BRCA1/2 og virkning af mifepriston på brystet
Effekten af en progesteronreceptormodulator på brystvæv hos kvinder med BRCA-1 og -2 mutationer - en placebokontrolleret RCT.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål • Forskningsmål At undersøge sikkerheden og effekten af behandling med mifepriston, en progesteronreceptormodulator, på epitelcelleproliferation i humant brystvæv hos kvinder med BRCA-1 eller -2 mutationer før beskyttende mastektomi.
Projekt Beskrivelse
• Hypotese/teori Mifepristonbehandling udøver en antiproliferativ, beskyttende effekt på brystvæv hos kvinder med BRCA-1 eller -2 mutationer
Studiedesign Randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Kvinder vil blive rekrutteret blandt patienter med BRCA-1 eller -2 mutationer planlagt til profylaktisk mastektomi. Inkluderede kvinder vil blive randomiseret til en 3-måneders behandling med mifepriston, 50 mg (Mifegyne, Exelgyn, Paris, Frankrig) eller placebo indtaget oralt hver anden dag. Brystbiopsier vil blive taget i lutealfasen før behandlingsstart og igen under operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 17176
- Department of Woman and Child Health Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præmenopausale kvinder, >/= 18 år
- med et godt generelt helbred og
- regelmæssige menstruationscyklusser (25-35 dage), der er villige og
- kunne deltage efter at have givet informeret samtykke.
- kvinder med BRCA1/2-mutation og har besluttet at gennemgå risikoreducerende mastektomi
Eksklusionskriterier omfatter:
- Enhver hormonbehandling anvendt inden for 2 måneder før studiestart og
- Enhver kontraindikation for mifepriston
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mifepriston
behandling med oral mifepriston 50 mg hver anden dag i 12 uger hos 30 kvinder med BRCA 1 eller 2 mutation
|
Randomiseret kontrolleret forsøg med Mifepriston og placebo-komparator Triobe
|
|
Placebo komparator: TrioBe
behandling med en kvart tablet TrioBe hver anden dag i 12 uger
|
Randomiseret kontrolleret forsøg med Mifepriston og placebo-komparator Triobe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
epitelcelleproliferation i brystvæv
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringer fra baseline efter 12 ugers mifepristonbehandling i epitelcelleproliferation ved at måle ekspression af gener specifikt i de veje, der involverer apoptotisk og celleproliferation ved mikroarray-undersøgelse, inklusive PTEN, Bcl-2 og Ki-67 sammen med steroidreceptorer.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vitale tegn og sikkerhedslabanalyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Sikkerhedsdata inkluderer vitale tegn, generelle og gynækologiske, inkl. brystundersøgelser, sikkerhedslaboratorium (hæmatologi (blodstatus+CRP), nyrefunktion (Na, K, krea) leverfunktion (ASAT, ALAT, ALP, GT, bilirubin) , skjoldbruskkirtelfunktion (TSH,T3,T4), hormonværdier FSH ,LH , PRL, SHBG, testosteron, E2 (følsomt) progesteron, urinstik og graviditetstest (før start).
Endometrial histologi vil blive undersøgt i biopsier opnået ved baseline og ved operation.
Kvinder med BRCA-1/-2 mutationer følges i henhold til den eksisterende kliniske rutine med hensyn til ovariecancerscreening.
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger og uønskede hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Bivirkninger af mifepriston er milde, og den eneste signifikante bivirkning, der er rapporteret i tidligere kliniske forsøg med samme kur, har været milde flushes.
Alle bivirkninger og SAE/AE samt eventuel samtidig medicin vil blive omkodet af de deltagende patienter på et mejeri.
|
3 måneder
|
|
Endometriale effekter
Tidsramme: 3 måneder
|
Blødningsmønstre og endometriemorfologi vil blive undersøgt.
Endometrial histologi og progesteronreceptormodulator associerede ændringer vil blive undersøgt i biopsier opnået ved baseline og ved operation.
Blødningsmønsteret vil blive registreret i løbet af undersøgelsesperioden af de deltagende kvinder.
|
3 måneder
|
|
Ovarie effekter
Tidsramme: 3 måneder
|
Kvinder med BRCA-1/-2 mutationer følges i henhold til den eksisterende kliniske rutine med hensyn til ovariecancerscreening.
|
3 måneder
|
|
Evaluering af brystsymptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Brystsymptomevaluering vil blive registreret ved baseline og under undersøgelsen ved hjælp af en brystsymptomscore.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kristina Gemzell Danielsson, Professor, Dept of Womens and Childrens Health Karolinska Institutet
- Studiestol: Angelique Flöter Rådestad, MD PhD, Dept of Womens and Childrens Health, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Engman M, Skoog L, Soderqvist G, Gemzell-Danielsson K. The effect of mifepristone on breast cell proliferation in premenopausal women evaluated through fine needle aspiration cytology. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2072-9. doi: 10.1093/humrep/den228. Epub 2008 Jun 24.
- Isern AE, Loman N, Malina J, Olsson H, Ringberg A. Histopathological findings and follow-up after prophylactic mastectomy and immediate breast reconstruction in 100 women from families with hereditary breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2008 Oct;34(10):1148-54. doi: 10.1016/j.ejso.2008.03.002. Epub 2008 Apr 23.
- Kauff ND, Brogi E, Scheuer L, Pathak DR, Borgen PI, Hudis CA, Offit K, Robson ME. Epithelial lesions in prophylactic mastectomy specimens from women with BRCA mutations. Cancer. 2003 Apr 1;97(7):1601-8. doi: 10.1002/cncr.11225.
- Poole AJ, Li Y, Kim Y, Lin SC, Lee WH, Lee EY. Prevention of Brca1-mediated mammary tumorigenesis in mice by a progesterone antagonist. Science. 2006 Dec 1;314(5804):1467-70. doi: 10.1126/science.1130471.
- Bartlett TE, Evans I, Jones A, Barrett JE, Haran S, Reisel D, Papaikonomou K, Jones L, Herzog C, Pashayan N, Simoes BM, Clarke RB, Evans DG, Ghezelayagh TS, Ponandai-Srinivasan S, Boggavarapu NR, Lalitkumar PG, Howell SJ, Risques RA, Radestad AF, Dubeau L, Gemzell-Danielsson K, Widschwendter M. Antiprogestins reduce epigenetic field cancerization in breast tissue of young healthy women. Genome Med. 2022 Jun 15;14(1):64. doi: 10.1186/s13073-022-01063-5. Erratum In: Genome Med. 2022 Jul 19;14(1):76.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomsmodtagelighed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Aborterende midler
- Luteolytiske midler
- Abortfremkaldende midler, steroide
- Præventionsmidler, Postcoital, Syntetisk
- Præventionsmidler, Postcoital
- Menstruationsfremkaldende midler
- Mifepriston
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-003703-35
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .