Vorbeugung einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie: Bewertung von Hydratationsstrategien und der Verabreichung von L-Carnitin (CinBiCarn)
Vorbeugung einer durch jodhaltige Kontrastmittel induzierten Nephropathie bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung: eine randomisierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von zwei Hydratationsstrategien und der Verabreichung von L-Carnitin
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Angers, Frankreich, 49933
- CHU d'Angers - Hôtel-Dieu
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Avignon, Frankreich, 84902
- CH d'Avignon - Centre Hospitalier Henri Duffaut
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Montpellier, Frankreich, 34295
- CHU de Montpellier - Hôpital Lapeyronie
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Perpignan, Frankreich, 66046
- CH de Perpignan - Hôpital Saint Jean
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Gard
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Nîmes Cedex 09, Gard, Frankreich, 30029
- CHU de Nîmes - Hopital Universitaire Caremeau
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss seine/ihre informierte und unterschriebene Einwilligung gegeben haben
- Der Patient muss krankenversichert oder krankenversichert sein
- Für den Patienten ist eine Koronarographie geplant
- Der Patient kann am 2. und 7. Tag nach der Koronarographie zur Nachsorge wieder ins Krankenhaus kommen
- Der Patient hat eine mittelschwere bis schwere Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate < 60 ml/min/1,73 m^2).
- Der Patient hatte in den 48 Stunden vor der Koronarographie keine oralen Antidiabetika- oder Diuretika-Behandlungen erhalten
- Fehlende Behandlung mit ACE-Hemmern oder ARA2 24 Stunden vor dem Herzinfarkt
Ausschlusskriterien:
- Der Patient nimmt an einer anderen Studie teil
- Der Patient befindet sich in einem Ausschlusszeitraum, der durch eine andere Studie festgelegt wurde
- Der Patient steht unter gerichtlichem Schutz
- Der Patient steht unter jeglicher Vormundschaft
- Der Patient weigert sich, die Einverständniserklärung zu unterschreiben
- Es ist unmöglich, den Patienten richtig zu informieren
- Der Patient kann an den Nachuntersuchungen am 2. und 7. Tag nach der Koronarographie nicht teilnehmen
- Die Patientin ist schwanger oder stillt
- Der Patient nimmt L-Carnitin ein
- Der Patient hat eine Kontraindikation für eine in dieser Studie verwendete Behandlung
- Akute Herzinsuffizienz
- Infarkt, akute Phase
- Hämodialysepatient
- Myelom
- Epileptischer Patient, der mit Depakine (Valproinsäure) behandelt wird (Carnitin kann epilepsiebedingte Schwellenwerte senken, indem es den Metabolismus von Depakine beschleunigt)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Bikarbonat
Den in diesen Arm einbezogenen Patienten wird zur Vorbeugung einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie eine Flüssigkeitszufuhr verabreicht, die Natriumbikarbonat enthält. Intervention: Hydratationsstrategie mit Natriumbikarbonat. Intervention: Koronarographie |
4–6 Stunden vor der Koronarographie und 4–6 Stunden nach der Koronarographie werden 500 ml isotonische Natriumbicarbonatlösung (1,4 %) langsam intravenös verabreicht.
Alle in diese Studie einbezogenen Patienten sind für eine Koronarographie mit Injektion von Kontrastmittel (entweder Iodixanol oder Ioxaglat) programmiert.
Der Tag der Koronarographie = Tag 0.
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Aktiver Komparator: Kochsalzlösung
Den in diesen Arm einbezogenen Patienten wird eine Flüssigkeitszufuhr zur Vorbeugung einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie unter Verwendung von Natriumchloridlösung verabreicht. Intervention: Hydratationsstrategie mit Kochsalzlösung. Intervention: Koronarographie |
Alle in diese Studie einbezogenen Patienten sind für eine Koronarographie mit Injektion von Kontrastmittel (entweder Iodixanol oder Ioxaglat) programmiert.
Der Tag der Koronarographie = Tag 0.
12 Stunden vor der Koronarographie und 12 Stunden nach der Koronarographie wird 0,9 % Natriumchlorid mit 1 ml/kg/h über eine langsame intravenöse Perfusion verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Bicar + L-Carnitin
Den in diesen Arm einbezogenen Patienten wird zur Vorbeugung einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie eine Flüssigkeitszufuhr verabreicht, die Natriumbikarbonat enthält. An den Tagen -1, 0, 1 bis 7 erhalten sie außerdem eine orale L-Carnitin-Lösung. Intervention: Hydratationsstrategie mit Natriumbicarbonat Intervention: L-Carnitin Intervention: Koronarographie |
4–6 Stunden vor der Koronarographie und 4–6 Stunden nach der Koronarographie werden 500 ml isotonische Natriumbicarbonatlösung (1,4 %) langsam intravenös verabreicht.
Alle in diese Studie einbezogenen Patienten sind für eine Koronarographie mit Injektion von Kontrastmittel (entweder Iodixanol oder Ioxaglat) programmiert.
Der Tag der Koronarographie = Tag 0.
Vor der Koronarographie (D-1) wird 1 Gramm L-Carnitin über eine orale Lösung verabreicht, die bei Bedarf mit einer kleinen Menge Zuckerwasser verdünnt werden kann. Diese Verabreichung entspricht dem Beginn eines Hydratationsprotokolls. An den Tagen 0 bis 7 nach der Koronarographie wird den Patienten eine orale L-Carnitin-Lösung verabreicht (3 Gramm L-Carnitin pro Tag). Letzteres kann bei Bedarf mit etwas Zuckerwasser verdünnt werden. |
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Experimental: Kochsalzlösung + L-Carnitin
Den in diesen Arm einbezogenen Patienten wird eine Flüssigkeitszufuhr zur Vorbeugung einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie unter Verwendung von Natriumchloridlösung verabreicht. An den Tagen -1, 0, 1 bis 7 erhalten sie außerdem eine orale L-Carnitin-Lösung. Intervention: Hydratationsstrategie mit Kochsalzlösung Intervention: L-Carnitin Intervention: Koronarographie |
Alle in diese Studie einbezogenen Patienten sind für eine Koronarographie mit Injektion von Kontrastmittel (entweder Iodixanol oder Ioxaglat) programmiert.
Der Tag der Koronarographie = Tag 0.
12 Stunden vor der Koronarographie und 12 Stunden nach der Koronarographie wird 0,9 % Natriumchlorid mit 1 ml/kg/h über eine langsame intravenöse Perfusion verabreicht.
Andere Namen:
Vor der Koronarographie (D-1) wird 1 Gramm L-Carnitin über eine orale Lösung verabreicht, die bei Bedarf mit einer kleinen Menge Zuckerwasser verdünnt werden kann. Diese Verabreichung entspricht dem Beginn eines Hydratationsprotokolls. An den Tagen 0 bis 7 nach der Koronarographie wird den Patienten eine orale L-Carnitin-Lösung verabreicht (3 Gramm L-Carnitin pro Tag). Letzteres kann bei Bedarf mit etwas Zuckerwasser verdünnt werden. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu 48 Stunden nach der Kontrastmittelinjektion
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Die Veränderung der glomerulären MDRD-Filtrationsrate vor der Koronarographie und 48 Stunden nach der Injektion von Kontrastmaterial.
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Ausgangswert im Vergleich zu 48 Stunden nach der Kontrastmittelinjektion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kontrastmittelinduzierte Nephropathie?
Zeitfenster: Tag 2
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Das Vorhandensein/Fehlen einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie, definiert durch das Vorhandensein mindestens eines der folgenden:
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Tag 2
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Kontrastmittelinduzierte Nephropathie?
Zeitfenster: Tag 3
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Das Vorhandensein/Fehlen einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie, definiert durch das Vorhandensein mindestens eines der folgenden:
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Tag 3
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Kontrastmittelinduzierte Nephropathie?
Zeitfenster: Tag 7
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Das Vorhandensein/Fehlen einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie, definiert durch das Vorhandensein mindestens eines der folgenden:
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Tag 7
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Veränderung der Kreatinämie
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 2
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Die krasse Veränderung der Kreatinämie zwischen dem Ausgangswert und Tag 2
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 2
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Veränderung der Kreatinämie
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 3
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Die krasse Veränderung der Kreatinämie zwischen dem Ausgangswert und Tag 3
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 3
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Veränderung der Kreatinämie
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 7
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Die krasse Veränderung der Kreatinämie zwischen dem Ausgangswert und Tag 7
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 7
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% Veränderung der Kreatinämie
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 2
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% Veränderung der Kreatinämie zwischen dem Ausgangswert und Tag 2
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 2
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% Veränderung der Kreatinämie
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 3
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% Veränderung der Kreatinämie zwischen dem Ausgangswert und Tag 3
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 3
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% Veränderung der Kreatinämie
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 7
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% Veränderung der Kreatinämie zwischen dem Ausgangswert und Tag 7
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 7
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 2
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Veränderung der glomerulären Filtration (MDRD; ml/min/1,73 m^2)
Rate im Vergleich zum Ausgangswert
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 2
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 3
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Veränderung der glomerulären Filtration (MDRD; ml/min/1,73 m^2)
Rate im Vergleich zum Ausgangswert
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 3
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert im Vergleich zu Tag 7
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Veränderung der glomerulären Filtration (MDRD; ml/min/1,73 m^2)
Rate im Vergleich zum Ausgangswert
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Ausgangswert im Vergleich zu Tag 7
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Menge des injizierten Kontrastmittels / glomeruläre Filtrationsrate
Zeitfenster: Tag 0 – direkt nach der Koronarographie
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Tag 0 – direkt nach der Koronarographie
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Injizierte Jodmenge / glomeruläre Filtrationsrate
Zeitfenster: Tag 0, direkt nach der Koronarographie
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Tag 0, direkt nach der Koronarographie
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Hämodialyse notwendig?
Zeitfenster: Tag 7
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War für den Patienten eine Hämodialyse erforderlich?
ja Nein
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Tag 7
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Mortalität
Zeitfenster: Tag 7
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Der Patient verstarb während der Studie.
ja Nein
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Tag 7
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Veränderung der Serumkonzentration
Zeitfenster: Ausgangswert (unmittelbar vor der Koronarographie) im Vergleich zu 4 Stunden nach der Kontrastmittelinjektion
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Die Veränderung des Serum-Ngal (Neutrophile-Gelatinase-assoziiertes Lipocalin) zwischen dem Ausgangswert und 4 Stunden nach der Injektion von Kontrastmaterial.
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Ausgangswert (unmittelbar vor der Koronarographie) im Vergleich zu 4 Stunden nach der Kontrastmittelinjektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pascal Reboul, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- LOCAL/2012/PR-03
- 2012-004134-42 (EudraCT-Nummer)
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