Effektivitetsundersøgelse om omfattende omsorg for multimorbide voksne (CCMAP)
Clalit Comprehensive Care for Multimorbid Adults Project
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med multimorbiditet udgør en væsentlig udfordring for sundhedsorganisationer, fordi de kræver kontinuitet i plejen blandt en lang række langsigtede terapeutiske paradigmer for mange forskellige typer sygdomme. Den nuværende undersøgelse er baseret på en behandlingsmodel, der involverer et sygeplejerske-primærlægeteam til at yde pleje til patienter med flere sygdomme.
Patienter i interventionsgruppen, som har accepteret og underskrevet samtykkeerklæringen til at deltage i undersøgelsen, vil modtage behandling af læge-sygeplejerske-teamet i overensstemmelse med komponenterne i Clalit's Comprehensive Care for Mutlimorbid Adults Project model. Komponenter af interventionen omfatter:
- Helhedsvurdering af patientens og familiens behov
- Koordineret plejeplan baseret på integrerede plejevejledninger
- "Multimorbid handlingsplan" for patienter
- Altomfattende patientcentreret pleje og omsorgspersonstøtte
- Proaktiv overvågning i henhold til planen.
Patienter i kontrolgrupperne vil modtage sædvanlig pleje i deres primære klinikker. Kontrolgruppen i Usual Care Survey vil udfylde undersøgelsesspørgeskemaer 6, 12 og 24 måneder efter tilmelding.
Usual Care Blinded-gruppen vil kun blive vurderet retrospektivt baseret på afidentificerede oplysninger fra Clalits administrative databaser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ashdod, Israel
- Ashdod A
-
Ashdod, Israel
- Ashdod D
-
Azur, Israel
- Azur
-
Bat YAm, Israel
- Arlozorov
-
Bat Yam, Israel
- Hashikma
-
Bat Yam, Israel
- Ramat Yosef
-
Bat Yam, Israel
- Sokolov
-
Hulon, Israel
- Halutz
-
Hulon, Israel
- Shikun Ammi
-
Lod, Israel
- Lod Center
-
Ramla, Israel
- Ramla Ztafon
-
Rishon Lezion, Israel
- Balfur
-
Rishon Lezion, Israel
- Migdal HaIr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ACG system høj risiko sandsynlighedsscore - 4 % højeste risikoscore
- Alder 18 og ældre
- 2 eller flere kroniske lidelser
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der allerede er inkluderet i et kontrolleret sygdomshåndteringsprogram (f.eks. KOL-sygdomshåndtering og telesundhed).
- Deltagelse i enhver medicinsk forskning.
- Fuldstændig i seng.
- Døgnsygepleje, plejehjem.
- Nyre-, lever- eller hjertetransplanterede patienter.
- Aktiv (modtagelse af onkologisk kemoterapi, strålebehandling eller anden onkologisk behandling inden for de seneste 3 år).
- Dialysepatienter.
- Clalit Healthcare Services medarbejdere.
- Patienter med større aktiv psykisk sygdom, såsom skizofreni.
- Kognitiv svigt.
- Ikke-hebraisktalende patienter uden hebraisktalende primære uformelle omsorgspersoner.
- Sengeliggende patienter
- Husbundne patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sygeplejerske-læge omfattende pleje
Omfattende selvledelsesstøtte og plejekoordinering af et sygeplejerske-primærlægeteam
|
Komponenter af interventionen omfatter:
|
|
NO_INTERVENTION: Normal plejeundersøgelse kontrolgruppe
Patienterne vil modtage sædvanlig primær pleje og blive bedt om at udfylde spørgeskemaer på fire tidspunkter i hele undersøgelsen
|
|
|
NO_INTERVENTION: Sædvanlig pleje blindet kontrolgruppe
Patienterne vil modtage sædvanlig primær pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i indlæggelser for ambulant pleje sensive tilstande
Tidsramme: Ved indskrivning og inden for 12 måneder og 24 måneder efter indskrivning
|
Ambulatory Care Sensitive Conditions vil blive defineret af ICD-9-koder, baseret på klassifikationen udgivet af: Ansari, Barbetti, Carson, Auckland, & Cicuttini, 2003 (tilpasset fra Weissman JS, Gatsonis C, Epstein AM ,1992; Millman M, red. .
1993)
|
Ved indskrivning og inden for 12 måneder og 24 måneder efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut 30 dages genindlæggelser
Tidsramme: 30 dage efter en indeksoptagelse
|
Akut genindlæggelser defineres som en hasteindlæggelse (via skadestuen) af en nat eller længere, efter en indeksindlæggelse, der varede 2 nætter eller længere, inden for de foregående 30 dage.
|
30 dage efter en indeksoptagelse
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i SF-12 fysiske og mentale komponentscores
Tidsramme: Ved indskrivning og 6, 12 og 24 måneder efter indskrivning
|
Ændring i fysiske og mentale komponentscorer af SF-12 målingen, som afsluttet af patienter gennem patientinterviews
|
Ved indskrivning og 6, 12 og 24 måneder efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ran D Balicer, PhD, Clalit Research Institute, Clalit Health Services
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cohen-Stavi CJ, Giveon S, Key C, Molcho T, Balicer R, Shadmi E. Guideline deviation and its association with specific chronic diseases among patients with multimorbidity: a cross-sectional cohort study in a care management setting. BMJ Open. 2021 Jan 11;11(1):e040961. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040961.
- Steinman MA, Low M, Balicer RD, Shadmi E. Impact of a nurse-based intervention on medication outcomes in vulnerable older adults. BMC Geriatr. 2018 Sep 6;18(1):207. doi: 10.1186/s12877-018-0905-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCMAP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .