Præoperativ eller peri-operativ Dox-kur hos patienter med lokalt avanceret resektabel mavekræft (GastroDOC)
Et randomiseret fase Ii-studie af præoperativ eller peri-operativ docetaxel, oxaliplatin, capecitabin (Dox) kur hos patienter med lokalt avanceret resektabel mavekræft
Studere design:
Multicenter, randomiseret, åbent fase II-studie Arm A: DOX 4 cyklusser - Kirurgi - Opfølgningsarm B: DOX 2 cyklusser - Kirurgi - DOX 2 cyklusser - Opfølgning
Befolkning:
Mand eller kvinde, 18-75 år, med diagnosen histologisk bekræftet, potentielt resektabelt adenokarcinom i maven.
Prøvestørrelse: Planlagt prøvestørrelse er 90 patienter, 45 patienter for hver arm (p0=50%, p1=80%, alfa=0,05 (to sider), beta=0,2)
Behandlingsplan:
Behandling vil blive administreret i 4 og 2 cyklusser før operation i henholdsvis arm A og B og i arm B i yderligere 2 cyklusser efter operationen, medmindre der opstår progression eller uacceptabel toksicitet, eller en patient nægter behandling. I sådanne tilfælde vil patienterne forlade behandlingen. 3-6 uger efter afslutningen af den fjerde (arm A) eller anden (arm B) præoperative cyklus, vil patienterne blive opereret.
Efter operationen 3-6 uger fra operationen vil patienter i arm B modtage yderligere 2 cyklusser.
DOX: Docetaxel 35 mg/m2 dag 1 og 8 Oxaliplatin 80 mg/m2 dag 1 Capecitabin 750 mg/m2 x 2 dagligt i 2 uger
Cykler gentages hver 3. uge
Evalueringskriterier: Tumorvurdering vil blive udført i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1).
Studiets varighed:
Samlet undersøgelsesvarighed: 07/2010- 03/2017 Planlagt undersøgelsesvarighed pr. patient: 5 år
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Titel: Et randomiseret fase II-studie af præoperativ eller perioperativ docetaxel, oxaliplatin, capecitabin (DOX) regime hos patienter med lokalt fremskreden resektabel gastrisk cancer.
Klinisk fase: II
Studiemål:
Primær:
Procentdelen af patienter, der modtager alle de planlagte kemoterapeutiske cyklusser.
Sekundær:
- Nedsænkning i henhold til Recist-kriterier
- pT1-3 vs pT0.
- Sikkerhed: antal patienter med grad 3-4 toksicitet
- PET-scanningens rolle som prædiktor for respons
- Kurativ vs palliativ kirurgi
- TTP
- OS
- Diagnostisk sammenhæng mellem de forskellige iscenesættelsesmetoder
- Mulige sammenhænge mellem CT-scanning, CT/PET, laparoskopi;
- Molekylære markører relateret til toksicitet: DPYD, MTHFR, TS, XPD, ERCC1, XRCC1;
- Molekylære markører relateret til prognose: TYMS, GSTP1, COX-2, RUNX3, methyleringsprofil (Cox2, hMLH1, MGMT);
- Molekylære markører relateret til terapirespons: TYMS, DPYD, MTHFR, OPRT, ERCC1, XRCC1/2/3, GSTP1, GSTM1, GSTT1, ABCB1, methyleringsprofil (Cox2, hMLH1, MGMT), helgenomarrayCGH.
Studere design:
Multicenter, randomiseret, åbent fase II-studie Arm A: DOX 4 cyklusser - Kirurgi - Opfølgningsarm B: DOX 2 cyklusser - Kirurgi - DOX 2 cyklusser - Opfølgning
Befolkning:
Mand eller kvinde, 18-75 år, med diagnosen histologisk bekræftet, potentielt resektabelt adenokarcinom i maven.
Prøvestørrelse: Planlagt prøvestørrelse er 90 patienter, 45 patienter for hver arm (p0=50%, p1=80%, alfa=0,05 (to sider), beta=0,2)
Behandlingsplan:
Behandling vil blive administreret i 4 og 2 cyklusser før operation i henholdsvis arm A og B og i arm B i yderligere 2 cyklusser efter operationen, medmindre der opstår progression eller uacceptabel toksicitet, eller en patient nægter behandling. I sådanne tilfælde vil patienterne forlade behandlingen. 3-6 uger efter afslutningen af den fjerde (arm A) eller anden (arm B) præoperative cyklus, vil patienterne blive opereret.
Efter operationen 3-6 uger fra operationen vil patienter i arm B modtage yderligere 2 cyklusser.
DOX: Docetaxel 35 mg/m2 dag 1 og 8 Oxaliplatin 80 mg/m2 dag 1 Capecitabin 750 mg/m2 x 2 dagligt i 2 uger
Cykler gentages hver 3. uge
Evalueringskriterier: Tumorvurdering vil blive udført i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1).
Studiets varighed:
Samlet undersøgelsesvarighed: 07/2010- 03/2017 Planlagt undersøgelsesvarighed pr. patient: 5 år
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Perugia, Italien
- Azienda Ospedaliera di Perugia - Ospedale S. Maria della Misericordia
-
Roma, Italien
- Ospedale San Filippo Neri
-
Verona, Italien
- Ospedale Borgo Trento
-
-
AN
-
Ancona, AN, Italien
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti Umberto I - GM Lancisi
-
-
AR
-
Bibbiena, AR, Italien
- USL 8 Arezzo - Presidio Ospedaliero Zona Casentino - Ospedale di Bibbiena
-
Montevarchi, AR, Italien
- USL 8 Arezzo - Ospedale "Santa Maria alla Gruccia"
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italien, 25123
- UO Oncologia , Spedali Civili di Brescia
-
-
FC
-
Cesena, FC, Italien
- Ospedale Bufalini
-
Meldola (FC), FC, Italien, 47014
- UO Oncologia Medica IRCCS IRST
-
-
FI
-
Empoli, FI, Italien, 50053
- UOC Oncologia , Azienda USL 11
-
Firenze, FI, Italien
- Ospedale Careggi
-
-
MI
-
Milano, MI, Italien, 20141
- UO ONCOLOGIA , Istituto Europeo di Oncologia
-
Rozzano, MI, Italien
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italien, 27100
- UO Oncologia, Fondazione Policlinico San Matteo
-
-
RI
-
Rimini, RI, Italien, 47923
- UO Oncologia Medica, PO Rimini, AUSL della Romagna
-
-
SA
-
Salerno, SA, Italien, 84122
- UO Oncologia , Casa di Cura Tortorella
-
-
SI
-
Siena, SI, Italien
- Policlinico Le Scotte
-
-
TV
-
Treviglio, TV, Italien, 24047
- UO Oncologia, Azienda Ospedaliero Treviglio
-
-
VA
-
Varese, VA, Italien, 21100
- UO Oncologia Medica, azienda Ospedaliera di Varese
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Mand eller kvinde 18-75 år
- Diagnose af histologisk bekræftet, potentielt resektabelt adenokarcinom i maven
- cT3 subserosal - cT4a - cT4b (7. udgave UICC TNM) eller voluminøse lymfeknudemetastaser uafhængigt af T
- ECOG præstationsstatus på 0-1 ved studiestart
Laboratoriekrav (≤ 7 dage før start af kemoterapi):
Hæmatologi:
I) Neutrofiler > 1,5 x 109/L II) Blodplader > 100 x 109/L III) Hæmoglobin > 10 g/dL
- Leverfunktion I) Total bilirubin < 1,25 UNL II) AST (SGOT) og ALT (SGPT) < 2,5xUNL III) Alkalisk fosfatase < 2,5xUNL
Nyrefunktion I) Kreatinin <1,5 UNL I tilfælde af grænseværdier bør den beregnede kreatininclearance være > 60 ml/min;
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet og dateret før randomiseringsprocedurer, herunder forventet samarbejde mellem patienter om behandling og opfølgning, skal indhentes og dokumenteres i henhold til lokale lovkrav.
- Effektiv prævention til både mandlige og kvindelige patienter, hvis der er risiko for befrugtning
Ekskluderingskriterier:
- Tidlig mavekræft (hvis N0)
- T2 (ifølge 7. udgave af UICC TNM) hvis N0
- Linitis plastica
- Positiv peritoneal cytologi
- Fjernmetastaser
- Neoplasma involverer den gastro-esophageal junction
- Pertoneal involvering
- Samtidig kronisk systemisk immunterapi
- Eventuelle forsøgsmidler administreret 4 uger før indrejse
- Klinisk relevant koronararteriesygdom, en historie med myokardieinfarkt eller hypertension, der ikke er kontrolleret af terapi inden for de sidste 12 måneder
- Kendt grad 3 eller 4 allergisk reaktion på nogen af komponenterne i behandlingen
- Kendt stofmisbrug/alkoholmisbrug
- Retlig inhabilitet eller begrænset retsevne
- Medicinsk eller psykologisk tilstand, som efter investigatorens mening ikke ville tillade patienten at fuldføre undersøgelsen eller underskrive meningsfuldt informeret samtykke
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Akut eller subakut tarmokklusion
- Enhver samtidig malignitet bortset fra ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen. (Patienter med en tidligere malignitet, men uden tegn på sygdom i ≥ 5 år vil få lov til at deltage i forsøget)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A
DOX 4 cyklusser - Kirurgi - Opfølgning DOX: Docetaxel 35 mg/m2 dag 1 og 8 ved en times infusion; Oxaliplatin 80 mg/m2 dag 1 ved to timers infusion; Capecitabin 750 mg/m2 x 2 dagligt i 2 uger, pr. OS. Behandlingen bør administreres i 4 cyklusser før operationen. Hver cyklus gentages hver 3. uge. |
DOX 4 cyklusser - Kirurgi
|
|
Eksperimentel: Arm B
DOX 2 cyklusser - Kirurgi - DOX 2 cyklusser - Opfølgning DOX: Docetaxel 35 mg/m2 dag 1 og 8 ved en times infusion; Oxaliplatin 80 mg/m2 dag 1 ved to timers infusion; Capecitabin 750 mg/m2 x 2 dagligt i 2 uger, pr. OS. Behandlingen bør administreres i 2 cyklusser før operationen og i yderligere 2 cyklusser efter operationen, medmindre progression af sygdom eller uacceptabel toksicitet forekommer, eller patientens afslag. I disse tilfælde vil patienterne forlade behandlingen. Hver cyklus gentages hver 3. uge. |
DOX 2 cyklusser - Kirurgi - DOX 2 cyklusser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forskellen i procentdel af patienter, der modtager alle de planlagte kemoterapeutiske cyklusser mellem de to arme.
Tidsramme: 7 år
|
7 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af tumorer, der er nedslidt ved diagnosen
Tidsramme: 7 år
|
For at bestemme procentdelen af tumorer, der er nedslidt ved diagnosen, sammenlignet med det patologiske stadium, der blev opdaget på operationstidspunktet (i henhold til Recist-kriterier)
|
7 år
|
|
Behandlingstolerabilitet og sikkerhed og tumorrespons hos patienter med patologisk stadium pT1-3 vs pT0
Tidsramme: 7 år
|
Sammenligning af behandlingstolerabilitet og sikkerhed og tumorrespons mellem patienter med patologisk stadium pT1-3 vs pT0 (opdaget på operationstidspunktet)
|
7 år
|
|
Antal patienter med bivirkninger af grad 3-4 som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 7 år
|
7 år
|
|
|
Diagnostisk kapacitet af PET
Tidsramme: 7 år
|
Evaluering af PET's rolle som et værktøj til at påvise tumorrespons
|
7 år
|
|
Effektsammenligning mellem kurativ vs palliativ kirurgi
Tidsramme: 7 år
|
7 år
|
|
|
Tid til progression
Tidsramme: 7 år
|
7 år
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 7 år
|
7 år
|
|
|
Diagnostisk evne til CT-scanning, CT/PET og laparoskopi
Tidsramme: 7 år
|
Evaluering af mulige sammenhænge mellem de diagnostiske teknikker CT-scanning, CT/PET og laparoskopi
|
7 år
|
|
Biologisk profil af behandlingstoksicitet
Tidsramme: 7 år
|
Biologisk påvisning af molekylære markører relateret til behandlingstoksicitet (DPYD, MTHFR, TS, XPD, ERCC1, XRCC1)
|
7 år
|
|
Biologisk profil af behandlingsprognose
Tidsramme: 7 år
|
Biologisk påvisning af molekylære markører relateret til behandlingsprognose (TYMS, GSTP1, COX-2, RUNX3, methyleringsprofil (Cox2, hMLH1, MGMT))
|
7 år
|
|
Biologisk profil af behandlingsrespons
Tidsramme: 7 år
|
Biologisk påvisning af molekylære markører relateret til terapirespons (TYMS, DPYD, MTHFR, OPRT, ERCC1, XRCC1/2/3, GSTP1, GSTM1, GSTT1, ABCB1, methyleringsprofil (Cox2, hMLH1, MGMT), helgenomarrayCGH)
|
7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manlio Monti, MD, IRST IRCCS, Meldola
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRST151.01
- 2010-020189-37 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .