RAS-blokade ved sengetid versus ved opvågning for Aldosteron-gennembrud (IRAB2)
RAS-blokade ved sengetid versus på opvågning til forebyggelse af aldosterongennembrud
Objektiv:
At vise, at hyppigheden af aldosterongennembrud er lavere, når RAS-blokkere gives ved sengetid sammenlignet med ved opvågning, og at analysere determinanter og konsekvenser af aldosterongennembrud.
Undersøgelsens varighed: Inklusion 2 år, opfølgning et år, i alt 3 år Design: prospektiv, multicenter, randomiseret, kontrolleret, åben label, to parallelle grupper.
Vigtigste udvælgelseskriterier:
Inklusionskriterier
- Kronisk nyresygdom trin 3 til 4,
- ACEI (captopril, enalapril eller ramipril) og/eller ARB (losartan, valsartan eller irbesartan) ved opvågning i mindst tre måneder,
- Anamnese med hypertension eller proteinuri > 0,5 g/24 timer eller g/g créatininurie.
Eksklusionskriterier
- Kontorblodtryk ≥ 160/100 mmHg,
- Anti-aldosteron (spironolacton, eplerenon) eller kaliumbesparende diuretika (modamid, amilorid) eller direkte reninhæmmer.
Evalueringskriterie:
Primær: Serumaldosteronniveauer efter et år.
Sekundær:
- Serum aldosteron/renin forhold,
- 24 timers urin aldosteron,
- Betydeligt aldosterongennembrud defineret ved en >10 % stigning i serumaldosteronniveauer i forhold til baselineværdier,
- Aldosterongennembrud defineret ved en stigning i serumaldosteronniveauer i forhold til baselineværdier,
- HbA1c,
- Urinalbumin/kreatinin-forhold (UACR) på pletprøver af morgenurin,
- systolisk hjemmeblodtryk (SBP),
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved hjælp af MDRD-ligningen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rationel:
Serumaldosteronniveauer kan stige på trods af blokade af renin-angiotensinsystemet (RAS) med angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACEI) eller angiotensinreceptorblokkere (ARB). Dette aldosterongennembrud kan være forbundet med dårlige resultater: venstre ventrikulær hypertrofi, proteinuri og progression af nyresvigt. Antihypertensiva gives enten ved opvågning eller ved sengetid. RAS stimuleres om natten. RAS-blokkere og diuretika givet ved opvågning kan stimulere aldosteronsyntesen og fremme aldosterongennembrud.
Objektiv:
At vise, at hyppigheden af aldosterongennembrud er lavere, når RAS-blokkere gives ved sengetid sammenlignet med ved opvågning, og at analysere determinanter og konsekvenser af aldosterongennembrud.
Undersøgelsens varighed: Inklusion 2 år, opfølgning et år, i alt 3 år
Design: prospektiv, multicenter, randomiseret, kontrolleret, åben label, to parallelle grupper.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: vincent Esnault, MD
- E-mail: esnault.v@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrig, 06000
- Department of Nephrology, Nice University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk nyresygdom trin 3 til 4,
- ACEI (captopril, enalapril eller ramipril) og/eller ARB (losartan, valsartan eller irbesartan) ved opvågning i mindst tre måneder,
- Anamnese med hypertension eller proteinuri > 0,5 g/24 timer eller g/g kreatininuri,
- Voksen med social sikring,
- Informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Kontorblodtryk ≥ 160/100 mmHg,
- Patologi med forventet levetid < 1 år,
- Anti-aldosteron (spironolacton, eplerenon) eller kaliumbesparende diuretika (modamid, amilorid) eller direkte reninhæmmer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MORGEN
patienter fortsætter med at tage deres behandlinger (RAS-blokkere og diuretika), når de vågner
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: AFTEN
Patienter tager deres behandlinger (RAS-blokkere og diuretika) ved sengetid
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serumaldosteronniveauer efter et år
Tidsramme: Niveauændring mellem baseline og et år
|
Niveauændring mellem baseline og et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum aldosteron/renin forhold
Tidsramme: niveauændring mellem baseline og 12 måneder
|
niveauændring mellem baseline og 12 måneder
|
|
|
Betydeligt aldosterongennembrud Betydeligt aldosterongennembrud
Tidsramme: ændringer mellem baseline og et år
|
Betydeligt aldosterongennembrud defineret ved en >10 % stigning i serumaldosteronniveauer i forhold til baselineværdier,
|
ændringer mellem baseline og et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent ESNAULT, MD, Nice University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-API-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .