- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01898312
BRCA1/2 og virkning af mifepriston på brystet
Effekten af en progesteronreceptormodulator på brystvæv hos kvinder med BRCA-1 og -2 mutationer - en placebokontrolleret RCT.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål • Forskningsmål At undersøge sikkerheden og effekten af behandling med mifepriston, en progesteronreceptormodulator, på epitelcelleproliferation i humant brystvæv hos kvinder med BRCA-1 eller -2 mutationer før beskyttende mastektomi.
Projekt Beskrivelse
• Hypotese/teori Mifepristonbehandling udøver en antiproliferativ, beskyttende effekt på brystvæv hos kvinder med BRCA-1 eller -2 mutationer
Studiedesign Randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Kvinder vil blive rekrutteret blandt patienter med BRCA-1 eller -2 mutationer planlagt til profylaktisk mastektomi. Inkluderede kvinder vil blive randomiseret til en 3-måneders behandling med mifepriston, 50 mg (Mifegyne, Exelgyn, Paris, Frankrig) eller placebo indtaget oralt hver anden dag. Brystbiopsier vil blive taget i lutealfasen før behandlingsstart og igen under operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 17176
- Department of Woman and Child Health Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præmenopausale kvinder, >/= 18 år
- med et godt generelt helbred og
- regelmæssige menstruationscyklusser (25-35 dage), der er villige og
- kunne deltage efter at have givet informeret samtykke.
- kvinder med BRCA1/2-mutation og har besluttet at gennemgå risikoreducerende mastektomi
Eksklusionskriterier omfatter:
- Enhver hormonbehandling anvendt inden for 2 måneder før studiestart og
- Enhver kontraindikation for mifepriston
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mifepriston
behandling med oral mifepriston 50 mg hver anden dag i 12 uger hos 30 kvinder med BRCA 1 eller 2 mutation
|
Randomiseret kontrolleret forsøg med Mifepriston og placebo-komparator Triobe
|
|
Placebo komparator: TrioBe
behandling med en kvart tablet TrioBe hver anden dag i 12 uger
|
Randomiseret kontrolleret forsøg med Mifepriston og placebo-komparator Triobe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
epitelcelleproliferation i brystvæv
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringer fra baseline efter 12 ugers mifepristonbehandling i epitelcelleproliferation ved at måle ekspression af gener specifikt i de veje, der involverer apoptotisk og celleproliferation ved mikroarray-undersøgelse, inklusive PTEN, Bcl-2 og Ki-67 sammen med steroidreceptorer.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vitale tegn og sikkerhedslabanalyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Sikkerhedsdata inkluderer vitale tegn, generelle og gynækologiske, inkl. brystundersøgelser, sikkerhedslaboratorium (hæmatologi (blodstatus+CRP), nyrefunktion (Na, K, krea) leverfunktion (ASAT, ALAT, ALP, GT, bilirubin) , skjoldbruskkirtelfunktion (TSH,T3,T4), hormonværdier FSH ,LH , PRL, SHBG, testosteron, E2 (følsomt) progesteron, urinstik og graviditetstest (før start).
Endometrial histologi vil blive undersøgt i biopsier opnået ved baseline og ved operation.
Kvinder med BRCA-1/-2 mutationer følges i henhold til den eksisterende kliniske rutine med hensyn til ovariecancerscreening.
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger og uønskede hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Bivirkninger af mifepriston er milde, og den eneste signifikante bivirkning, der er rapporteret i tidligere kliniske forsøg med samme kur, har været milde flushes.
Alle bivirkninger og SAE/AE samt eventuel samtidig medicin vil blive omkodet af de deltagende patienter på et mejeri.
|
3 måneder
|
|
Endometriale effekter
Tidsramme: 3 måneder
|
Blødningsmønstre og endometriemorfologi vil blive undersøgt.
Endometrial histologi og progesteronreceptormodulator associerede ændringer vil blive undersøgt i biopsier opnået ved baseline og ved operation.
Blødningsmønsteret vil blive registreret i løbet af undersøgelsesperioden af de deltagende kvinder.
|
3 måneder
|
|
Ovarie effekter
Tidsramme: 3 måneder
|
Kvinder med BRCA-1/-2 mutationer følges i henhold til den eksisterende kliniske rutine med hensyn til ovariecancerscreening.
|
3 måneder
|
|
Evaluering af brystsymptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Brystsymptomevaluering vil blive registreret ved baseline og under undersøgelsen ved hjælp af en brystsymptomscore.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kristina Gemzell Danielsson, Professor, Dept of Womens and Childrens Health Karolinska Institutet
- Studiestol: Angelique Flöter Rådestad, MD PhD, Dept of Womens and Childrens Health, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Engman M, Skoog L, Soderqvist G, Gemzell-Danielsson K. The effect of mifepristone on breast cell proliferation in premenopausal women evaluated through fine needle aspiration cytology. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2072-9. doi: 10.1093/humrep/den228. Epub 2008 Jun 24.
- Isern AE, Loman N, Malina J, Olsson H, Ringberg A. Histopathological findings and follow-up after prophylactic mastectomy and immediate breast reconstruction in 100 women from families with hereditary breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2008 Oct;34(10):1148-54. doi: 10.1016/j.ejso.2008.03.002. Epub 2008 Apr 23.
- Kauff ND, Brogi E, Scheuer L, Pathak DR, Borgen PI, Hudis CA, Offit K, Robson ME. Epithelial lesions in prophylactic mastectomy specimens from women with BRCA mutations. Cancer. 2003 Apr 1;97(7):1601-8. doi: 10.1002/cncr.11225.
- Poole AJ, Li Y, Kim Y, Lin SC, Lee WH, Lee EY. Prevention of Brca1-mediated mammary tumorigenesis in mice by a progesterone antagonist. Science. 2006 Dec 1;314(5804):1467-70. doi: 10.1126/science.1130471.
- Bartlett TE, Evans I, Jones A, Barrett JE, Haran S, Reisel D, Papaikonomou K, Jones L, Herzog C, Pashayan N, Simoes BM, Clarke RB, Evans DG, Ghezelayagh TS, Ponandai-Srinivasan S, Boggavarapu NR, Lalitkumar PG, Howell SJ, Risques RA, Radestad AF, Dubeau L, Gemzell-Danielsson K, Widschwendter M. Antiprogestins reduce epigenetic field cancerization in breast tissue of young healthy women. Genome Med. 2022 Jun 15;14(1):64. doi: 10.1186/s13073-022-01063-5. Erratum In: Genome Med. 2022 Jul 19;14(1):76.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomsmodtagelighed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Aborterende midler
- Luteolytiske midler
- Abortfremkaldende midler, steroide
- Præventionsmidler, Postcoital, Syntetisk
- Præventionsmidler, Postcoital
- Menstruationsfremkaldende midler
- Mifepriston
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-003703-35
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .