Blokada RAS przed snem kontra przebudzenie w celu przebicia aldosteronu (IRAB2)
Blokada RAS przed snem a po przebudzeniu w celu zapobiegania przełomowi aldosteronu
Cel:
Wykazanie, że częstość przełomu aldosteronu jest mniejsza, gdy blokery RAS są podawane przed snem w porównaniu z po przebudzeniu, oraz analiza uwarunkowań i konsekwencji przełomu aldosteronu.
Czas trwania badania: Włączenie 2 lata, obserwacja 1 rok, łącznie 3 lata Projekt: prospektywny, wieloośrodkowy, randomizowany, kontrolowany, otwarty, dwie równoległe grupy.
Główne kryteria wyboru:
Kryteria przyjęcia
- Przewlekła choroba nerek w stadium 3 do 4,
- ACEI (kaptopril, enalapryl lub ramipryl) i/lub ARB (losartan, walsartan lub irbesartan) po przebudzeniu przez co najmniej trzy miesiące,
- Historia nadciśnienia lub białkomoczu > 0,5 g/24h lub g/g kreatyninurii.
Kryteria wyłączenia
- Ciśnienie krwi w gabinecie ≥ 160/100 mmHg,
- Antyaldosteron (spironolakton, eplerenon) lub diuretyki oszczędzające potas (modamid, amiloryd) lub bezpośredni inhibitor reniny.
Kryteria oceny:
Podstawowe: poziom aldosteronu w surowicy po roku.
Wtórny:
- stosunek aldosteronu do reniny w surowicy,
- aldosteron w moczu 24h,
- Znaczący przełom aldosteronu zdefiniowany jako >10% wzrost poziomu aldosteronu w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych,
- Przełom aldosteronu definiowany jako wzrost stężenia aldosteronu w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych,
- HbA1c,
- Wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (UACR) w porannych próbkach moczu,
- Skurczowe ciśnienie krwi w domu (SBP),
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) przy użyciu równania MDRD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Racjonalny:
Stężenie aldosteronu w surowicy może wzrosnąć pomimo zablokowania układu renina-angiotensyna (RAS) przez inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) lub blokery receptora angiotensyny (ARB). Ten przełom w zakresie aldosteronu może wiązać się ze złymi wynikami: przerostem lewej komory, białkomoczem i progresją niewydolności nerek. Leki przeciwnadciśnieniowe podaje się po przebudzeniu lub przed snem. RAS jest stymulowany w nocy. Blokery RAS i leki moczopędne podawane po przebudzeniu mogą stymulować syntezę aldosteronu i sprzyjać jego przełamywaniu.
Cel:
Wykazanie, że częstość przełomu aldosteronu jest mniejsza, gdy blokery RAS są podawane przed snem w porównaniu z po przebudzeniu, oraz analiza uwarunkowań i konsekwencji przełomu aldosteronu.
Czas trwania badania: Włączenie 2 lata, obserwacja 1 rok, łącznie 3 lata
Projekt: prospektywny, wieloośrodkowy, randomizowany, kontrolowany, otwarty, dwie równoległe grupy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: vincent Esnault, MD
- E-mail: esnault.v@chu-nice.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nice, Francja, 06000
- Department of Nephrology, Nice University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekła choroba nerek w stadium 3 do 4,
- ACEI (kaptopril, enalapryl lub ramipryl) i/lub ARB (losartan, walsartan lub irbesartan) po przebudzeniu przez co najmniej trzy miesiące,
- nadciśnienie tętnicze lub białkomocz w wywiadzie > 0,5 g/24h lub g/g kreatyninurii,
- Osoba pełnoletnia z ubezpieczeniem społecznym,
- Świadoma zgoda podpisana.
Kryteria wyłączenia:
- Ciśnienie krwi w gabinecie ≥ 160/100 mmHg,
- Patologia z oczekiwaną długością życia < 1 rok,
- Antyaldosteron (spironolakton, eplerenon) lub diuretyki oszczędzające potas (modamid, amiloryd) lub bezpośredni inhibitor reniny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: PORANEK
pacjenci kontynuują przyjmowanie leków (blokerów RAS i leków moczopędnych) po przebudzeniu
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: WIECZÓR
Pacjenci przyjmują leki (blokery RAS i leki moczopędne) przed snem
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poziomy aldosteronu w surowicy po roku
Ramy czasowe: Zmiana poziomu między wartością bazową a jednym rokiem
|
Zmiana poziomu między wartością bazową a jednym rokiem
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosunek aldosteronu do reniny w surowicy
Ramy czasowe: zmiana poziomu między wartością wyjściową a 12 miesiącami
|
zmiana poziomu między wartością wyjściową a 12 miesiącami
|
|
|
Znaczący przełom aldosteronu Znaczący przełom aldosteronu
Ramy czasowe: zmiany między wartością bazową a jednym rokiem
|
Znaczący przełom aldosteronu zdefiniowany jako >10% wzrost poziomu aldosteronu w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych,
|
zmiany między wartością bazową a jednym rokiem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Vincent ESNAULT, MD, Nice University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Urologiczne
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Przewlekła choroba
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 08-API-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .