrategi ved hjælp af natriumbicarbonat Intervention: Koronarografi |
I 4-6 timer før koronarografien og i 4-6 timer efter koronarografien vil 500 ml isotonisk natriumbicarbonatopløsning (1,4%) blive administreret via en langsom intravenøs opløsning.
Alle patienter inkluderet i denne undersøgelse er programmeret til en koronarografi med injektion af kontrastmateriale (enten iodixanol eller ioxaglat).
Dagen for koronarografi = Dag 0.
|
|
Aktiv komparator: Saltvand
Patienterne inkluderet i denne arm vil blive administreret et hydreringsregime til forebyggelse af kontrast-induceret nefropati ved brug af natriumchloridopløsning. Intervention: Hydreringsstrategi ved brug af saltvand Intervention: Koronarografi |
Alle patienter inkluderet i denne undersøgelse er programmeret til en koronarografi med injektion af kontrastmateriale (enten iodixanol eller ioxaglat).
Dagen for koronarografi = Dag 0.
I 12 timer forud for koronarografien og i 12 timer efter koronarografien administreres 0,9 % natriumchlorid ved 1 ml/kg/time via en langsom intravenøs perfusion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Bicar + L-Carnitin
Patienterne inkluderet i denne arm vil blive administreret et hydreringsregime til forebyggelse af kontrast-induceret nefropati indeholdende natriumbicarbonat. De vil også modtage en oral L-carnitinopløsning på dag -1, 0, 1 til 7. Intervention: Hydreringsstrategi ved hjælp af natriumbicarbonat Intervention: L-carnitin Intervention: Coronarografi |
I 4-6 timer før koronarografien og i 4-6 timer efter koronarografien vil 500 ml isotonisk natriumbicarbonatopløsning (1,4%) blive administreret via en langsom intravenøs opløsning.
Alle patienter inkluderet i denne undersøgelse er programmeret til en koronarografi med injektion af kontrastmateriale (enten iodixanol eller ioxaglat).
Dagen for koronarografi = Dag 0.
Før koronarografien (D-1) indgives 1 gram L-carnitin via en oral opløsning, der om nødvendigt kan fortyndes i en lille mængde sukkervand. Denne administration svarer til begyndelsen af en hydreringsprotokol. I dag 0 til 7 efter koronarografien får patienterne en oral L-carnitinopløsning (3 gram L-carnitin pr. dag). Sidstnævnte kan om nødvendigt fortyndes i en lille mængde sukkervand. |
|
Eksperimentel: Saltvand + L-carnitin
Patienterne inkluderet i denne arm vil blive administreret et hydreringsregime til forebyggelse af kontrast-induceret nefropati ved brug af natriumchloridopløsning. De vil også modtage en oral L-carnitinopløsning på dag -1, 0, 1 til 7. Intervention: Hydreringsstrategi med saltvand Intervention: L-carnitin Intervention: Koronarografi |
Alle patienter inkluderet i denne undersøgelse er programmeret til en koronarografi med injektion af kontrastmateriale (enten iodixanol eller ioxaglat).
Dagen for koronarografi = Dag 0.
I 12 timer forud for koronarografien og i 12 timer efter koronarografien administreres 0,9 % natriumchlorid ved 1 ml/kg/time via en langsom intravenøs perfusion.
Andre navne:
Før koronarografien (D-1) indgives 1 gram L-carnitin via en oral opløsning, der om nødvendigt kan fortyndes i en lille mængde sukkervand. Denne administration svarer til begyndelsen af en hydreringsprotokol. I dag 0 til 7 efter koronarografien får patienterne en oral L-carnitinopløsning (3 gram L-carnitin pr. dag). Sidstnævnte kan om nødvendigt fortyndes i en lille mængde sukkervand. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: baseline versus 48 timer efter kontrastinjektion
|
Ændringen i MDRD glomerulær filtrationshastighed før koronarografi og 48 timer efter injektion af kontrastmateriale.
|
baseline versus 48 timer efter kontrastinjektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontrastinduceret nefropati?
Tidsramme: Dag 2
|
Tilstedeværelsen/fraværet af kontrastinduceret nefropati, defineret ved tilstedeværelsen af mindst én af følgende:
|
Dag 2
|
|
Kontrastinduceret nefropati?
Tidsramme: Dag 3
|
Tilstedeværelsen/fraværet af kontrastinduceret nefropati, defineret ved tilstedeværelsen af mindst én af følgende:
|
Dag 3
|
|
Kontrastinduceret nefropati?
Tidsramme: Dag 7
|
Tilstedeværelsen/fraværet af kontrastinduceret nefropati, defineret ved tilstedeværelsen af mindst én af følgende:
|
Dag 7
|
|
Ændring i kreatinæmi
Tidsramme: baseline versus dag 2
|
Den brutale ændring i kreatinæmi mellem baseline og dag 2
|
baseline versus dag 2
|
|
Ændring i kreatinæmi
Tidsramme: baseline versus dag 3
|
Den brutale ændring i kreatinæmi mellem baseline og dag 3
|
baseline versus dag 3
|
|
Ændring i kreatinæmi
Tidsramme: baseline versus dag 7
|
Den brutale ændring i kreatinæmi mellem baseline og dag 7
|
baseline versus dag 7
|
|
% Ændring i kreatinæmi
Tidsramme: baseline versus dag 2
|
% ændring i kreatinæmi mellem baseline og dag 2
|
baseline versus dag 2
|
|
% Ændring i kreatinæmi
Tidsramme: baseline versus dag 3
|
% ændring i kreatinæmi mellem baseline og dag 3
|
baseline versus dag 3
|
|
% Ændring i kreatinæmi
Tidsramme: baseline versus dag 7
|
% ændring i kreatinæmi mellem baseline og dag 7
|
baseline versus dag 7
|
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed sammenlignet med baseline
Tidsramme: baseline versus dag 2
|
Ændring i glomerulær filtration (MDRD; ml/min/1,73m^2)
rate sammenlignet med baseline
|
baseline versus dag 2
|
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed sammenlignet med baseline
Tidsramme: baseline versus dag 3
|
Ændring i glomerulær filtration (MDRD; ml/min/1,73m^2)
rate sammenlignet med baseline
|
baseline versus dag 3
|
|
Ændring i glomerulær filtrationshastighed sammenlignet med baseline
Tidsramme: baseline versus dag 7
|
Ændring i glomerulær filtration (MDRD; ml/min/1,73m^2)
rate sammenlignet med baseline
|
baseline versus dag 7
|
|
Mængde af injiceret kontrastmateriale / glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: Dag 0 - lige efter koronarografi
|
Dag 0 - lige efter koronarografi
|
|
|
Mængde af jod injiceret / glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: Dag 0, lige efter koronarografi
|
Dag 0, lige efter koronarografi
|
|
|
Er hæmodialyse nødvendig?
Tidsramme: Dag 7
|
Var hæmodialyse nødvendig for patienten?
Ja Nej
|
Dag 7
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Dag 7
|
Patienten døde under undersøgelsen.
Ja Nej
|
Dag 7
|
|
Ændring i serum ngal
Tidsramme: baseline (lige før koronarografi) versus 4 timer efter kontrastinjektion
|
Ændringen i serum ngal (neutrofil gelatinase-associeret lipocalin) mellem baseline og 4 timer efter injektionen af kontrastmateriale.
|
baseline (lige før koronarografi) versus 4 timer efter kontrastinjektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pascal Reboul, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LOCAL/2012/PR-03
- 2012-004134-42 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .