Leikkausta edeltävä tai perioperatiivinen Dox-hoito potilailla, joilla on paikallisesti edennyt resekoitava mahasyöpä (GastroDOC)
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus ennen leikkausta tai leikkausta edeltävästä dosetakseli-, oksaliplatiini-, kapesitabiini- (Dox) -hoito-ohjelmasta potilailla, joilla on paikallisesti edennyt leikattavissa oleva mahasyöpä
Opintojen suunnittelu:
Monikeskus, satunnaistettu, avoimen vaiheen II tutkimus Osa A: DOX 4 sykliä - Leikkaus - Seurantaryhmä B: DOX 2 sykliä - Leikkaus - DOX 2 sykliä - Seuranta
Väestö:
Mies tai nainen, 18-75-vuotias, diagnosoitu histologisesti vahvistettu, mahdollisesti resekoitava mahalaukun adenokarsinooma.
Näytteen koko: Suunniteltu otoskoko on 90 potilasta, 45 potilasta jokaiseen käsivarteen (p0=50%, p1=80%, alfa=0,05 (kaksi puolta), beeta = 0,2)
Hoitosuunnitelma:
Hoitoa annetaan 4 ja 2 sykliä ennen leikkausta käsivarressa A ja B, vastaavasti, ja haarassa B vielä 2 sykliä leikkauksen jälkeen, ellei etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta tapahdu tai potilas kieltäytyy hoidosta. Tällaisissa tapauksissa potilaat lopettavat hoidon. 3–6 viikkoa neljännen (käsi A) tai toisen (käsivarsi B) preoperatiivisen syklin päättymisen jälkeen potilaat leikataan.
Leikkauksen jälkeen 3-6 viikon kuluttua leikkauksesta käsivarren B potilaat saavat vielä 2 hoitokertaa.
DOX: Doketakseli 35 mg/m2 1. päivä ja 8. Oksaliplatiini 80 mg/m2 1. Kapesitabiini 750 mg/m2 x 2 vuorokaudessa 2 viikon ajan
Syklit toistuvat 3 viikon välein
Arviointikriteerit: Kasvainarviointi suoritetaan RECIST-kriteerien mukaisesti (versio 1.1).
Opintojen kesto:
Tutkimuksen kokonaiskesto: 07/2010-03/2017 Suunniteltu tutkimuksen kesto potilasta kohti: 5 vuotta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Otsikko: Satunnaistettu vaiheen II tutkimus ennen leikkausta tai perioperatiivista dosetakselia, oksaliplatiinia, kapesitabiinia (DOX) potilailla, joilla on paikallisesti edennyt resekoitava mahasyöpä.
Kliininen vaihe: II
Opintojen tavoitteet:
Ensisijainen:
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavat kaikki suunnitellut kemoterapeuttiset syklit.
Toissijainen:
- Vähennys Recist-kriteerien mukaan
- pT1-3 vs pTO.
- Turvallisuus: potilaiden määrä, joilla on 3-4 toksisuusaste
- PET-skannauksen rooli vasteen ennustajana
- Parantava vs palliatiivinen leikkaus
- TTP
- OS
- Diagnostinen korrelaatio eri vaiheistusmenetelmien välillä
- Mahdolliset korrelaatiot TT-skannauksen, CT/PET:n ja laparoskopian välillä;
- Toksisuuteen liittyvät molekyylimarkkerit: DPYD, MTHFR, TS, XPD, ERCC1, XRCC1;
- Ennusteeseen liittyvät molekyylimarkkerit: TYMS, GSTP1, COX-2, RUNX3, metylaatioprofiili (Cox2, hMLH1, MGMT);
- Hoitovasteeseen liittyvät molekyylimarkkerit: TYMS, DPYD, MTHFR, OPRT, ERCC1, XRCC1/2/3, GSTP1, GSTM1, GSTT1, ABCB1, metylaatioprofiili (Cox2, hMLH1, MGMT), koko genomiryhmäCGH.
Opintojen suunnittelu:
Monikeskus, satunnaistettu, avoimen vaiheen II tutkimus Osa A: DOX 4 sykliä - Leikkaus - Seurantaryhmä B: DOX 2 sykliä - Leikkaus - DOX 2 sykliä - Seuranta
Väestö:
Mies tai nainen, 18-75-vuotias, diagnosoitu histologisesti vahvistettu, mahdollisesti resekoitava mahalaukun adenokarsinooma.
Näytteen koko: Suunniteltu otoskoko on 90 potilasta, 45 potilasta jokaiseen käsivarteen (p0=50%, p1=80%, alfa=0,05 (kaksi puolta), beeta = 0,2)
Hoitosuunnitelma:
Hoitoa annetaan 4 ja 2 sykliä ennen leikkausta käsivarressa A ja B, vastaavasti, ja haarassa B vielä 2 sykliä leikkauksen jälkeen, ellei etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta tapahdu tai potilas kieltäytyy hoidosta. Tällaisissa tapauksissa potilaat lopettavat hoidon. 3–6 viikkoa neljännen (käsi A) tai toisen (käsivarsi B) preoperatiivisen syklin päättymisen jälkeen potilaat leikataan.
Leikkauksen jälkeen 3-6 viikon kuluttua leikkauksesta käsivarren B potilaat saavat vielä 2 hoitokertaa.
DOX: Doketakseli 35 mg/m2 1. päivä ja 8. Oksaliplatiini 80 mg/m2 1. Kapesitabiini 750 mg/m2 x 2 vuorokaudessa 2 viikon ajan
Syklit toistuvat 3 viikon välein
Arviointikriteerit: Kasvainarviointi suoritetaan RECIST-kriteerien mukaisesti (versio 1.1).
Opintojen kesto:
Tutkimuksen kokonaiskesto: 07/2010-03/2017 Suunniteltu tutkimuksen kesto potilasta kohti: 5 vuotta
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Perugia, Italia
- Azienda Ospedaliera di Perugia - Ospedale S. Maria della Misericordia
-
Roma, Italia
- Ospedale San Filippo Neri
-
Verona, Italia
- Ospedale Borgo Trento
-
-
AN
-
Ancona, AN, Italia
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti Umberto I - GM Lancisi
-
-
AR
-
Bibbiena, AR, Italia
- USL 8 Arezzo - Presidio Ospedaliero Zona Casentino - Ospedale di Bibbiena
-
Montevarchi, AR, Italia
- USL 8 Arezzo - Ospedale "Santa Maria alla Gruccia"
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- UO Oncologia , Spedali Civili di Brescia
-
-
FC
-
Cesena, FC, Italia
- Ospedale Bufalini
-
Meldola (FC), FC, Italia, 47014
- UO Oncologia Medica IRCCS IRST
-
-
FI
-
Empoli, FI, Italia, 50053
- UOC Oncologia , Azienda USL 11
-
Firenze, FI, Italia
- Ospedale Careggi
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20141
- UO ONCOLOGIA , Istituto Europeo di Oncologia
-
Rozzano, MI, Italia
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia, 27100
- UO Oncologia, Fondazione Policlinico San Matteo
-
-
RI
-
Rimini, RI, Italia, 47923
- UO Oncologia Medica, PO Rimini, AUSL della Romagna
-
-
SA
-
Salerno, SA, Italia, 84122
- UO Oncologia , Casa di Cura Tortorella
-
-
SI
-
Siena, SI, Italia
- Policlinico Le Scotte
-
-
TV
-
Treviglio, TV, Italia, 24047
- UO Oncologia, Azienda Ospedaliero Treviglio
-
-
VA
-
Varese, VA, Italia, 21100
- UO Oncologia Medica, azienda Ospedaliera di Varese
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
- Mies tai nainen 18-75 vuotta
- Histologisesti vahvistetun, mahdollisesti resekoitavan mahalaukun adenokarsinooman diagnoosi
- cT3 subserosaalinen - cT4a - cT4b (7. painos UICC TNM) tai isot imusolmukkeiden etäpesäkkeet T:stä riippumatta
- ECOG-suorituskykytila 0-1 tutkimukseen tullessa
Laboratoriovaatimukset (≤ 7 päivää ennen kemoterapian aloitusta):
Hematologia:
I) Neutrofiilit > 1,5 x 109 /L II) Verihiutaleet > 100 x 109 /L III) Hemoglobiini > 10 g/dl
- Maksan toiminta I) Kokonaisbilirubiini < 1,25 UNL II) AST (SGOT) ja ALT (SGPT) < 2,5 x UNL III) Alkalinen fosfataasi < 2,5 x UNL
Munuaisten toiminta I) Kreatiniini <1,5 UNL Raja-arvojen sattuessa lasketun kreatiniinipuhdistuman tulee olla > 60 ml/min.
- Kirjallinen tietoinen suostumus, joka on allekirjoitettu ja päivätty ennen satunnaistamista, mukaan lukien potilaiden odotettu yhteistyö hoidossa ja seurannassa, on hankittava ja dokumentoitava paikallisten säännösten mukaisesti.
- Tehokas ehkäisy sekä mies- että naispotilaille, jos hedelmöittymisriski on olemassa
Poissulkemiskriteerit:
- Varhainen mahasyöpä (jos N0)
- T2 (UICC TNM:n 7. painoksen mukaan), jos N0
- Plastinen liniitti
- Positiivinen peritoneaalinen sytologia
- Kaukaiset metastaasit
- Kasvain, johon liittyy gastroesofageaalinen liitoskohta
- Pertoneaalinen osallistuminen
- Samanaikainen krooninen systeeminen immuunihoito
- Kaikki tutkimusaineet, jotka on annettu 4 viikkoa ennen tuloa
- Kliinisesti merkittävä sepelvaltimotauti, sydäninfarkti tai verenpainetauti, jota ei ole saatu hallintaan viimeisten 12 kuukauden aikana
- Tunnettu asteen 3 tai 4 allerginen reaktio jollekin hoidon aineosista
- Tunnettu huumeiden/alkoholin väärinkäyttö
- Oikeuskelpoisuus tai rajoitettu oikeustoimikelpoisuus
- Lääketieteellinen tai psykologinen tila, joka tutkijan mielestä ei anna potilasta suorittaa tutkimusta loppuun tai allekirjoittaa tarkoituksenmukaista tietoon perustuvaa suostumusta
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Akuutti tai subakuutti suoliston tukos
- Mikä tahansa muu samanaikainen pahanlaatuinen kasvain kuin ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ. (Potilaat, joilla on aiempi pahanlaatuinen kasvain, mutta joilla ei ole merkkejä sairaudesta ≥ 5 vuoden ajan, saavat osallistua tutkimukseen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi A
DOX 4 sykliä - Leikkaus - Seuranta DOX: Docetaxel 35 mg/m2 päivä 1 ja 8 yhden tunnin infuusiona; Oksaliplatiini 80 mg/m2 päivä 1 kahden tunnin infuusiona; Kapesitabiini 750 mg/m2 x 2 vuorokaudessa 2 viikon ajan käyttökertakohtaisesti. Hoito tulee antaa 4 sykliä ennen leikkausta. Jokainen sykli toistetaan 3 viikon välein. |
DOX 4 sykliä - Leikkaus
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi B
DOX 2 sykliä - Leikkaus - DOX 2 sykliä - Seuranta DOX: Docetaxel 35 mg/m2 päivä 1 ja 8 yhden tunnin infuusiona; Oksaliplatiini 80 mg/m2 päivä 1 kahden tunnin infuusiona; Kapesitabiini 750 mg/m2 x 2 vuorokaudessa 2 viikon ajan käyttökertakohtaisesti. Hoitoa tulee antaa 2 sykliä ennen leikkausta ja 2 lisäsykliä leikkauksen jälkeen, ellei sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta tapahdu tai potilas kieltäytyy. Näissä tapauksissa potilaat lopettavat hoidon. Jokainen sykli toistetaan 3 viikon välein. |
DOX 2 sykliä - Leikkaus - DOX 2 sykliä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
ero niiden potilaiden prosenttiosuudessa, jotka saivat kaikki suunnitellut kemoterapeuttiset syklit näiden kahden haaran välillä.
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
7 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diagnoosin yhteydessä alhaisten kasvainten prosenttiosuus
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Määrittää diagnoosin yhteydessä vähentyneiden kasvainten prosenttiosuuden verrattuna leikkauksen aikana havaittuun patologiseen vaiheeseen (Resist-kriteerien mukaan)
|
7 vuotta
|
|
Hoidon siedettävyys ja turvallisuus ja kasvainvaste potilailla, joilla on patologinen vaihe pT1-3 vs pT0
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Hoidon siedettävyyden ja turvallisuuden sekä kasvainvasteen vertailu potilailla, joilla on patologinen vaihe pT1-3 vs. pT0 (havaittu leikkauksen aikana)
|
7 vuotta
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on 3–4 haittavaikutuksia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
7 vuotta
|
|
|
PET:n diagnostinen kyky
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
PET:n roolin arviointi välineenä kasvainvasteen havaitsemiseksi
|
7 vuotta
|
|
Tehokkuuden vertailu parantavan ja palliatiivisen leikkauksen välillä
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
7 vuotta
|
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
7 vuotta
|
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
7 vuotta
|
|
|
CT-skannauksen, CT/PET:n ja laparoskopian diagnostiset mahdollisuudet
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Diagnostisten tekniikoiden CT-skannauksen, CT/PET:n ja laparoskopian välisten mahdollisten korrelaatioiden arviointi
|
7 vuotta
|
|
Hoidon toksisuuden biologinen profiili
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Hoidon toksisuuteen liittyvien molekyylimarkkerien biologinen havaitseminen (DPYD, MTHFR, TS, XPD, ERCC1, XRCC1)
|
7 vuotta
|
|
Hoidon ennusteen biologinen profiili
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Hoidon ennusteeseen liittyvien molekyylimarkkerien biologinen havaitseminen (TYMS, GSTP1, COX-2, RUNX3, metylaatioprofiili (Cox2, hMLH1, MGMT))
|
7 vuotta
|
|
Hoitovasteen biologinen profiili
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Hoitovasteeseen liittyvien molekyylimarkkerien biologinen havaitseminen (TYMS, DPYD, MTHFR, OPRT, ERCC1, XRCC1/2/3, GSTP1, GSTM1, GSTT1, ABCB1, metylaatioprofiili (Cox2, hMLH1, MGMT), koko genomiryhmäCGH)
|
7 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Manlio Monti, MD, IRST IRCCS, Meldola
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRST151.01
- 2010-020189-37 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .