En undersøgelse, der undersøger effekten af patientens bækkenpositionering og metode til indsættelse af acetabulære komponent på acetabulær komponenthældning under total hoftearthroplastik (THA)
En randomiseret kontrolleret undersøgelse, der undersøger effekten af patientens bækkenpositionering og metode til indsættelse af acetabulære komponent på acetabulær komponenthældning under total hoftearthroplastik (THA).
Total hoftearthroplastik (THA) er en af de mest almindeligt udførte ortopædiske operationer på verdensplan. Hovedformålet er en generel forbedring af niveauet af patientens smerte og mobilitet. En sådan operation involverer implantation af både en acetabulær og femoral komponent. Med patienten i lateral decubitus-position antager ortopædkirurgen, at bækkenet er i en neutral position i forhold til alle tre kropsplaner på tidspunktet for acetabulære komponentimplantation.
Med hensyn til THA viser den nuværende ortopædiske litteratur en klar sammenhæng mellem acetabulære komponentpositionering, polyethylenslid og risiko for dislokation. Problemer med kantbelastning, stribetslid og knirken er også forbundet med højere acetabulære hældningsvinkler, især i implantater, der er hårdt mod hårde.
De vigtige parametre for acetabulære komponentpositionering er dybde, højde, version og hældning.
Kontrol af acetabulære komponenthældning, især i den laterale decubitusposition, er vanskelig og er fortsat en udfordring for ortopædkirurgen.
Nøjagtig implantation af den acetabulære komponent i den 'sikre zone' med radiologisk hældning afhænger af:
- Operativ version
- Operativ tilbøjelighed
- Bækkenposition (primært, men ikke udelukkende, abduktion/adduktion.)
Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af patientens bækkenpositionering og metode til indsættelse af acetabulære komponent på acetabulære komponenthældning under total hoftearthroplastik (THA).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Procedure: Operationsbordets position 0° hovedet nedad (vandret)
- Enhed: Standard lige acetabulære komponent introducer uden justeringsguide.
- Enhed: Modificeret 35° acetabulær komponent introducer.
- Enhed: Inclinometer-assisteret acetabulære komponent introducer.
- Procedure: Operationsbordets position 7° med hovedet nedad.
- Procedure: Operationsbordets position Y° hovedet nedad
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
County Antrim
-
Belfast, County Antrim, Det Forenede Kongerige, BT9 7JB
- Musgrave Park Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter mellem 16 og 100 år, der afventer primær total hofteprotese, pleje af professor D Beverland og hr. D Molloy på Musgrave Park Hospital vil i første omgang blive inviteret til at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at give fuldt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 0° Head Down (vandret) & Standard Introducer.
Operationsbordposition 0° med hovedet nedad (vandret) & standard lige acetabulære komponentindføring uden justeringsguide.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: 0° Head Down (vandret) & Modificeret 35° Introducer.
Operationsbordets position 0° hoved nede (vandret) & modificeret 35° acetabulær komponentindføring.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: 0° Head Down (vandret) & Inclinometer-assisteret introducer.
Operationsbordposition 0° hovedet nedad (vandret) & standard lige acetabulære komponentindføring uden justeringsguide.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: 7° Head Down & Standard Introducer.
Operationsbordposition 7° med hovedet nedad & standard lige acetabulære komponentindføring uden justeringsguide.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: 7° Head Down & Modified 35° Introducer.
Operationsbordposition 7° med hovedet nedad & modificeret 35° acetabulær komponentindføring.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: 7° Head Down & Inclinometer-assisteret introducer.
Operationsbordets position 7° med hovedet nedad & inklinometer-assisteret acetabulære komponent introducer.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Y° Head Down & Standard Introducer.
Operationsbordets position Y° hovedet nedad (vinkel påkrævet for at opnå lodrette tværgående bækkenlinjer) & standard lige hofteledskomponentindføring uden justeringsguide.
|
Operationsbordets position Y° hovedet nedad (vinkel nødvendig for at opnå lodrette tværgående bækkenlinjer).
|
|
EKSPERIMENTEL: Y° Head Down & Modified 35° Introducer.
Operationsbordets position Y° hovedet nedad (vinkel nødvendig for at opnå lodrette tværgående bækkenlinjer) & modificeret 35° acetabulær komponentindføring.
|
Operationsbordets position Y° hovedet nedad (vinkel nødvendig for at opnå lodrette tværgående bækkenlinjer).
|
|
EKSPERIMENTEL: Y° Head Down & Inclinometer-assisteret introducer.
Operationsbordets position Y° hovedet nedad (vinkel nødvendig for at opnå lodrette tværgående bækkenlinjer) & inklinometer-assisteret acetabulær komponent introducer.
|
Operationsbordets position Y° hovedet nedad (vinkel nødvendig for at opnå lodrette tværgående bækkenlinjer).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologisk acetabulære komponenthældning.
Tidsramme: Den radiologiske acetabulære komponenttilbøjelighed vil blive målt på det rutinemæssige postoperative bækkenrøntgenbillede, normalt inden for 48 timer fra operationstidspunktet.
|
Undersøgelsen har to primære mål, hver med sit eget primære resultat. Det første primære formål er at undersøge effekten af at justere patientens bækkenposition i tværplanet ved at bruge en position med hovedet nede på operationsbordet. Dette er for at bestemme, når der sigtes efter 35° operationshældning, hvilken operationsbordposition der mest nøjagtigt opnår en radiologisk målhældning på 42° på det postoperative røntgenbillede:
|
Den radiologiske acetabulære komponenttilbøjelighed vil blive målt på det rutinemæssige postoperative bækkenrøntgenbillede, normalt inden for 48 timer fra operationstidspunktet.
|
|
Operativ acetabulære komponenthældning.
Tidsramme: Den operative acetabulære komponents hældning vil blive målt intraoperativt.
|
Undersøgelsen har to primære mål, hver med sit eget primære resultat. Det andet primære mål er at bestemme, hvilken af de tre metoder til indsættelse af acetabulære komponenter mest præcist, der gør det muligt for ortopædkirurgen at opnå den ønskede operationshældning på 35° under THA ved brug af en cementfri kop:
|
Den operative acetabulære komponents hældning vil blive målt intraoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af tilfælde, hvor den radiologiske målhældning på 42 +/- 5° faktisk opnås.
Tidsramme: Den radiologiske acetabulære komponenttilbøjelighed vil blive målt på det rutinemæssige postoperative bækkenrøntgenbillede, normalt inden for 48 timer fra operationstidspunktet.
|
Den radiologiske acetabulære komponenttilbøjelighed vil blive målt på det rutinemæssige postoperative bækkenrøntgenbillede, normalt inden for 48 timer fra operationstidspunktet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David E Beverland, MD FRCS(Orth), Musgrave Park Hospital / Belfast Health & Social Care Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hill JC, Gibson DP, Pagoti R, Beverland DE. Photographic measurement of the inclination of the acetabular component in total hip replacement using the posterior approach. J Bone Joint Surg Br. 2010 Sep;92(9):1209-14. doi: 10.1302/0301-620X.92B9.24476.
- O'Neill CKJ, Magill P, Hill JC, Patterson CC, Molloy DO, Gill HS, Beverland DE. Correction of pelvic adduction during total hip arthroplasty reduces variability in radiographic inclination: findings of a randomised controlled trial. Hip Int. 2018 May;28(3):240-245. doi: 10.1177/1120700018777480.
- O'Neill CKJ, Hill JC, Patterson CC, Molloy DO, Gill HS, Beverland DE. Reducing variability in apparent operative inclination during total hip arthroplasty: findings of a randomised controlled trial. Hip Int. 2018 May;28(3):234-239. doi: 10.1177/1120700018777485.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12080DB-SW
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .