Forskellig effektivitet mellem rehabiliteringsterapi og stamcelletransplantation hos patienter med SCI i Kina (SCI-III)
Forskellig effektivitet mellem rehabiliteringsterapi og navlestrengsafledt mesenkymale stamcelletransplantation hos patienter med kronisk rygmarvsskade i Kina
Sygeligheden af rygmarvsskade (SCI) stiger markant år for år i Kina. Metoderne til at behandle SCI-patienter i sequela-stadieopdatering er dårlige. Selvom traditionel rehabiliteringsterapi er den rutinemæssige metode til behandling af SCI i sequela-stadiet, med det formål at forbedre de neurologiske lidelser hos disse patienter, såsom sensoriske forstyrrelser, dyskinesi, autolog justering af blodtryk, dysfunktion af vandladning, afføring og sved osv. Hvad er en skam, effektiviteten af rehabiliteringsterapien er utilfredsstillende. Rehabiliteringsterapi kan forhindre processen med muskelatrofi og ledstivhed. Det kan dog ikke reparere den beskadigede nervefunktion. Undersøgelser viser, at mesenkymal stamcelletransplantation bemærkelsesværdigt kan forbedre den neurologiske funktion af SCI hos dyr uden nogen alvorlig bivirkning.
I denne undersøgelse vil 300 patienter blive opdelt i tre grupper, og efterforskerne vil bruge mesenkymale stamceller afledt af navlestrengen til at behandle 100 SCI-patienter. De vil også følge op på 100 patienter, der kun får genoptræning, og yderligere 100 patienter, der hverken accepterer stamcelleterapi eller genoptræning. På dette grundlag kan efterforskerne sammenligne effektiviteten af disse to behandlinger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100050
- General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter eller deres kurator skal kunne give et frivilligt samtykke.
- Patienter har en klar historie med traumatisk skade.
- 20 år - 65 år kan tilmeldes.
- Både mænd og kvinder kan tilmeldes.
- Diagnosen rygmarvsskade bekræftes af alle undersøgelser inklusive MR, elektromyogram og elektrofysiologi.
- Skadetiden var længere end 1 år.
Ekskluderingskriterier:
- Psykiske lidelser
- Myelitis
- Kvinder under graviditet
- Kræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: genoptræning
Patienter i gruppen accepterer rehabilitering i tre uger på hospitalet og andre elleve måneder i deres hjem under vejledning af fysioterapeut.
|
Patienter får kun genoptræning af lemmerfunktion.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: styring
Patienter modtager ingen professionel behandling på hospital eller rehabiliteringscenter.
|
|
|
Eksperimentel: celleterapi
Patienter i gruppen accepterer celleterapi, herunder fire gange stamcelletransplantation via intrathekal injektion.
|
Mesenkymale stamceller afledt af navlestrengen transplanteres direkte ind i subarachnoid ved lumbalpunktur.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af ændringer i internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade ifølge American Spine Injury Association
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
ASIA er American Spine Injury Association. ASIA udgiver International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), som er en neurologisk undersøgelse, der i vid udstrækning bruges til at dokumentere sensoriske og motoriske svækkelser efter rygmarvsskade (SCI).
ASIA-vurderingen er guldstandarden for vurdering af SCI.
Undersøgelsen er baseret på neurologiske reaktioner, berørings- og nålestiksfornemmelser testet i hvert dermatom og styrken af de muskler, der styrer nøglebevægelser på begge sider af kroppen.
Muskelstyrke bedømmes på en skala fra 0-5 i henhold til den tilstødende tabel, og sansning bedømmes på en skala fra 0-2: 0 er ingen fornemmelse, 1 er ændret eller nedsat følelse, og 2 er fuld fornemmelse.
Hver side af kroppen er klassificeret uafhængigt.
ISNCSCI-undersøgelsen bruges til at bestemme det neurologiske skadesniveau.
ASIA Impairment Scale til klassificering af rygmarvsskade omfatter fem grader: A, B, C, D og E.
|
Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af ændringer i score for smerteindeks ved hjælp af McGill Pain Questionnaire i kort form
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
McGill Pain Questionnaire (MPQ) er en international standardskala til beskrivelse og evaluering af smerte. Kortformen McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) er forenklet på basis af MPQ og har høj pålidelighed i kliniske applikationer. Hovedkomponenten i SF-MPQ består af 15 deskriptorer (11 sensoriske; 4 affektive), som er vurderet på en intensitetsskala som 0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat eller 3 = svær.
Tre smertescore er afledt af summen af intensitetsrangværdierne for de ord, der er valgt for sensoriske, affektive og totale deskriptorer.
|
Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
|
Vurdering af ændringer i score for aktivitet i dagligdagen
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
Bathal Index (BI) er en af de mest brugte metoder til at måle aktiviteten i dagligdagen.
BI består af en skala fra 0 - 10, der måler ubehag, smerte og træthed (0 er intet problem og 10 er det værste problem) som svar på seks spørgsmål stillet til patienten vedrørende de fem vigtigste symptomer på rygmarvsskade: (1 )Træthed; (2) Spinalsmerter; (3) Artralgi (ledsmerter) eller hævelse; (4) Enthesitis eller betændelse i sener og ledbånd (områder med lokal ømhed, hvor bindevæv indsættes i knogler); (5) Varighed af morgenstivhed; (6) Sværhedsgrad af morgenstivhed.
|
Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
|
Vurdering af ændringer i sensorisk fremkaldte potentialer og motoriske fremkaldte potentialer
Tidsramme: Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
En bipolær elektrode blev placeret 2-3 cm nær den distale ende af håndledsrynken for at stimulere medianusnerven.
En anode blev placeret nær den proksimale ende.
Elektroder til optagelse blev placeret ved den ipsilaterale supraclavikulære fossa (Erb') og 1-2 cm over den spinøse proces af C7 og C4' (til registrering af somatosensorisk fremkaldt potentiale på venstre medianus nerve) eller C3' (til registrering af somatosensorisk fremkaldt potentiale på højre medianus.
Optagelser blev lavet separat på venstre og højre side.
200 potentialer på hver kropsside blev registreret og overlejret.
Resultater af optagelser vil vise, om latensen er passende eller svarer til normal.
|
Baseline, 6 og 12 måneder efter rekruttering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yihua An, Ph.D, the General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-03-04SCI-III
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .