RAS-esto nukkumaanmenohetkellä Versus on Awakening aldosteronin läpimurtoon (IRAB2)
RAS-esto nukkumaanmenohetkellä vs. herääminen aldosteronin läpimurron estämiseksi
Tavoite:
Osoittaa, että aldosteronin läpimurron esiintymistiheys on pienempi, kun RAS-salpaajia annetaan nukkumaan mennessä, verrattuna heräämisen yhteydessä, ja analysoida aldosteronin läpimurron tekijöitä ja seurauksia.
Tutkimuksen kesto: Inkluusio 2 vuotta, seuranta yksi vuosi, yhteensä 3 vuotta Suunnittelu: prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin, kaksi rinnakkaista ryhmää.
Tärkeimmät valintakriteerit:
Sisällyttämiskriteerit
- Kroonisen munuaissairauden vaiheet 3-4,
- ACEI (kaptopriili, enalapriili tai ramipriili) ja/tai ARB (losartaani, valsartaani tai irbesartaani) herätessä vähintään kolmen kuukauden ajan,
- Aiempi verenpainetauti tai proteinuria > 0,5 g/24h tai g/g kreatininuria.
Poissulkemiskriteerit
- toimistoverenpaine ≥ 160/100 mmHg,
- Anti-aldosteroni (spironolaktoni, eplerenoni) tai kaliumia säästävät diureetit (modamidi, amiloridi) tai suora reniinin estäjä.
Arviointikriteeri:
Ensisijainen: Seerumin aldosteronitasot yhden vuoden kuluttua.
Toissijainen:
- Seerumin aldosteroni/reniinisuhde,
- 24h virtsan aldosteroni,
- Merkittävä aldosteronin läpimurto, joka määritellään yli 10 %:n nousuna seerumin aldosteronipitoisuuksissa perusarvoihin verrattuna,
- Aldosteronin läpimurto, joka määritellään seerumin aldosteronipitoisuuden nousuna perusarvoihin verrattuna,
- HbA1c,
- Virtsan albumiini/kreatiniinisuhde (UACR) aamuvirtsanäytteissä,
- Systolinen kotiverenpaine (SBP),
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) MDRD-yhtälön avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rationaalinen:
Seerumin aldosteronitasot voivat nousta huolimatta reniini-angiotensiinijärjestelmän (RAS) salpauksesta angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjillä (ACEI) tai angiotensiinireseptorin salpaajilla (ARB). Tämä aldosteronin läpimurto saattaa liittyä huonoihin tuloksiin: vasemman kammion liikakasvuun, proteinuriaan ja munuaisten vajaatoiminnan etenemiseen. Verenpainelääkkeitä annetaan joko heräämisen yhteydessä tai nukkumaan mennessä. RAS stimuloituu yöllä. Heräämisen yhteydessä annettavat RAS-salpaajat ja diureetit voivat stimuloida aldosteronisynteesiä ja edistää aldosteronin läpimurtoa.
Tavoite:
Osoittaa, että aldosteronin läpimurron esiintymistiheys on pienempi, kun RAS-salpaajia annetaan nukkumaan mennessä, verrattuna heräämisen yhteydessä, ja analysoida aldosteronin läpimurron tekijöitä ja seurauksia.
Tutkimuksen kesto: Inkluusio 2 vuotta, seuranta yksi vuosi, yhteensä 3 vuotta
Suunnittelu: potentiaalinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin etiketti, kaksi rinnakkaista ryhmää.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: vincent Esnault, MD
- Sähköposti: esnault.v@chu-nice.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Nice, Ranska, 06000
- Department of Nephrology, Nice University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kroonisen munuaissairauden vaiheet 3-4,
- ACEI (kaptopriili, enalapriili tai ramipriili) ja/tai ARB (losartaani, valsartaani tai irbesartaani) herätessä vähintään kolmen kuukauden ajan,
- Aiempi verenpainetauti tai proteinuria > 0,5 g/24h tai g/g kreatininuria,
- Aikuinen, jolla on sosiaalivakuutus,
- Tietoinen suostumus allekirjoitettu.
Poissulkemiskriteerit:
- toimistoverenpaine ≥ 160/100 mmHg,
- Patologia, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi,
- Anti-aldosteroni (spironolaktoni, eplerenoni) tai kaliumia säästävät diureetit (modamidi, amiloridi) tai suora reniinin estäjä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: AAMU
potilaat jatkavat hoitojensa (RAS-salpaajien ja diureettien) ottamista herääessään
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: ILTA
Potilaat ottavat hoitonsa (RAS-salpaajat ja diurektiot) nukkumaan mennessä
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Seerumin aldosteronitasot yhden vuoden kuluttua
Aikaikkuna: Tason muutos perustason ja yhden vuoden välillä
|
Tason muutos perustason ja yhden vuoden välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin aldosteroni/reniinisuhde
Aikaikkuna: tason muutos lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
|
tason muutos lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä
|
|
|
Merkittävä aldosteronin läpimurto Merkittävä aldosteronin läpimurto
Aikaikkuna: lähtötilanteen ja yhden vuoden välillä
|
Merkittävä aldosteronin läpimurto, joka määritellään yli 10 %:n nousuna seerumin aldosteronipitoisuuksissa perusarvoihin verrattuna,
|
lähtötilanteen ja yhden vuoden välillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Vincent ESNAULT, MD, Nice University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Urologiset sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Krooninen sairaus
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 08-API-03
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .